 |  |  |
| | |
 | |  |
| | | ||||
| ТЕМА ДНЯ
| | ||||
| | |
Эпителиома эмали. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение
 |
Это доброкачественная опухоль, происходящая из ткани, образующей зубы.
Преобладающий возраст - от 10 до 20 лет, а пол - 3:2, чаще встречается у мужчин.
Место возникновения часто находится в нижней челюсти , от коренного зуба до ветви нижней челюсти.
Рост этой опухоли обычно медленный. Однако многие из них инфильтрируются и разрастаются в окружающей костной ткани, поэтому существует высокий риск рецидива, а в редких случаях может произойти злокачественная трансформация или метастазирование в отдаленные органы.
Причина
Эпителиома эмали развивается, когда часть, называемая эмалевым органом, во время формирования зубного зачатка становится опухолью, но причина этого не выяснена.
Однако недавний анализ молекулярно-биологического аспекта выявил существование различных молекулярных и генных мутаций, вовлеченных в развитие и прогрессирование этой опухоли.
Симптомы
Часто обращаются в поликлинику с жалобами на «отек подбородка» или «сместившиеся зубы».
Большинство опухолей возникает в челюстной кости и часто случайно обнаруживается на рентгеновских снимках, сделанных во время стоматологического лечения.
По мере роста опухоли кость становится тоньше и ощущается как овечья кожа (ощущение бодрости при прикосновении), а когда опухоль продолжает расти и кость полностью рассасывается, она становится волной (ощущение движущихся волн).
Сама опухоль редко образует язву, но может образоваться из-за физических раздражителей, таких как контакт с зубами.
Даже если это происходит в кости верхней челюсти, можно увидеть те же симптомы, что и в нижней челюсти, и распространение опухоли на пазуху верхней челюсти (одна из полостей, соединенных с полостью носа).
Если поражение не инфицировано и не сопровождается воспалением, оно не жалуется на неврологические симптомы, такие как боль и дизестезия.
Осмотр / диагностика
Диагностируйте местоположение и степень развития опухоли на основании клинических данных и рентгеновских снимков.
Кроме того, КТ и МРТ полезны:
- для детального изучения морфологии и внутренних свойств опухоли (наличия или отсутствия жидких компонентов в опухоли и т. Д.),
- Степени разрушения кости вокруг опухоли
- и наличия или отсутствия резорбции корня.
Общие результаты визуализации показывают одно пучковидное (похожее на мешок) или многострочное (похожее на виноград) изображение, пропускающее рентгеновское излучение, но также может отображать сотовую форму (форма соты).
Одноглазные опухоли распространены у молодых людей в возрасте от 10 до 20 лет, а мультилокулярные опухоли встречаются во всех возрастных группах.
Эту опухоль сложно диагностировать только с помощью результатов визуализации, и для окончательного диагноза необходимо гистопатологическое исследование, чтобы собрать и изучить часть опухоли.
Лечение
Методы лечения подразделяются на резекцию челюстной кости, при которой челюстная кость удаляется вместе с опухолью, и консервативная терапия челюстной кости, которая подчеркивает сохранение морфологии и функции челюстной кости и не выполняет резекцию челюстной кости.
Частота рецидивов после лечения низкая при резекции челюстной кости и высокая при консервативной терапии.
Если опухоль удалена вместе с челюстной костью методом резекции челюстной кости, необходимо реконструировать челюстную кость путем трансплантации кости.
Однако даже при проведении реконструктивной хирургии деформация лица и дисфункция неизбежны, а физическая и психическая нагрузка на пациента тяжелая.
Поэтому были разработаны различные хирургические методы для улучшения излечимости терапии по сохранению челюстной кости.
Повторные методы лечения, такие как повторное удаление, выполняются каждые несколько месяцев, пока это не станет невозможным.
Меры предосторожности после профилактики / лечения
Если опухоль точно удалена, рецидив маловероятен.
С другой стороны, частота рецидивов при консервативной терапии челюстной кости составляла 67% при простом удалении и 16% при повторном лечении, и сообщалось, что около 70% случаев имели рецидив в течение 5 лет после операции. ing.
Кроме того, есть случаи отдаленных метастазов или рецидивов спустя почти 10 лет, и требуется долгосрочное наблюдение.
Добавлено: 15-03-2021 21:30
| | | |||||
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| | |||||
| | |
| | | |||
| ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
| | |||
| | |
