Кокцидиоидомикоз

Оставить мнение, отзыв

Клинические проявления

Первичная легочная инфекция обычно бессимптомна и невидима.

Симптоматика заболевания может напоминать:

• грипп с кашлем,
• лихорадкой
• и болью в груди.

У детей хронические легочные поражения редки.

Часто встречается диффузная эритематозная, макулопапулезная сыпь, так же как многоморфная узловатая эритема и артралгия.

Первичные экстрапульмональные проявления включают кожные поражения, которые обычно следуют за травмой или могут сопровождать диссеминацию.

Диссемипи-рованное заболевание, подобно туберкулезу, может проявляться:

• поражением легких,
• лимфатических узлов,
• костей,
• суставов,
• органов брюшной полости,
• часто поражаются центральная нервная система и кожа.

У детей чаще, чем у взрослых, встречается менингит. Он может быть смертельным, если его не лечить.

Частое осложнение со стороны центральной нервной системы — гидроцефалия.

Ограниченная диссеминация в одном или нескольких местах чаще встречается у детей.

Этиология

Причиной болезни является диморфный гриб — Coccidioides immitis.

Эпидемиология

Coccidioides immitis широко распространен:

• на юго-западе Соединенных Штатов,
• в Северной Мексике
• и отдельных районах Центральной и Южной Америки.

Климатические условия (жаркое лето, недолгие зимние морозы) в комбинации с особенностями почвы (щелочная, сухая) и местными условиями (норы грызунов) создают идеальные условия для сохранения артроспор и их распространения аэрозолями.

Отдельные лица и группы инфицируются артроспорами пылевым путем или при контакте с инфицированной почвой, что бывает при ее вскапывании в эндемичных регионах.

Сферулы не инфекционны, и передача от человека к человеку не встречается.

Описана одна вспышка множественных заболеваний от гипсовой повязки, которая была загрязнена артроспорами.

Инкубационный период длится от 10 до 16 дней (диапазон в пределах от одной недели до, приблизительно, одного месяца), зависит от количества ингалированных артроспор.

Диагностические тесты для выявления Кокцидиоидомикоза

Клинические пробы

Сферулы размером до 60 мкм в диаметре могут быть видимы в соответствующих клинических пробах, таких, как:

• трахеальная слизь,
• биоптаты кожных поражений или органов,
• моча
• или спинномозговая жидкость.

Выделение возбудителя возможно, но оно потенциально опасно для лабораторного персонала из-за возможного превращения сферул в артроспоры.

Подозрительные культуры должны быть вначале опечатаны, и обращение с ними требует соблюдения предосторожностей.

Кожные тесты

В диагностике могут быть полезны кожные тесты.

Конверсия кожного теста с кокцидиоидином (миеликальная фаза) или сферулином (фаза сферулы) от негативного к позитивному при клинически сходном синдроме свидетельствует в пользу кокцидиоидомикоза, но положительный кожный тест имеет диагностическое значение только при условии, что до этого он был отрицательным.

Чрезмерное доверие к результатам кожных тестов может привести к неправильным диагностическим заключениям.

В частности, диссеминация может встречаться у больных, чьи кожные тесты отрицательны.

Более того, диссеминация развивается чаще у инфицированных больных с отрицательными кожными тестами.

Серологические тесты

Серологические тесты обычно не применяются при легких формах заболевания, но они очень полезны в среднетяжелых и тяжелых случаях.

Методом иммунодиффузии могут быть определены преципитины класса IgG и IgM.

Преципитины класса IgM выявляются в сроки от 1 до 3 недель после появления симптомов и сохраняются в течение трех-четырех месяцев у большинства больных.

Антитела в сыворотке крови, определяемые в РСК, обычно низкого титра и преходящи, если заболевание бессимптомно или в легкой форме; более высокие и постоянные титры РСК наблюдаются при тяжелом заболевании и почти всегда - при диссеминированных формах.

При кокцидиоидомикозе центральной нервной системы антитела определяются в спинномозговой жидкости с помощью РСК.

Концентрация и постоянство титров антител по данным РСК в сыворотке (при диссеминированной тяжелой форме) и спинномозговой жидкости (при менингите) имеют прогностическое значение в процессе, лечения.

Контактные данные - Клинико-диагностический центр МЕДСИ

• Адрес: г. Москва улица Красная Пресня, дом 16
• График работы: Ежедневно с 7:30 до 21:00
• Контактный телефон: +7 (495) 755-58-75
  +7 (495) 357-02-88

Добавлено: 10-06-2017 17:52

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Вопросы косметологу, педиатру и гинекологу (вопрос-ответ) Как отучить ребенка от привычки сосать пальцы • С трех месяцев моя дочь начала сосать пальцы. Как отучить? Отучать ребенка от таких привычек сложно. Чем раньше вы займетесь этим, тем быстрее избавите малышку от пристрастия. Когда ваша дочь бодрствует, отвлеките от сосания - может, ей скучн ... Лечение гепатита C Какова вероятность выздоровления при прохождении курса лечения? Грамотная и своевременная терапия оставляет пациенту впечатляющие шансы на излечение. Многие ошибочно считают гепатит C смертельным заболеванием, забывая о том, что эту страшную болезнь можно победить при условии правильно назначенног ... На вопросы отвечает врач-педиатр и семейный врач Как вылечить лямблии? • У моей полуторагодовалой дочери обнаружили лямблии. Каким образом это заболевание появилось у такого маленького ребенка? Каковы методы лечения? Лямблии — это простейшие жгутиковые микроорганизмы, паразитирующие в тонком кишечнике. Источники заражения в ... Вопросы гастроэнтерологу, косметологу и врачу восстановительной медицины (вопрос-ответ) Низкая кислотность • У сына иногда возникает металлический вкус во рту, отрыжка. Врач сказал, что у него, скорее всего, пониженная кислотность. Какие анализы надо сдать, чтобы подтвердить диагноз? Металлический привкус во рту может быть симптомом разных заболеваний. Железодефицитная анеми ... На вопросы отвечает врач гинеколог, педиатр и психолог Диагностика цитомегаловируса • При обследовании на 16-й неделе беременности у меня был обнаружен цитомегаловирус иммуноглобулин-G и врач сказала, что лечения не требуется. Так ли это? Обследование на TORCH-инфекции, к которым относится и цитомегаловирус (ЦМВ), - обязательное для всех берем ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Мужское бесплодие: исследование анализы, консультации врачей При мужском бесплодии половые клетки мужчины не могут оплодотворить яйцеклетку. Из-за этого женщина, будучи полностью здоровой, не может забеременеть. Причины мужского бесплодия Причинами бесплодия являются: врожденные аномалии развития, приобретенные болезни, воздействие некотор ... Гинеколог о сокровенном. Прокладки и тампоны — мифы и факты Вопросы которые мы сегодня рассмотрим: Может ли использование тампонов стать причиной синдрома токсического шока Какие симптомы на это указывают Есть ли противопоказания, касающиеся применения тампонов Когда лучше воспользоваться гигиеническими прокладками Что из этих и ... Венотоники при варикозе Варикоз – древнее заболевание. За многие годы люди нашли много способов бороться с этим недугом. Одно из эффективных медикаментозных средств – венотоники при варикозе. Они используются как составляющая курса лечения, так и для профилактики варикоза вен на ногах. Преимущества веното ...