Миомэктомия: все, что нужно знать

Оставить мнение, отзыв

Миомэктомия - операция, выполняемая для удаления доброкачественных опухолей, называемых миомами из мышечной стенки матки.

Фибромы часто вызывают боль и чрезмерное менструальное кровотечение.

Они также могут помешать вашей способности забеременеть.

Они могут дегенерировать или инфицироваться, и поэтому врач может решить , что их следует удалить хирургическим путем.

Гистерэктомия может быть предложена, если вы старше возраста деторождения.

Миомы матки

Фиброиды классифицируются по их местоположениям, которые включают:

• Внутримышечные - в стенке матки. Наиболее распространенными являются внутримышечные миомы.
• Подмышечный - в маточной подкладке (эндометрий). Этот тип имеет тенденцию вызывать чрезмерное менструальное кровотечение и боль.
• Субэросал - на внешней стенке матки. Они иногда кажутся длинными стеблями.

Медицинские вопросы для рассмотрения

Ваш врач может заказать ультразвуковое сканирование, чтобы попытаться определить фибромы до операции.

Некоторые анализы крови можно заказать, если у вас анемия, симптомы могут включать:

• чрезмерную усталость,
• одышку при нагрузке,
• бледную кожу,
• и плохое сопротивление инфекции

Анализ мочи скажет, есть ли у вас инфекция в мочевой системе.

Анестезиолог посещает вас до операции, чтобы узнать, подходит ли вам общий анестетик. (Если вы не подходите, у вас может быть операция, выполняемая при спинальном или эпидуральном обезболивании.)

Для общего обезболивания обычно назначают инъекцию до лечения, чтобы высушить внутренние выделения и заставить вас чувствовать сонливость.

Некоторые хирурги требуют, чтобы у вас была клизма и удалена часть волос на лобке.

Процедура - миомэктомия

В большинстве случаев хирург выполняет дилатацию и кюретаж (D и C) для проверки неровностей внутренней поверхности матки.

Вид выполняемой миомэктомии зависит от типа, размера, количества и местоположения миомы, но может включать:

1. Абдоминальная миомэктомия

Абдоминальная миомэктомия – доступ к матке через один большой разрез в брюшной полости.

Обычно выполняется горизонтальный разрез только по линии бикини, в некоторых случаях разрез может быть сделан вертикально по средней линии живота.

Матка разрезается, иногда с помощью лазера (который закрывает кровеносные сосуды и уменьшает кровотечение).

Затем миомы удаляют, а матку, брюшную стенку и кожу закрывают швами.

Этот тип миомэктомии является предпочтительным для нескольких или глубоко укоренившихся миом.

Недостатком миомэктомии брюшной полости является то, что для восстановления требуется больше времени.

2. Лапароскопическая миомэктомия

Лапароскопическая миомэктомия - подернозные миомы часто удаляются с помощью лапароскопической («замочной скважины») миомэктомии.

Хирург делает несколько небольших разрезов, которые позволяют различным инструментам проникать в матку.

Среди этих инструментов - лапароскоп, который содержит волоконно-оптические камеры или хирургические головки (или оба).

Миомы удаляются, а маленькие раны, зашитые (сшитые), закрываются. Время восстановления для пациента относительно быстрое.

3. Гистероскопическая миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия - фибромы удаляются через расширенную шейку матки, поэтому абдоминальные разрезы не требуются.

Инструмент называется резектоскопом, который представляет собой гистероскоп, снабженный проволочной петлей.

Инструмент вводится через шейку матки, а проволочная петля наматывается на фиброз.

Электрическая энергия проходит через петлю, которая разрезает фиброз. Затем фиброз можно удалить через влагалище.

Сразу после операции

После операции вы можете ожидать:

• Наблюдать и отмечать температуру тела, пульс, дыхание и артериальное давление.
• Отмечать любые выделения из влагалища.
• Для борьбы с инфекцией могут быть включены антибиотики.
• Возможно, у вас могут быть пробирки на месте раны, если необходимо, удалить излишки жидкости.
• Если нужно облегчение боли, сообщите медсестре.
• У вас может быть катетер для слива мочи на следующий день или около того.
• Вам дается нормальная диета, как только врач почувствует, что это безопасно. Расскажите медсестрам, как только вы пукнете или почувствуете движение кишечника, так как это показывает, что пищеварительная система возвращается к норме.
• Вам помогают встать с постели и отправиться на прогулку на следующий день после операции.
• Вы можете находиться в больнице в течение 5-7 дней после операции.

