Домашний Доктор :: Беременность и роды :: Анатомические аномалии матки
|
Анатомические аномалии матки
Верхняя часть влагалища, шейка матки, матка и фаллопиевы трубы образуются путем слияния парамезонефральных (мюллеровых) протоков. Анатомические аномалии матки (мюллер аномалии) возникают во время органогенеза, обычно вследствие неполного слияния мюллеровых протоков, неполного развития одного или обоих проливов или дегенерации мюллеровых протоков (мюллерова агенезия). Такие мюллер аномалии очень варьируются по форме и тяжести от простой перегородки до двурогой матки с полной дупликацией матки, шейки и влагалища. Наиболее частой аномалией является матка с перегородкой в результате неполного слияния парамезонефральных протоков. Многочисленные аномалии матки нередко ассоциируются с аномалиями мочевых путей и паховыми грыжами. Эпидемиология анатомической аномалии маткиАнатомические аномалии матки являются очень редкими и наблюдаются у 0,02% женщин. Некоторое увеличение частоты аномалий матки может быть связано с возможным влиянием диэтилстильбэстрола (ДЭС) in utero в период с 1940 по 1971 годы. Анамнез анатомической аномалии маткиНекоторые аномалии матки могут быть бессимптомными и вообще недиагностированными, тогда как другие могут проявляться с началом менструаций (менархе) или при обследовании по поводу бесплодия. Симптомы, ассоциированные с аномалиями матки, включают аменорею, дисменорею, диспареунию, циклическую тазовую боль и бесплодие. Матка с перегородкой (septate uterus) состоит преимущественно из коллагеновых волокон и имеет неадекватное кровоснабжение для поддержки плацентации и прогрессирования беременности. Так, около 25% женщин с наличием перегородки в матке страдают от привычного невынашивания беременности в I триместре. Двурогая матка (bicornuate uterus) сопровождается более тяжелыми нарушениями, чем матка с перегородкой. Осложнения, возникающие при двурогой матке, больше связаны с маленьким размером рогов матки, чем с недостаточным кровоснабжением. Поэтому двурогая матка чаще сопровождается привычным выкидышем во II триместре беременности, преждевременными родами, аномалиями положения и предлежания плода. Диагностика аномалий развития матки проводится с учетом клинических данных, а также результатов ультрасонографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, соногистерографии, гистеросальпингографии, гистероскопии и лапароскопии. Лечение анатомической аномалии маткиВо многих случаях аномалии матки не требуют лечения, но при возникновении патологических симптомов или нарушении репродуктивной функции план корректирующих мероприятий должен быть определен. Маточная перегородка может быть удалена при оперативной гистероскопии. Содействие поддержке беременности в случае двурогой матки также может быть достигнуто хирургическим путем. При циклической тазовой боли, обусловленной функционирующим рудиментарным рогом матки, не сообщается с полостью матки, он подлежит хирургическому (лапароскопическому) удалению. Добавлено: 23-12-2019 11:51 Внимание!
|
|
Внимание! © 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности |