Метгемоглобинемия у младенцев Метгемоглобинемия характеризуется появлением в крови чрезмерно большого количества метгемоглобина. Это заболевание крови может быть вызвано либо наследственностью, либо внешними факторами: лекарствами, химическими веществами или даже некоторыми продуктами питания, например свеклой или пищевыми д ...
Ацетон в моче у ребенка. Что делать? Повышение ацетона в моче у ребенка сопровождается тяжелым расстройством пищеварительной системы, упадком сил, головокружением, спастическими болями в животе, запахом изо рта, иногда повышением температуры, поносом. Предвестниками такого состояния могут быть тошнота и вялость малыша, головная бол ...
Заболевания уха Боли в ушах
Часто появляются во время или сразу после инфекционного заболевания. Больные жалуются на боль в ушах, ощущаемую как давление в ухе, и все слышат будто с большого расстояния. Острое воспаление уха сопровождается сильными болями в ушах, головной болью и повышенной температурой. Давлен ...
Колики у детей и взрослых Если у вас когда-либо сильно болел живот, вы знаете, что такое колики. Это резкая боль в животе, по ощущениям напоминающая мышечные спазмы. Чаще всего от колик страдают младенцы, которые плачут даже после того, как они поели, отрыгнули, и им сменили подгузник. Боли в животе, как у взрослых, так ...
Гнойничковые заболевания у детей (пиодермии)
Гнойничковые болезни кожи – пиодермии – являются следствием поражения кожи гноеродными микробами: стафилококками, стрептококками, пневмококками, протеем, гонококками, синегнойной и кишечной палочками.
Распространенность пиодермий
Они занимают одно из первых мест в структуре кожной заболеваемости детского населения страны. Это объясняется исключительно большой распространенностью их возбудителей в природе и высокой частотой перехода непатогенных форм в патогенные, а также возрастными особенностями морфологии и физиологии кожи у детей, более слабовыраженной барьерной функцией кожи у последних. По данным профессора Ф.А. Зверьковой (1988), пиодермиты у детей составляют 30-60 % от всех кожных заболеваний. У детей вторичные пиодермиты являются обычным осложнением каждого кожного заболевания, сопровождающегося зудом и нарушением целости эпидермиса.
Число микробов на поверхности кожи зависит от чистоты кожи и иммунологической реактивности организма. По данным Дарье, на 1 квадратном сантиметре кожи здоровых рук находится около 40200 микробов, а при появлении гнойничковых элементов их количество может существенно возрасти – от 200 000 до 2 млн. на 1 квадратный сантиметр.
Основными возбудителями пиодермий являются стафилококки и стрептококки.
Стафилококки делятся на 3 вида: золотистый, или гноеродный (патогенный стафилококк), эпидермальный (может приобретать патогенные свойства и служить причиной развития пиодермитов) и сапрофитный белый или лимонный стафилококк.
Стафилококки хорошо растут на искусственных питательных средах (агар+0,9% NaCl +10% бычьей крови), особенно при 370 С. В процессе жизнедеятельности они выделяют экзотоксин, способный лизировать эритроциты человека и животных. В настоящее время различают альфа-гемолизин, бета-гемолизин и дельта-гемолизин. Кроме того, стафилококки выделяют лейкоцидина, лейколизин, а также образуют коагулазу, фибринолизин, липазу, гиалуронидазу и другие ферменты. Кстати, есть мнение, что патогенность стафилококков связана именно с их способностью вырабатывать коагулазу. Наиболее достоверными тестами патогенности стафилококков, выделенных у детей, являются определение плазмокоагулазы, токсигенности и пигментный при-знак. Ассоциация стафилококков с другой микробной флорой в очагах пиодермии способствует сенсибилизации и развитию резистентности микроорганизмов к антибиотикам, что отягощает течение патологического процесса и усложняет терапию. В частности, причинными факторами развития гангренозной и язвеннонекротической пиодермий может выступать ассоциация стафилококков и микоплазм.
Из очагов хронической пиодермии выделяют не только типичные стафилококки, и и атипичные шаровидные L-формы стафилококков, обладающие в этой фазе пониженной вирулентностью, что создает обманчивое впечатление выздоровления.
