Аритмия - нарушения сердечного ритма

Оставить мнение, отзыв

Нарушения сердечного ритма, или аритмия, преобладают среди наследственных сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем опасна аритмия для ребенка?

Начиная с конца XX в. аритмии стали самой распространенной и тяжелой патологией сердца у детей, имеющей вдобавок склонность к хроническому течению. Все это заставляет относиться к состоянию сердечно-сосудистой системы ребенка с повышенным вниманием, поскольку в противном случае, при недосмотре, можно запустить весьма неприятное и даже опасное заболевание. Аритмия ограничивает нормальную активность ребенка и создает риск внезапной смерти.

Хроническая тахиаритмия или брадиаритмия

Нарушения сердечного ритма разнообразны, однако чаще всего дети страдают хроническими тахиаритмией или брадиаритмией. За этими двумя названиями скрывается множество разновидностей аритмии.

К группе тахиаритмий относятся все случаи учащения сердцебиения, а к группе брадиаритмий - снижения частоты сердцебиения. Следует заметить, что далеко не все эти разновидности проявляют себя достаточно заметно. Судя по всему, из 1000 детей школьного возраста, у которых нет явных проблем с сердцем, примерно 230 - 240 имеют скрытно протекающую аритмию.

Причины детской аритмии

Нарушения ритма в детском возрасте обусловлены до конца еще не изученными генетическими дефектами. Науке давно известно, что главным регулятором сердцебиения является вегетативная нервная система, тогда как остальные регуляторы сокращения миокарда - вспомогательные. Нейровегетативная регуляция сердечного ритма благополучно осуществляется благодаря веществу из класса нейропептидов под названием «фактор роста нервов». Небольшая «поломка» в генах приводит к тому, что в крови повышается количество сдерживающих этот фактор антител. Он оказывается, связан ими, превращается в инертный комплекс. В результате нарушается функция проводящей системы сердца и развивается электрическая нестабильность миокарда желудочков.

Впрочем, аритмия никогда не развивается исключительно за счет внутренних факторов. Именно поэтому сегодня трудно сказать, является ли она на 100 % генным заболеванием или же относится к болезням с наследственной предрасположенностью. Скорее всего, среда и гены в данном случае делят сферу влияния пополам.

Стресс как причина детской аритмии

Во всяком случае, пока можно сказать лишь то, что не гены делают аритмию тяжелой, а именно среда - стрессовые ситуации, их интенсивность и длительность.

Кто-то может подумать, что детство - безмятежная пора, когда никаких стрессов быть не может. Это далеко не так. Нельзя считать стресс явлением исключительно взрослой жизни. Он возникает не только из-за неразделенной любви или невеселых дум о том, как найти общий язык с «сердитым» начальником. Стресс создают, например, физические нагрузки и повышенное эмоциональное возбуждение (что типично в первую очередь для желудочковой тахикардии). Дети по большей части подвижны и эмоциональны, стоит ли удивляться тому, что больное сердечко ребенка может подвергаться нагрузкам.

Да и «тягостные думы» тоже нельзя сбрасывать со счетов. Те проблемы, которые взрослому человеку покажутся смешными и ничтожными, для маленького человечка подчас предстают огромными и пугающими. Один вид мальчишки, который когда-то нечаянно оторвал ухо любимому зайцу, может вызвать у маленькой девочки столь же сильный стресс, как у взрослой женщины - вид обсчитавшего ее продавца. Дополнительные наследственные дефекты могут отягощать аритмию либо повышать риск развития той или иной ее формы. Примером служит наличие у ребенка дополнительных путей проведения импульса (ДПП) к миокарду.

Переутомление ребенка как причина нарушения сердечного ритма

Родителям следует внимательно следить за ребенком, который склонен переутомляться. Само по себе переутомление ни о чем страшном не говорит, однако, если оно хроническое, то зачастую это единственный признак наличия нарушений сердечного ритма. Сильная реакция на эмоциональные нагрузки с признаками усталости и измотанности подчас указывает на проблемы с сердцем. Сравнительно у многих детей-аритмиков отмечается кратковременная потеря сознания. Это другой важный признак, который должен заставить родителей как можно скорее отвести малыша на ЭКГ.

Диагностика аритмии

Электрокардиограмма является единственным надежным способом быстро выявить аритмию и диагностировать ее форму. Иногда требуются дополнительные исследования, но они проводятся с целью подобрать оптимальное лечение.

Лечение аритмии у детей

Оно может опираться на нейрометаболическую, мембраностабилизирующую и антиоксидантную терапию, иногда предполагает хирургическое вмешательство (хирургические операции на открытом сердце сегодня не проводятся, их вытеснили катетерные методы).

Имплантация искусственного водителя ритма - электрокардиостимуляторов (ЭКС)

Особым способом лечения следует считать имплантацию искусственных водителей ритма. Эти устройства известны больше под названием электрокардиостимуляторов (ЭКС). Дети с врожденными формами аритмии нуждаются в ЭКС чаще остальных. В России ежегодно делается около сотни имплантаций ЭКС детям в возрасте до 14 лет, еще больший опыт проведения подобных операций накоплен в ряде западных стран. После такой операции полагается наблюдение за ребенком у детского кардиолога, разбирающегося в вопросах диагностики и профилактики возможных осложнений (к счастью, малочисленных).

