 |  |  |
| | |
 | |  |
| | | ||||
| ТЕМА ДНЯ
| | ||||
| | |
Что такое кариес? Классификация и структурные изменения при кариесе
 |
Кариес - местный патологический процесс, который проявляется деминерализацией и прогрессирующим разрушением эмали, дентина и цемента с последующим образованием кариозной полости.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), кариесом страдает около 90% населения планеты, наблюдается в любом возрасте. Именно поэтому проблема кариеса являются на данный момент очень актуальными не только в стоматологии, но и в медицине вообще.
Классификация кариеса:
Согласно Международной классификации (по ВОЗ, 10-го пересмотра, 1994г.): кариес эмали; кариес дентина; кариес цемента; приостановившийся кариес
Согласно отечественной классификации кариес может быть: начальным; поверхностным; средним; глубоким
Поговорим подробнее о разновидности кариеса согласно отечественной классификации.
Начальный кариес
Начальный кариес (стадия пятна) - на фоне блестящей поверхности эмали появляется белое прозрачное пятно (меловое пятно), без видимого дефекта. Микроскопически в подповерхностной зоне эмали снижается содержание кальция, фосфатов, фторидов и других минеральных веществ.
Вначале соли кальция исчезают из межпризменного вещества, а затем и из призм. Межпризменные промежутки расширяются, контуры призм стираются и превращаются в бесструктурную массу. Эмаль теряет однородность и блеск, размягчается, повышается ее проницаемость. Меловое пятно может стать пигментированным, это связано с накоплением тирозина и превращением его в меланин.
Поверхностный кариес
Поверхностный кариес - разрушение и деминерализация эмали в пределах эмали, но до эмалево-дентинного соединения. Из эмалевых призм исчезают соли кальция, разрушается межпризменное вещество, в призмах появляется поперечно-полосатая зернистость - неравномерность растворения солей кальция, призмы располагаются беспорядочно и постепенно полностью разрушаются. В участках дефекта эмали накапливаются микробы, которые распространяются в разрыхленном межпризменном веществе по щелям между призмами.
Средний кариес
Средний кариес - стадия прогрессирования, при которой разрушаются эмалево-дентинные соединения и процесс локализуется в дентине. Дентинные канальцы расширяются, заполняются микробами, отростки одонтобластов разрушаются, гибнет оболочка, выстилающая изнутри просвет канальцев. Формируется кариозная полость.
В области дна кариозной полости выделяют три зоны:
- Зона размягченного дентина
- Зона прозрачного дентина - это обызвествленный дентин
- Зона заместительного дентина, который образуется одонтобластами
Это является компенсаторной реакцией, способствующей стабилизации процесса.
Осложнением среднего кариеса является воспаление пульпы - пульпит.
Глубокий кариес
Глубокий кариес - прогрессирование процесса с образованием каверны (полости) в размягченном дентине. Сохраняется тонкое дно кариозной полости, в случае разрушения этого слоя кариозная полость достигает пульпы.
Осложнением глубокого кариеса также является пульпит.
Кариес корня
Кариес цемента (кариес корня) - встречается при обнажении корня зуба, он проявляется цементолизом, иногда наблюдается гиперцементоз.
Добавлено: 20-12-2019 20:51
| | | |||||
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| | |||||
| | |
| | | |||
| ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
| | |||
| | |
