Как заболевания щитовидной железы вызывают бесплодие В настоящее время практически почти половина человечества страдает тем или иным заболеванием щитовидной железы, порой даже не подозревая об этом. Помогает развитию патологического процесса в щитовидной железе неблагоприятная радиологическая и экологическая обстановка окружающей среды, снижени ...
Диабет во время беременности Если во время беременности ваш уровень сахара в крови резко повышается, тогда у вас диабет во время беременности. После родов уровень сахара обычно приходит в норму. Высокий уровень сахара в крови может принести проблемы и вам, и вашему ребенку. Ваш ребенок, еще находясь внутри утробы, может ста ...
Лёгкие роды по собственной методологии Легко родить без подготовки можно находясь дома. Процесс должен быть максимально естественным. Только в таком случае роды могут быть лёгкими и наименее болезненными. К такому выводу приходит всё большее количество врачей-акушеров.
Основатель философии естественных родов – Мишель Оден, котор ...
Запор и частое мочеиспускание – часто возникающие симптомы беременности Причины частого мочеиспукания при беременности
Малыш опускается в область таза под конец беременности. При этом мочеиспускание становится очень частым из-за давления головки малыша на мочевой пузырь.
У некоторых беременных ребенок опускается только ближе к родам, а у других раньше. Ребенок уже ...
Кесарево сечение
Кесарево сечение во всем мире является одной из наиболее частых операций. В США, например, частота кесарева сечения равна 23%. Но хотя материнская смертность во время кесарева сечения является низкой (около 0,01%), она остается выше, чем при влагалищном родоразрешении. Кроме того, кровопотеря (около 1000 мл), заболеваемость вследствие инфекции, возможность тромбоэмболических осложнений и время реабилитации выше, чем при влагалищных родах.
Показания к кесареву сечению
Выделяют материнские, плодовые, материнско-плодные и плацентарные показания к кесареву сечению. Наиболее частым показанием к кесареву сечению является предварительное кесарево сечение, а наиболее частым показанием для первого кесарева сечения является отсутствие прогресса родов. Основными причинами отсутствия прогресса родов являются аномалии родовых сил, клиническое несоответствие размеров головки плода и таза матери.
Другими, довольно частыми показаниями к кесареву сечению является тазовое, плечевое или сложное предлежание плода, выпадения пупочного канатика, разрыв сосудов плода, замедление периода родов, неудачная попытка оперативного влагалищного родоразрешения, активный генитальный герпес.
Предоперационная подготовка к кесареву сечению
Подготовка к плановой операции состоит из стандартного клинико-лабораторного обследования, оценки состояния плода. Накануне операции беременная принимает душ, ограничивает употребление пищи во второй половине дня, выполняет очистку кишечника. В день операции не принимает воду и пищу. Беременную обследует анестезиолог. Если операция выполняется ургентными показаниями, осуществляют промывание желудка для профилактики синдрома Мендельсона (аспирации содержимого желудка).
В операционной проводят катетеризацию мочевого пузыря и обычно оставляют постоянный катетер для контроля за диурезом. Выполняют хирургическую обработку операционного поля. Беременная лежит на спине с наклоном 10° в левую сторону для профилактики синдрома нижней полой вены, улучшения оксигенации плода и уменьшения декстроротации матки. Операционная бригада моет руки с мылом, затем обрабатывает их антисептическими растворами, надевает стерильную одежду и перчатки.
Обезболивание осуществляется путем эндотрахеального наркоза с миорелаксантами или с использованием перидуральной анестезии. Преимуществами регионального (перидурального) обезболивания является возможность выполнения операции в ургентной ситуации, при неподготовленности желудочно-кишечного тракта, а также у беременных с преэклампсией и экстрагенитальными заболеваниями (заболевания почек, печени, нарушения обмена веществ, сахарный диабет)
Методики кесарева сечения
Исходя из места разреза матки существуют классическое кесарево сечение, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте, влагалищное кесарево сечение. Кесарево сечение с последующей гистерэктомией получило название операции Порро.
Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте с временной изоляцией брюшной полости выполняется при наличии высокого риска инфекционных осложнений, преимуществами которого является меньшая кровопотеря, меньшая вероятность образования прочного рубца, меньший риск послеоперационного спаечного процесса. Сопроводительными операциями во время кесарева сечения чаще всего являются стерилизация путем пересечения и перевязки маточных труб и, в случае необходимости, гистерэктомия. Миомэктомия не рекомендуется во время кесарева сечения.
Показания к гистерэктомии во время кесарева сечения включают следующие состояния
разрыв матки при невозможности анатомического восстановления целостности органа.
Добавлено: 25-12-2019 05:43
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
У кого могут возникнуть проблемы, связанные с пьянством? Почти каждому пьющему человеку приходилось испытывать тяжелые ощущения после употребления чрезмерного количества алкоголя. Но после того как мы приходим в себя после ужасных мучений, созданных нами самими, многие из нас становятся умнее и пьют умереннее.
Мнение психолога
«Алкогольные прив ...
Как защитить свои уши и сохранить слух? Рекомендации специалистов Хотя большинству из нас и предстоит столкнуться со снижением слуха в результате старения, можно сохранить достаточную остроту слуха до золотой свадьбы, если своевременно обеспечить защиту своим ушам.
«Представьте свой слуховой аппарат в виде большой бочки с песком. Если вы будете выгружат ...
Насколько велико значение витаминов в жизни человека? Вы когда-нибудь обращали внимание на то, что в словах витамин и витальный (жизненный) один и тот же корень? Что это, случайное совпадение? Вовсе нет.
В организме человека витамины ускоряют биохимические реакции и регулируют все без исключения физиологические процессы. У каждого витамина есть св ...
