 |  |  |
| | |
 | |  |
| | | ||||
| ТЕМА ДНЯ
| | ||||
| | |
Шигеллез как острое антропонозное заболевание
 |
Шигеллез относится к антропонозным инфекционным заболеваниям. Возбудителем бактериальной инфекции данного типа является бактерия в виде палочки с закруглёнными концами, не имеющая жгутиков и поэтому не подвижна.
Антигенная структура включает в себя соматический термостабильный и оболочечный антигены.
Источниками заболевания являются больные с манифестной или субклинической формами симптоматических проявлений.
Передача возбудителя осуществляется при помощи фекально-орального механизма.
Заражение может произойти путем:
- употребления заражённой пищи, воды
- и непосредственно через микроскопически травмированные участки кожных покровов.
Особенности патогенетического развития заболевания внутри организма
После проникновения в пищеварительный тракт шигелы достаточно быстро размножаются и развиваются в пищеварительном тракте, особенно в тонком кишечнике.
При разрушении стенки микроорганизмами выделяется специфический для них эндотоксин, который всасывается в кровеносное русло и распространяется по всему человеческому телу.
Благодаря факторам иммунной защиты бактерии постепенно выводятся из полости тонкого кишечника и проникают в дистальные отделы толстого, где оседают и активно начинают свое паразитирование.
Токсины воздействуют не только на структурные элементы кишечной стенки, но и на иннервируемые ее нервные окончания.
Такие токсины могут в значительной степени поражать и другие нервные структуры.
Шигелы способны к проникновению в кишечные клетки, что приводит к отслаиванию кишечного эпителия, и в дальнейшем может привести к образованию микроэрозий и язв.
В такой период на слизистой оболочке начинают появляться катаральные изменения с множественными мелкими кровоизлияниями что, в конце концов, приводит к очагам некроза.
Особенности клинических и симптоматических проявлений при шигеллезе
Период скрытой симптоматической картины длится примерно трое суток.
Как и большинство бактериальных инфекций, заболевание начинается с развития интоксикационных и лихорадочных признаков, что в дальнейшем развивается по типу поражения пищеварительного тракта, а особенно дистального отдела кишечника.
При таком заболевании характерно поражение абсолютно всех отделов нервной системы, чем и обусловлены специфические осложнения.
Первые симптомы поражения кишечника появляются в виде усиленного ощущения перистальтики.
Для больных характерно появление разлитой боли в области живота и ложные позывы к акту дефекации, в скором времени присоединяется понос.
В типичных случаях развивается синдром кишечного колита.
Болезненность смещается в правую нижнюю область живота.
Болезненность, как правило, появляется перед каждой дефекацией и как бы наслаивается при этом, но вскоре после этого может совсем прекращаться.
Для таких больных, как правило, характерно ощущение неполного испражнения, это обусловлено тем, что происходит воспалительный процесс в ампулярном отделе толстого кишечника.
Как правильно диагностировать шигенелез у больных?
Для подтверждения окончательного диагноза больным в обязательном порядке проводится общеклиническое исследование крови.
При этом обнаруживаются изменения воспалительного характера.
Очень важную роль играет микроскопическое исследование испражнений на наличие патологических примесей в виде крови и слизи.
При инструментальных методах в сигмовидной кишке обнаруживаются участки эрозий.
Лечебные мероприятия при шигеллезе
Больным, как правило, показан постельный режим с госпитализацией в инфекционное отделение.
Главным и универсальным методом лечения является антибактериальная медикаментозная терапия.
Контактные данные - Городская клиническая больница имени В.М. Буянова
- Адрес: 115516, г. Москва, ул. Бакинская, д. 26.
- График работы: ежедневно в круглосуточном режиме
- Контактный телефон: +7 (495) 321-54-92
Добавлено: 17-04-2018 19:40
| | | |||||
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| | |||||
| | |
| | | |||
| ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
| | |||
| | |
