 |  |  |
| | |
 | |  |
| | | ||||
| ТЕМА ДНЯ
| | ||||
| | |
Эпидуральная анестезия при родах: за и против
 |
Эпидуральная анестезия — один из видов обезболивания, когда анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника, не затрагивая при этом спинной мозг.
Таким образом блокируются болевые сигналы, которые идут от мышц нижней части тела к головному мозгу.
Метод с каждым годом все более популярен.
Но безопасен ли он?
Ход процедуры
Процедура проходит так: женщину сажают на кушетку или кладут на бок и просят выгнуть спину в пояснице — при этом увеличивается расстояние между остистыми отростками позвонков, и врачу легче попасть в нужное место.
Прокол делают в поясничной области.
После попадания в эпидуральное пространство, вставляют в это место катетер.
Это пространство находится под твердой мозговой оболочкой, и врач, хоть раз сделавший подобный прокол, навсегда запоминает ощущение «проваливания» при прокалывании.
Часть анестетика вводят сразу (чтобы убедиться в правильности постановки и отсутствии аллергии на лекарство у роженицы), а остальные порции — каждые полчаса или при появлении боли.
Положительные свойства эпидуральной анестезии
Уже через несколько минут после первого введения болезненность схваток значительно уменьшается.
Помимо обезболивающего эффекта, эпидуральная анестезия обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методиками.
- Она нормализует тонус матки и согласовывает её сокращения, чтобы сделать схватки более эффективными,
- расслабляет шейку матки,
- снижает повышенное артериальное давление.
- Кроме того, она оказывает наименьшее вредное воздействие на малыша.
Осложнения, связанные с особенностями проведения процедуры
Но, как говорится, у медали — две стороны.
Этот метод может вызвать и ряд осложнений, связанных с особенностями проведения процедуры:
- В первые три дня после родов у молодой мамы может возникнуть сильная головная боль, вследствие прокола твердой мозговой оболочки и затянуться на 2–3 и даже 6 недель. Лечение этого осложнения — постельный режим, седативные и обезболивающие препараты, кофеин.
- Во время введения может резко снизиться артериальное давление как реакция на препарат.
- В ходе процедуры роженица может почувствовать, что неспособна передвигаться. Этот эффект обычно устраняется по окончании действия лекарства (лидокаин — около 1 часа, бупивакаин — до 3 часов).
- Может проявиться аллергическая реакция на препараты.
- В месте прокола, оболочках спинного и головного мозга, эпидуральном пространстве может возникнуть воспаление из-за нарушения условий стерильности при пункции.
К счастью, все эти осложнения встречаются довольно редко.
Правда, при выраженном падении давления, может нарушиться плацентарное кровообращение, что негативно скажется на малыше.
Поэтому проведение этого вмешательства должно быть продиктовано серьезной необходимостью в обезболивании.
Абсолютные противопоказаниями для эпидуральной анестезии
- отсутствие сознания у пациентки,
- эклампсия (заболевание беременных, при котором артериальное давление достигает угрожающе высокого уровня),
- нарушения свертывания крови,
- гнойные заболевания кожи спины,
- заражение крови (сепсис),
- травмы головного и спинного мозга и позвоночника,
- высокое внутричерепное давление,
- возникавшая раньше аллергия на анестетики.
Относительными противопоказаниями считаются — искривление позвоночника и заболевания нервной системы.
В этих случаях врач должен учитывать все особенности конкретной ситуации.
Как правило, этот вид обезболивания применяют при плановом кесаревом сечении.
Во время проведения анестезии, а также в течение суток после вмешательства женщина должна придерживаться постельного режима.
Добавлено: 24-04-2019 13:04
| | | |||||
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| | |||||
| | |
| | | |||
| ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
| | |||
| | |