Основным этиологическим фактором при внутрибольничных эпидемиях септических заболеваний в роддомах и в стационарах являются стафилококки фаготипов 80 и 80/81, стафилококки II и III фагогрупп (международный набор типовых стафилококковых бактериофагов равен 21 фагу, которые разделены на 4 группы).
Стрептококки, как и стафилококки, являются грамположительными кокками, располагающимися цепочками. Различают альфа-зеленящий, бета-гемолитический (наиболее гноеродный) и гамма-негемолитический стрептококки. Последний, а также альфа-зеленящий стрептококки, редко вызывают гнойничковые болезни кожи. В свою очередь гемолитический стрептококк по характеру гемолиза делится на 4 типа: альфа, альфа-1, бета и гамма. Среди стрептококков выделяют 17 серологических групп. Причем пиодермии чаще вызывают стрептококки, относящиеся к серологическим группам А и Д. Известны L-формы стрептококка.
Стрептококки образуют эндо- и экзотоксины, а также ферменты (стрептокиназу, амилазу, протеиназу, дезоксирибонуклеазу, гиалуронидазу и др.) Экзотоксины, вырабатываемые стрептококками, оказывают цитотоксическое, иммуносупрессивное и пиогенное действие.
Добавлено: 27-12-2019 14:51
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Консультирует детский гастроэнтеролог (вопрос-ответ) Прикорм не по правилам
Моя пятимесячная дочка на искусственном вскармливании. Месяц назад я дала ей ложечку разведенного водичкой яблочного сока. Через неделю она попробовала фруктовое пюре. Ей очень нравится, и реакция организма нормальная. Но некоторые врачи не рекомендуют начинать прикорм с ...
Несколько советов педиатра (вопрос-ответ) Родителям малышей всегда есть, что спросить у врача. Иногда нужно узнать мнение еще одного специалиста, а подчас проблемы кажутся не настолько серьезными, чтобы идти в поликлинику. У вас такая же ситуация? Спрашивайте!
Почему плачет маленький ребенок
Объясните, пожалуйста, почему плачет маленьк ...
Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ) Мамам и папам маленьких детей всегда есть о чем спросить врача: о купании, кормлении, анализах крохи. На все интересующие вас вопросы ответит специалист.
Формирование иммунитета ребенка
Дочке три года. Этой осенью она пошла в детский сад. С тех пор постоянно болеет. Есть ли какие-то способы ук ...
Спрашиваем у педиатра (вопрос-ответ) Лечим аденоиды
У малютки часто воспалялось горло и иногда он с трудом дышал носиком. Когда обратились к врачу, он определил аденоидные вегетации. Коллоидное серебро, которое нам порекомендовали, не дало эффекта. Как справиться с заболеванием?
• Недуг лечат консервативным или хирургическим ...
Отвечает на вопросы детский ортопед-травматолог (вопрос-ответ) Один из специалистов, наблюдающих малыша с рождения и до старших классов, - ортопед. Следите за развитием карапуза вместе с доктором. Возникли какие-то сомнения? Обязательно обратитесь к нему за советом!
Щелчки в суставах ребенка
Крохе 2 месяца. Во время разведения ножек у него слышен щелчок. О ...
После выкидыша На сегодняшний день согласно статистическим данным 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом, то есть выкидышем. Практически во всех случаях это происходит в самом начале беременности, когда будущая мама и не подозревает, что беременна либо же только об этом узнала.
Очень часто в ...
Симптомы и причины астигматизма. Методы лечения Астигматизм – это серьезное глазное заболевание, которое связано с неправильностью формы хрусталика или роговицы глаза. При астигматизме на сетчатке глаза никогда не формируется качественное и четкое изображение предмета.
Человек, страдающий этим глазным заболеванием, видит предметы и лин ...
Линзы или очки? Вопреки сложившемуся мнению, очки и линзы – совсем не конкуренты. Всегда будут ситуации, в которых линзы более предпочтительны, или обстоятельства, требующие использования только очков. Хотя, конечно, если между ними выбирать, то преимуществ у линз будет кратно больше.
Как правило, офтальмоло ...
