Домашний Доктор :: Другие заболевания :: Лечение хронической почечной недостаточности
|
Лечение хронической почечной недостаточности
При хронической почечной недостаточности, которая развилась из-за различных заболеваний, и при лечении в условиях стационара, больным следует соблюдать постельный домашний или свободный домашний режим в зависимости от степени тяжести патологии. Питание при хронической почечной недостаточностиВ диете больных необходимо ограничивать количество белка до 40г в сутки. Он должен поступать в виде мяса, яиц и молока как наиболее полноценных по составу незаменимых аминокислот. Достаточная энергетическая ценность рациона обеспечивается за счет жиров и углеводов. Пища должна быть без соли. Если у больного нет недостаточности кровообращения, то допускается употребление 3г соли для подсаливания. Для улучшения вкуса пищи разрешается добавлять пряности, зелень, фруктовые соки (алычовый, апельсиновый, лимонный, томатныйи др.) Количество жидкости несколько ограничивается при наличии отеков, артериальной гипертензии и хронической недостаточности кровообращения (до 1 л в сутки или на 500 мл больше суточного диуреза). Жидкость вводится в виде разведенных фруктовых соков, щелочных минеральных вод или внутривенных вливаний 4 % гидрокарбоната натрия. Лекарственные препараты при хронической почечной недостаточностиВ целях дезинтоксикации больным внутривенно капельно вводятся гемодез или неокомпенсан по 300мл 3 раза в 6 дней, 75—150 мл 20% глюкозы в вену ежедневно. Для повышения экскреторной функции почек внутривенно капельно вводятся большие дозы (400—1500 мг в сутки) лазикса со скоростью не более 250 мг в час. Выделительная функция почек может повыситься при внутривенном введении до 500 мл натрия хлорида. При выраженном ацидозе рекомендуется 200мл 4 % натрия гидрокарбоната. В целях уменьшения катаболических процессов применяются анаболические гормоны: неробол по 5 мг под язык 2 раза в день, нероболил 25 мг внутримышечно. Для стимуляции гемопоэза используются витамины, препараты железа в обычных дозах. Противопоказания применения лекарств при хронической почечной недостаточностиСледует помнить, что в случае хронической почечной недостаточности многие препараты, применяемые для лечения основного или сопутствующих заболеваний, должны применяться в уменьшенной дозировке, некоторые из них даже противопоказаны. Так, при выраженной почечной недостаточности противопоказаны препараты налидиксовой кислоты (урограм), нефротоксические антибиотики (стрептомицин, гентамицин, морфоциклин, цефалоридин), анальгин, амидопирин, фенацетин; при медленно прогрессирующей терминальной почечной недостаточности противопоказаны гликокортикоиды, антикоагулянты и цитостатические средства. Даже не нефротоксические антибиотики и сердечные гликозиды применяются в сниженных дозах, а интервалы удлиняются. Доза препарата тем меньше, а интервал тем больше, чем более выражена степень хронической почечной недостаточности. Для определена дозировки антибиотиков и сердечных гликозидов специальные формулы и таблицы. Добавлено: 30-12-2019 21:15 Внимание!
|
|
Внимание! © 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности |