Домашний Доктор :: Детские болезни :: Респираторно-синцитиальная инфекция
|
Респираторно-синцитиальная инфекцияРеспираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция) — одна из наиболее значимых причин поражения нижних дыхательных путей у детей (бронхиолит, пневмония). PC-инфекция встречается круглогодично с подъемом в зимне-весенний период. Наиболее угрожаемым контингентом являются дети от 4—5 месяцев до 3 лет, а также недоношенные и ослабленные новорожденные. Инкубационный период от 3 до 7 дней. Симптомы РС-инфекцииНачало чаще подострое с невысокого подъема температуры тела, умеренной интоксикации и упорного мучительного кашля, нередко коклюшеподобного. Как правило, с первых дней болезни при незначительной заложенности носа и небольшой гиперемии ротоглотки отмечается одышка экспираторного типа (астмоид), в тяжелых случаях — с приступами цианоза. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, рассеянные сухие, свистящие и разнокалиберные влажные хрипы. Нередко отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Возраст накладывает отпечаток на течение как всей РС-инфекции, так и ее начального периода. Так, у новорожденных и особенно недоношенных детей болезнь начинается исподволь при нормальной температуре тела, проявляясь лишь рано возникающим приступоообразным кашлем и нарастающей картиной дыхательной недостаточности. С первых дней присоединяется бактериальная инфекция и развивается пневмония. Опорные диагностические признаки начального периода:
Дифференциальный диагноз проводится с другими ОРВИ, а также с коклюшем и микоплазменной инфекцией.При коклюше отсутствуют катаральные явления, температура тела обычно нормальная, а приступообразный характер кашля появляется не с первых дней, а на 2—3-й неделе заболевания. Дифференцировать от микоплазменной инфекции по клиническим признакам чрезвычайно трудно. Может быть учтено, с одной стороны, более выраженное при микоплазмозе поражение носоглотки (фарингит), а с другой — весьма характерные для РС-инфекции у детей явления астматического бронхита. Лабораторная диагностика PC-инфекции осуществляется по тем же принципам, как гриппа и других ОРВИ, но в амбулаторных условиях врач, как правило, может опереться лишь на вышеописанные клинические ориентиры. Лечение у большинства детей осуществляется на дому и заключается главным образом в борьбе с обструктивным и астматическим синдромом (отхаркивающие, бронхолитики, антигистаминные препараты). Антибиотики назначаются лишь при возникновении пневмонии (более высокий подъем температуры, нарастание интоксикации, появление притупления над легочными полями и крепитирующих хрипов и т. д.). Однако при госпитальных инфекциях ослабленных, новорожденных и особенно недоношенных детей следует госпитализировать. Добавлено: 29-12-2019 03:02 Внимание!
|
|
Внимание! © 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности |