Основные причины снижения репродуктивной возможности мужчины (мужское бесплодие) Мужское бесплодие является одной из основных проблем современной андрологии. В настоящее время все больше значимости уделяется именно репродуктивной возможности мужчин. Нарушен ие мужской половой функции может быть вызвано нижеперечисленными причинами.
Причины мужского бесплодия:
недос ...
Осложненные роды В большинстве случаев роды протекают благополучно. Но, к сожалению, бывает, что они из физиологического процесса мгновенно превращаются в патологический процесс и требуют срочных врачебных манипуляций. Каждая беременная должна знать об этом и тысячу раз взвесить все “за” и “про ...
С чего начать планирование беременности Несомненно, дети – самое лучшее, что может быть в жизни человека. И, чтобы ребенок родился здоровеньким, а его мама хорошо перенесла беременность и сами роды, к этому событию следует подготовиться.
Планирование беременности – это комплекс разнообразных мероприятий, целью которых явля ...
Головокружение Головокружение представляет собой особенно неприятный симптом, сопутствующий головным болям или мигрени, однако оно может носить и самостоятельный характер.
Причины головокружения
Довольно часто от головокружения страдают люди с низким кровяным давлением, когда они поднимаются из сидячего или л ...
Кесарево сечение
Кесарево сечение во всем мире является одной из наиболее частых операций. В США, например, частота кесарева сечения равна 23%. Но хотя материнская смертность во время кесарева сечения является низкой (около 0,01%), она остается выше, чем при влагалищном родоразрешении. Кроме того, кровопотеря (около 1000 мл), заболеваемость вследствие инфекции, возможность тромбоэмболических осложнений и время реабилитации выше, чем при влагалищных родах.
Показания к кесареву сечению
Выделяют материнские, плодовые, материнско-плодные и плацентарные показания к кесареву сечению. Наиболее частым показанием к кесареву сечению является предварительное кесарево сечение, а наиболее частым показанием для первого кесарева сечения является отсутствие прогресса родов. Основными причинами отсутствия прогресса родов являются аномалии родовых сил, клиническое несоответствие размеров головки плода и таза матери.
Другими, довольно частыми показаниями к кесареву сечению является тазовое, плечевое или сложное предлежание плода, выпадения пупочного канатика, разрыв сосудов плода, замедление периода родов, неудачная попытка оперативного влагалищного родоразрешения, активный генитальный герпес.
Предоперационная подготовка к кесареву сечению
Подготовка к плановой операции состоит из стандартного клинико-лабораторного обследования, оценки состояния плода. Накануне операции беременная принимает душ, ограничивает употребление пищи во второй половине дня, выполняет очистку кишечника. В день операции не принимает воду и пищу. Беременную обследует анестезиолог. Если операция выполняется ургентными показаниями, осуществляют промывание желудка для профилактики синдрома Мендельсона (аспирации содержимого желудка).
В операционной проводят катетеризацию мочевого пузыря и обычно оставляют постоянный катетер для контроля за диурезом. Выполняют хирургическую обработку операционного поля. Беременная лежит на спине с наклоном 10° в левую сторону для профилактики синдрома нижней полой вены, улучшения оксигенации плода и уменьшения декстроротации матки. Операционная бригада моет руки с мылом, затем обрабатывает их антисептическими растворами, надевает стерильную одежду и перчатки.
Обезболивание осуществляется путем эндотрахеального наркоза с миорелаксантами или с использованием перидуральной анестезии. Преимуществами регионального (перидурального) обезболивания является возможность выполнения операции в ургентной ситуации, при неподготовленности желудочно-кишечного тракта, а также у беременных с преэклампсией и экстрагенитальными заболеваниями (заболевания почек, печени, нарушения обмена веществ, сахарный диабет)
Методики кесарева сечения
Исходя из места разреза матки существуют классическое кесарево сечение, кесарево сечение в нижнем маточном сегменте, влагалищное кесарево сечение. Кесарево сечение с последующей гистерэктомией получило название операции Порро.
Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте с временной изоляцией брюшной полости выполняется при наличии высокого риска инфекционных осложнений, преимуществами которого является меньшая кровопотеря, меньшая вероятность образования прочного рубца, меньший риск послеоперационного спаечного процесса. Сопроводительными операциями во время кесарева сечения чаще всего являются стерилизация путем пересечения и перевязки маточных труб и, в случае необходимости, гистерэктомия. Миомэктомия не рекомендуется во время кесарева сечения.
Показания к гистерэктомии во время кесарева сечения включают следующие состояния
разрыв матки при невозможности анатомического восстановления целостности органа.
Добавлено: 25-12-2019 05:43
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Первые симптомы рака груди Рак молочной железы – это одно из онкологических заболеваний, которое на сегодняшний день при ранней диагностике и адекватном лечении дает женщине благоприятный прогноз на выздоровление и последующую полноценную жизнь.
Но коварство любого онкологического заболевания заключается в том, что ...
Как вызвать месячные? Отсутствие очередной менструации вызывает беспокойство у всех женщин без исключения. Но задержка месячных не всегда означает наступление беременности, ввиду того, что система половых органов женщины взаимосвязана с другими, не менее важными системами организма.
Какие причины могут спровоцироват ...
Исправление прикуса у пациентов старше 20 лет Стоматологи в один голос утверждают, что нарушение прикуса следует лечить еще в детском возрасте. Но по различным причинам не у каждого есть такая возможность. Одни просто не обращают внимание, другие надеются, что зубы еще смогу самостоятельно вернуться в нужное положение. Но по достижению двадцати ...
