Детские инфекционные заболевания: Краснуха Что такое краснуха и пути заражения краснухой
Краснуха — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом и характеризуемое общим недомоганием, мелкопятнистой сыпью и увеличением лимфатических узлов.
Краснуха как отдельное заболевание была утверждена на Международном конгрессе в Ло ...
Гепатит - чума 21 века Гепатит - это воспаление печени,выполняющеё множество жизнено-важных функций.Она не только выделяет желчь,но и отфильтровывает из крови токсины(в том числе алкоголь и отходы пищеварения),накапли вает запасы углеводов и т.п.
Поэтому при гепатите гибнут клетки печени,при этом её работа ухудшается,и ...
Течение спазмофилии Скрытая форма спазмофилии у детей
Спазмофилией болеют главным образом дети, находящиеся на искусственном вскармливании и рахитики. Однако не у всех из них бывают выраженные приступы судорог. Часто спазмофилия бывает в скрытой форме.
Врачи знают много признаков этой скрытой формы спазмофилии. На ...
Обращайте внимание на осанку детей! Видите, какие красивые, праздничные сидят маленькие школьники, которые впервые переступили порог школы. Много хорошего желали детям в этот праздничный день: хороших оценок и, конечно, здоровья, которое, согласитесь закладывается с детства. От того, за какой партой будет ребенок сидеть, какой ран ...
Синдромы, сопровождающиеся утечкой воздуха у новорожденных
Синдромы, сопровождающиеся утечкой воздуха - группа патологических состояний, в число которых входят легочная интерстициальная эмфизема, пневмомедиастинум, пневмоторакс, пневмоперикард, пневмоперитонеум, а также газовая эмболия. Частота этих состояний у детей, страдающих различными формами дыхательных расстройств в периоде новорожденности, различная.
Высокое давление в дыхательных путях, избыточная аэрация легких и отсутствие сообщения между альвеолами, бронхиолами и прилегающими альвеолами способствуют разрыв альвеол у новорожденных. Разрыв обычно происходит в области основания грозди альвеолы с утечкой воздуха в периваскулярное ложе центра легочной дольки. Воздух может проникать к корню легкого по рыхлым перибронхиальным и периваскулярным тканям и скапливаться в средостении или полости перикарда.
У большинства недоношенных новорожденных свободный воздух распространяется в дистальном направлении (к плевре), образуя пузыри. В результате разрыва субплевральных пузырей или дефектов в перикарде развивается пневмоторакс. Воздух может также подниматься до подкожной клетчатки шеи или спускаться по риваскулярным или параэзофагальным тканям в забрюшинное пространство и брюшную полость.
Легочная интерстициальная эмфизема
Легочная интерстициальная эмфизема (диффузная/внутрилегочная и локальная/внутренняя плевральная) клинически проявляется учащенным дыханием, ослаблением дыхательных узлов, вздутием грудной клетки с уменьшением экскурсии или выраженным втяжением межберных промежутков. Рентгенологически обнаруживаются кистообразные и линейные светления в центре и по периферии легочных полей (чаще поражены оба легких).
Радикальные способы терапии не разработаны. Поддерживающая терапия направлена на снижение максимального давления вдоха (пикового), продолжительности вдоха и положительного давления в конце вдоха. Показано применение высокочастотной ИВЛ.
Пневмомедиастинум
Пневмомедиастинум клинически характеризуется наличием тахипноз, цианоза, глухость сердечных тонов. Рентгенологически (на снимках в прямой и боковой проекциях) выявляв зона просветления за грудиной или в верхних отделах средостения. Лечения не требуется. Воздух из средостения обычно самопроизвольно рассасывается.
Пнвмотракс
Пневмоторакс в 10-20% случаев проявляется в виде тахипноэ, цианоза. Наблюдаются внезапная десинхронизация дыхания, выраженный генерализованный цианоз, укороченное дыхания на пораженной стороне, расширение грудной клетки, вздутие живота и напряжение мышц брюшной стенки. Характерно нарастание гипоксемии. Рентгенологически обнаруживаются скопление воздуха в плевральной полости, спавшееся легкое, смещение средостенки в сторону непораженного легкого. При трансиллюминации грудной клетки видно ярко пораженную область.
Лечение: дренаж плевральной полости под местной анестезией (при напряженном пневмотораксе).
Пневмоперикард
При напряженном пневмоперикарде отмечаются приглушение сердечных тонов и урежение ЧСС, выраженный цианоз, падение АД. Напряженный пневмоперикард приводит к тампонаде сердца. Рентгенологически выявляется кольцевая тень воздуха возле сердца. Демонстративны данные субстернальной иллюминации.
Лечение: пункция перикарда под реберной дугой левее мечевидного отростка (под углом 45° к горизонтальной плоскости и к средней линии).
Пневмопериотонеум
Пневмоперитонеум клинически проявляется увеличением размеров живота и появление перкуторных признаков скопления воздуха в брюшной полости. Диагностическое значение имеют результаты рентгеноконтрастного исследования. При значительном напряжении брюшной стенки проводят пункцию брюшной полости. Другой терапии, кроме поддерживающей, не требуется.
Газовая эмболия
Газовая эмболия проявляется острой сердечно-сосудистой недостаточностью, реже бледностью кожных покровов, выраженным цианозом, брадикардией, снижением АД. Генологически визуализируются воздушные контуры сердца или сосудистого русла. Лечение не разработано. Новорожденные с газовой эмболией погибают в течение нескольких часов.
Добавлено: 30-12-2019 01:15
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
На вопросы отвечает офтальмолог детской клиники (вопрос-ответ) Иннервация мышц, поднимающих веко (правый глазик немного закрыт по сравнению с левым)
• Недавно обратили внимание, что у нашей дочки правый глазик как, будто немного закрыт по сравнению с левым. Малышке 5 месяцев. Травм не было, глазик не слезится. На осмотре у окулиста пока не были. Дочка ...
Детский врач офтальмолог отвечает на Ваши вопросы 1. Посещение специалиста
У меня с детства плохое зрение, у отца моего ребенка такая же проблема. Сыну сейчас пять лет, жалоб и причин для волнения никаких нет. Стоит ли посещать врача и с какой периодичностью это следует делать?
Функциональное развитие зрения у ребенка продолжается до 13-15 лет.
...
Исправление дефектов речи – на вопросы отвечает врач логопед Ребенку три года и он не говорит, что делать?
Ребенку скоро исполнится три годика, но он очень мало говорит. Нечетко произносит звуки, его мало кто понимает. Что нужно в этом случае делать?
Изначально нужно выяснить, что Вы подразумеваете под «не говорит».
Если ребенок говорит лишь не ...
Профилактика болезней. Вопросы реабилитологу (вопрос-ответ) Живем с аденоидами
• У моего 5-летнего ребенка аденоиды 2-й степени. Лечим гомеопатией (витамины, иммуноукрепляющие и т. п.), ездим на море, промываем морской солью нос. Слышала, что очень эффективен сок чистотела. От него аденоиды якобы вообще усыхают. Это правда? Если да, то в какой пропо ...
Лечение пневмонии - вопросы и ответы Бронхит или пневмония?
Ребенку 8 месяцев. Сначала была температура, которая держалась в пределах 38-38,5, после присоединился сильный кашель, ребенок иногда задыхается. Обратились в больницу, поставлен диагноз бронхит. Назначили соответствующее лечение, но оно не приносит никаких результатов, улучш ...
Как зрительно уменьшить нос Некоторые девушки настолько переживают о невозможности зрительно уменьшить нос, что даже начинают мечтать о хирургической коррекции (ринопластике).
Можно ли это сделать, не прибегая к пластической хирургии?
Но этот радикальный способ оправдан лишь при явной деформации носа, во всех других случа ...
Застой грудного молока. Что делать? Застой грудного молока, или лактостаз - проблема, с которой сталкивается большинство кормящих мам.
Медицина дает следующее определение этому понятию: Лактостаз - это закупорка молочных протоков, и как следствие, застой грудного молока в молочной железе.
Симптомы
Обычно кормящей матерью это ощущ ...
Полиомиелит – дети в группе риска
Что это за заболевание?
Какое предусмотрено для него лечение?
Почему оно актуально в наши дни?
В чём опасность именно для детей?
Свет на все эти вопросы и постарается пролить предложенная статья.
Симптомы и формы полиомиелита
Полиомиелит – это инфекционное заболева ...