Возможные осложнения

Возможные осложнения миомэктомии:

• Кровоизлияние.
• Травма матки.
• Повреждение близлежащих органов мочевой системы.
•  Формирование рубцовой ткани (спайки) внутри матки.
•  Инфекционное заболевание.
•  Сгустки крови.
•  Возможный повторный рост миомы.

Уход за собой дома

Следуйте советам вашим врачом, но общие предложения включают:

• Постарайтесь отдыхать как можно больше в течение двух недель.
• Не стойте более нескольких минут за один раз.
• Продолжайте принимать лекарства и строго следуйте инструкциям по антибиотикам.
• Через две недели вы можете ходить около 10 минут каждый день, если врач не посоветовал иначе.
• В зависимости от типа операции вы можете вернуться на работу в течение двух-шести недель (абдоминальная миомэктомия занимает длинное восстановление).
• Если у вас есть чрезмерное влагалищное кровотечение или признаки инфекции на месте раны (например, покраснение, увеличение боли, отек или увеличение или оскорбительная выгрузка из вашей раны), немедленно обратитесь к врачу.

Долгосрочная перспектива

У вас все еще будет матка и все репродуктивные органы после миомэктомии.

После исцеления не должно быть никаких последствий для вашей половой активности.

Если вы ищете миомэктомию как средство от чрезмерного менструального кровотечения, важно знать, что операция не увенчивается успехом примерно в 20 процентах случаев - ваш тяжелый менструальный поток может быть обусловлен другими факторами, кроме миомы.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией и советами.

Другие формы лечения

Другие возможные формы лечения миомы могут включать:

• Мониторинг - если миомы являются бессимптомными, часто применяется подход «подождать и смотреть».
• Гормоны, используемые в комбинации, для сокращения фибромы до операции.
• Гистерэктомия - хирургическое удаление некоторых частей или всей матки. Беременность больше невозможна после гистерэктомии.

Добавлено: 17-08-2018 14:19

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Вопросы гинекологу (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный гинеколог с удовольствием ответит на них. Как избавиться от инфекции во время беременности? • Врачи нашли у меня бакткольпит, уреоплазмоз и микоплазмоз. Насколько это опасно для развития плода и не повредят ли ему лекарства, ... Спроси у гинеколога (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Анестетик навредит? Я беременна. На сроке 13 недель при лечении поврежденного зуба стоматолог сделал мне обезболивающий укол. Переживаю, что это может сказаться на здоровье крохи. • Не волнуйся. Одноразовое введение анестезии никои ... Задаем вопросы гинекологу (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный специалист гинеколог охотно ответит тебе. В чем причина невынашивания беременности? С 13 недели у меня угроза прерывания беременности. На 23-й неделе произошел выкидыш. Все анализы, кроме гемоглобина, были в норме, в том числе об ... Спроси у гинеколога (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный гинеколог охотно ответит тебе. Выделения после кесарева сечения - норма или патология? Мне сделали кесарево сечение, но у меня до сих пор (уже прошло 2 месяца) есть выделения, Скажите, это нормально? • В норме выделения могут ... Отвечает гинеколог (вопрос-ответ) В чем причина Мне тридцать лет. В последнее время довольно часто у меня повышается температура тела до 37-37,2 С. Может ли данный симптом вызывать обнаруженная ранее (около года назад) уреаплазма? • Очень важно, каким именно методом у тебя была выявлена уреаплазма и какие при этом наблюдал ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Исправление прикуса у пациентов старше 20 лет Стоматологи в один голос утверждают, что нарушение прикуса следует лечить еще в детском возрасте. Но по различным причинам не у каждого есть такая возможность. Одни просто не обращают внимание, другие надеются, что зубы еще смогу самостоятельно вернуться в нужное положение. Но по достижению двадцати ... Что такое онкомаркеры? Число онкологических заболеваний неуклонно растет, невзирая на немалые успехи в развитии медицины. Ни для кого не является секретом тот факт, что излечение рака зависит от того, насколько быстро он был обнаружен. Начальные стадии рака излечимы. Эффективным помощником в этом непростом деле являет ... Проба Манту - почему ее нельзя мочить водой? С детства нам знакомо правило – ни в коем случае нельзя мочить прививку Манту! Но мало кто знает об истинных причинах этого строжайшего запрета. Почему специалисты против контакта места прививки и воды, и что все-таки случится, если проба Манту окажется намоченной? Это мы и постараемся выя ...