Родители должны приучить прооперированного ребенка аккуратнее обращаться с различными устройствами, испускающими электромагнитное излучение и генерирующими электромагнитные поля. Такие устройства могут вызвать сбой в работе ЭКС. Вообще же, дети с нарушениями ритма должны с малых лет приучаться нормировать свои физические нагрузки, заниматься оздоровительной лечебной гимнастикой для поддержания приемлемого уровня подвижности, избегать волнений. Помощь и дружеское участие родителей очень важны для ребенка-аритмика.

Самолечение аритмии недопустимо

Самолечение аритмии недопустимо, поскольку оно совершенно безрезультатно. Однако после консультации с врачом родители могут самостоятельно давать ребенку назначенные медикаменты и фитопрепараты.

Профилактика детской аритмии

Домашнее траволечение включает в себя великое множество средств. Хороший педиатр подскажет, какие из них наиболее эффективны в данном конкретном случае.

Так, при мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии рекомендуется давать малышу экстракт плодов боярышника кроваво-красного, а при экстрасистолической аритмии - экстракт корней и корневищ валерианы лекарственной (в таблетках).

Очень важно улучшить сон ребенка

С этой целью малышу дается настой из листьев вахты трехлистной, мяты перечной и корня дягиля лекарственного. Однако лучший способ нормализации сна - это не фитотерапия, а режим дня, покой в вечерние часы, запрет на возбуждающие книги и фильмы.

Настой для регуляции сна:

По 1 чайной ложке листьев вахты трехлистной, мяты перечной и корня дягиля лекарственного перемешать, залить 1 стаканом кипятка и настаивать 25 - 30 минут. Готовое средство принимать после процеживания по 1/3 стакана после ужина.

Во время резкого нарушения ритма необходимо уложить ребенка в кровать, в положение полулежа, то есть подложив ему под спину подушку. Затем нужно широко открыть в комнате окно (в морозную погоду - форточку) и слегка обрызгать лицо малыша холодной водой. Это приведет к нормализации сердцебиения.

Осторожнее с холодной водой

Она не должна быть слишком холодной и уж тем более ледяной. В ней следует просто смочить пальцы, а затем потрясти ими перед лицом ребенка, чтобы по его щекам слегка ударило несколько капель. Ни в коем случае не следует обдавать лицо большим количеством воды, иначе это может вызвать ухудшение.

Кроме того, нужно посоветовать малышу сделать несколько глубоких вдохов. Затем следует успокоить его, заверить в том, что причин для паники нет. Успокаивая ребенка, родитель должен сделать ему лечебный массаж шеи. В ходе такого массажа поглаживающими движениями стимулируется правая сторона шеи под челюстью, где проходит сонная артерия. Воздействие на нервы сонной артерии помогает стабилизировать ритм сердцебиения.

Добавлено: 26-12-2019 05:51

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 3 вопроса педиатру (вопрос-ответ) 1. Нужны ли сильные лекарства? Мой кроха часто и подолгу болеет. Лечимся, но недуг возвращается. Чем помочь малютке? • Малыши, особенно те, кто посещает детский сад, в большей мере подвержены вирусам, которые чаще всего вызывают острые воспалительные заболевания дыхательных путей (ринит, фа ... Вопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ) Стоит подождать Слышала, что еду для годовалого крохи желательно варить или тушить. Так ли это? И когда малышу можно начинать кушать сладости (шоколад, мороженое), жареные блюда? • Питание ребенка в годик должно быть «детским» ;, то есть соответствовать его возрасту и особенностя ... Пара вопросов педиатру Если Вашего ребенка поцарапал кот... Совсем недавно нам подарили кошечку. Когда наша доченька с ней играла, та ее слегка поцарапала. Прошло уже больше недели, но ранки на руках так и не зажили, хотя на следующий день я обработала их перекисью водорода. Скажите, как правильно лечить кошачьи царап ... На вопросы отвечает детский гастроэнтеролог Исправляем проблему с прикормом ребенка Дочке почти полгода. По настоянию врача в 3,5 месяца я начала давать ей неразбавленный сок, кипяченую воду и печенье. Позже, прочитав в журнале о том, что до 6 месяцев ребенка нужно кормить только грудным молоком, отменила прикорм. Сильно ли я навредила ма ... На приеме у педиатра. Мамин класс (вопрос – ответ) Живот болит После курса антибиотиков у дочки (ей 4 года) никак не наладится работа желудочно-кишечного тракта: то понос, то запор. Что нам делать? Баланс кишечной флоры — залог здоровья и благополучия в животике малыша. После лечения антибиотиками, действительно, часто он бывает нарушен, и ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Консультируемся у педиатра (вопрос-ответ) Вместе с мамой С какого возраста можно носить ребенка в «кенгурушке&ra quo;, чтобы не навредить ему? • Зарубежные педиатры рекомендуют носить маленького в этом приспособлении практически с рождения. Главное, чтобы кроха не сидел, а висел вплотную к маме. Тогда нагрузка на его спинку ра ... Польза лечебной физкультуры в гинекологии и методика ее проведения Довольно часто в такой области медицины, как гинекология, практикуется лечебная физкультура. Обусловлено это тем, что при помощи таких занятий можно вылечить самые разные заболевания, связанные с женской репродуктивной системой. Не редко лечебную физкультуру назначают как восстановительную меру ... Как наладить менструальный цикл Каждая женщина знает, что регулярность менструального цикла и его точная продолжительность – залог ее здоровья. Кроме каких-то гинекологических заболеваний у девушки (женщины) причинами нарушения цикла могут стать и другие факторы, например, сильный стресс, резкая смена климата и экология ...