 |  |  |
| | |
 | |  |
| | | ||||
| ТЕМА ДНЯ
| | ||||
| | |
Мелазма: определение, причины, виды, лечение
 |
Для эффективного лечения чрезмерной пигментации кожных покровов в современной медицине применяются лекарственные средства и специальные устройства для косметологии.
Тем не менее, для достижения долговременного результата необходимо лечение глубинной причины мелазмы.
Мелазма – что это такое
Мелазма определяется как доброкачественное нарушение в окрашивании кожных покровов. В большинстве случаев локализация заболевания – зона шеи, лица.
Как правило очаги небольшого размера. Они могут встречаться в виде единичных пятен, но также и в группах.
В большинстве случаев участки мелазмы неравномерным образом покрывают кожный покров лица и шеи.
Окраска пятна может быть, как светло-коричневых тонов, так и более темных – практически черных.
Очертания пятен довольно четкие, они встречаются обычно на открытых сегментах кожного покрова.
При этом виде патологии на пигментных пятнах не бывает шелушения, и структура затронутых кожных участков не изменяется.
Характерно, что слизистые оболочки не поражаются мелазмой.
Характерно, что в течение осенне-зимнего периода цвет пятен мелазмы постепенно меняется на светлый, а при наступлении весны – опять на темный.
По данным медицинских исследований, возникновение мелазмы более вероятно у женщин.
Мужчины страдают от этого заболевания гораздо реже.
Эта особенность заболевания позволяет говорить, что в его основе лежат гормональные факторы.
Причины возникновения мелазмы
Мелазма возникает в результате повышенной функции меланоцитов (клеток, ответственных за выработку пигмента меланина).
Активность меланоцитов может быть повышена по следующим причинам:
Слишком большое воздействие ультрафиолета
Слишком долгое нахождение под открытыми солнечными лучами и пользование солярием также отрицательно воздействуют на состояние кожных покровов.
Ультрафиолетовое излучение может вызывать производство меланина, а при чрезмерном воздействии вызывает усиленный рост меланоцитов.
Отмечается и генетическая предрасположенность к повышенной пигментации.
Кожные покровы человека весьма чутко реагируют на всевозможные раздражители меланоцитов.
Дисфункции гормонального фона
Достаточно вероятная причина возникновения мелазмы – нарушения гормонального фона.
В том числе можно назвать:
- дисфункцию яичников,
- расстройства функции щитовидной железы, печени,
- лечение гормональными препаратами в период менопаузы,
- беременность
- и прочие нарушения гормонального характера.
Употребление отдельных видов косметики и ряда лекарственных средств
Прежде всего это относится к препаратам, в состав которых входят элементы, вызывающие повышенную чувствительность кожных покровов к солнечному свету – фотосенсибилизаторы.
Заболевания пищеварительной системы
Развитие мелазмы может быть спровоцировано нарушениями метаболизма и осложнениями желудочно-кишечного тракта, вызываемыми в организме дефицитом различных биологически активных веществ, таких как:
- минералы,
- витамины,
- ферменты
- и т.д.
Необходимо отметить, что причины возникновения мелазмы точно не известны. На сегодняшний день исследований в этой области явно недостаточно.
Возникновение пигментных пятен может быть вызвано любой из вышеперечисленных причин или их комбинацией.
Разнообразие видов мелазмы
Мелазма существует нескольких видов, которые различаются по глубине нахождения ее клеток в кожных покровах:
- Эпидермальная мелазма. Этот вид мелазмы находится в эпидермисе. Чаще всего в этом случае цвет пигментного пятна достаточно светлого оттенка и границы его ясно определены, что хорошо видно при использовании ультрафиолетовых лучей. Лечение мелазмы эпидермального вида проходит достаточно хорошо.
- Дермальная мелазма. Этот вид отличается тем, что пигмент производится во всей глубине дермы. Пигментные пятна отличаются неопределенностью формы и отличатся темно-коричневым оттенком. Дермальная мелазма требует более сложного лечения.
- Смешанная мелазма. Этот вид отличается присутствием разнородных и менее четко очерченных пигментных пятен, окрашенных в разные тона. Лечение в этом случае также отличается неоднородностью, поскольку разные участи мелазмы по-разному поддаются терапии.
Особенности развития заболевания определяет такие виды мелазмы
- Проходящая. В этом случае можно добиться полного исчезновения пигментации путем устранения причин пигментации.
- Персистирующая. Этот вид отличается тем, что пигментация не исчезает окончательно, хотя размер пятен уменьшается и их оттенок светлеет.
С точки зрения клинических признаков можно выделить такие виды мелазмы:
- Малярная – локализация наибольших мест пигментации – щеки, нос.
- Центрально-лицевая – очаги пигментации в основном располагаются в области подбородка, носа, верхней губы, на лбу.
- Мандибулярная – локализация очагов в зоне дуги нижней челюсти.
Способы устранения чрезмерной пигментации
Для результативного лечения мелазмы важна точность в определении факторов, влияющих на развитие гиперпигментации.
Поэтому целесообразно привлекать к лечению, наряду с врачом-дерматологом, и врачей других специальностей, в частности:
- гастроэнтерологов,
- эндокринологов,
- аллергологов
- и других в соответствии с факторами, лежащими в основе чрезмерной пигментации кожи.
Случаи, когда мелазму вызывает измененный гормональный фон в период беременности, обычно не требуют специальной методики лечения, поскольку есть большая вероятность, что пигментация исчезнет самостоятельно.
Для всех остальных случаев очень важны скрупулезная диагностика и соответствующее лечение.
Следует сказать, что мелазма отличается устойчивостью к ряду методов терапии.
Главными методиками лечения мелазмы можно назвать следующие
Медикаментозное лечение
Для снятия повышенной пигментации используются медикаментозные средства, которые угнетают действие тирозинкиназы.
Функция этого фермента заключается том, что он перерабатывает аминокислоту тирозина для синтезирования меланина.
Однако, необходимо иметь в виду, что эти средства имеют побочное действие:
- они вызывают покраснение кожи,
- жжение,
- дерматит,
- вторичную гиперпигментацию,
- и некоторые другие.
В этом случае целесообразно обращение к врачу.
Местная терапия на основе ингибиторов тирозинкиназы
Для лечения эпидермальной мелазмы с успехом могут применяться средства местной терапии на основе ингибиторов тирозинкиназы.
В отдельных случаях местную терапию заменяют инъекцией этого препарата.
Фототерапия
Одним методом комплексного лечения мелазмы выступает аппаратная терапия.
Повышенную пигментацию с успехом снимают с помощью лазеров и других интенсивно-пульсирующих установок.
Положительным моментом является то, что эти технологии позволяют избирательно воздействовать на пятна с повышенной пигментацией, не затрагивая здоровые ткани.
Химический пилинг
Химический пилинг регенерирует клетки кожных покровов и замедляет процесс производства меланоцитов, снимая наружные клетки эпидермиса.
В соответствии с конкретным видом мелазмы используется поверхностный или серединный пилинг.
Глубинный пилинг в лечении этого заболевания не применяют из-за риска вызвать вторичную гиперпигментацию.
Надо отдавать себе отчет, что методики лечения, имеющие целью борьбу с симптомами, и косметические средства могут иметь только непостоянный эффект, если лечение не затрагивает причину мелазмы.
Для обеспечения долговременного результата лечения, оно должно быть направлено на устранения основных факторов гиперпигментации кожных покровов.
Добавлено: 11-01-2019 15:20
| | | ||
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| | ||
| | |
| | | |||
| ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
| | |||
| | |
