 |  |  |
| | |
 | |  |
| | | ||||
| ТЕМА ДНЯ
| | ||||
| | |
Микседема и кретинизм
 |
При заболевании щитовидной железы, когда вырабатывается мало гормона тироксина, может наступить понижение ее функции. Возникают тяжелые расстройства в организме. Такое состояние называется гипотиреоз, а развивающаяся болезнь при выраженности картины заболевания — микседемой, что означает слизистый отек.
Проявление микседемы у взрослых и у детей различно, поэтому для большей наглядности лучше рассмотреть отдельно это заболевание для обеих возрастных групп.
Причины микседемы у взрослых
Микседема у взрослых возникает при поражении щитовидной железы, сопровождается атрофией железистого аппарата с последующим нарушением или полным прекращением внутрисекреторной функции. Причинами этого заболевания могут быть перенесенные инфекции (ангина, рожа, сифилис и др.), тяжелые психические заболевания, травмы, повреждения головного мозга и пр.
Некоторые врачи указывают, что микседема может развиться после базедовой болезни, если было применено лечение рентгеновыми лучами в больших дозах или произведена операция и оставлено слишком мало железистой ткани. Есть и такое мнение, что заболеванию мик-. оедемой благоприятствуют неудовлетворительные гигиенические условия жизни, особенно пребывание в сырых помещениях.
Причиной микседемы может быть также заболевание других желез внутренней секреции, в первую очередь, придатка мозга, гормоны которого оказывают активизирующее влияние на щитовидную железу.
Симптомы микседемы у взрослых
Микседема в 6—7 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Одним из главных признаков микседемы является изменение кожи. Она становится грубой, утолщенной, бледной с желтоватым оттенком, сухой, холодной, сильно шелушащейся и шершавой. Лицо отекает, стушевывается мимика и сглаживаются его черты. Нос становится широким. На щеках иногда бывает румянец, в отличие от бледного цвета остальных частей лица. Наступает утолщение и отек губ и век, поэтому уменьшаются глазные щели. Отек постепенно распространяется на шею и туловище, отчего голова становится малоповоротливой.
Волосы сухие, ломкие и теряют свой блеск. В подмышечных областях и на лобке они выпадают. На голове, веках и бровях волосы истончаются и редеют. Ногти резко утончаются и мутнеют. Слизистые оболочки утолщаются. Такое утолщение во рту ведет к потере вкусовых ощущений и сухости, утолщение слизистой в ушах — к тугоухости. Также утолщается слизистая гортани — голос от этого становится хриплым, зрение слабеет из-за отечности сетчатки. Зубы легко портятся и выпадают.
Психическая сфера также вовлекается в страдание.
Большие изменения развиваются со стороны нервной системы. Наблюдается душевная подавленность, резкая вялость, пониженная трудоспособность, медлительность движений и сонливость. Больные микседемой могут часами сидеть неподвижно и засыпать сидя.
Речь становится замедленной, голос низкий, хриплый. Всякая умственная работа им быстро надоедает. Беспокоит головная боль, шум в ушах, притупляется половой инстинкт. Отмечается общая двигательная слабость. Все движения замедлены. Походка переваливающаяся. Аппетит резко понижен. Бывают упорные запоры и тошноты.
Причины и признаки микседемы у детей
У детей может быть врожденная недостаточность щитовидной железы или приобретенная после различных заболеваний и изменений условий жизни, о которых выше говорилось.
При врожденной недостаточности щитовидной железы или при возникновении гипотиреоза в раннем детстве развивается тяжелое страдание — детская микседема, которая отличается от микседемы взрослых прежде всего сильной задержкой роста, отстает также и развитие интеллекта. В остальном при микседеме у детей признаки такие же, как и у взрослых.
Кожа очень бледная, отечная, шершавая. Лоб и веки отечны, глазная щель узкая, нос с запавшей переносицей. Язык широк, высовывается из открытого рта. Голова большая, шея короткая. Речь слабо развита. Волосы на голове сухие, ломкие, растут клочьями. Часто сильно выпадают и образуют плешивость. Ногти тонкие и ломкие. Больные вялы, инертны, малоподвижны, нередко наблюдается глухонемота. Если такие дети доживают до юношеского возраста, то у них остается очень малый рост, вторичные половые признаки отсутствуют, половые органы недоразвиты. У них резко нарушен обмен веществ и функция основных органов и систем.
Детская микседема, по мнению многих врачей, отличается от кретинизма, о котором речь была выше, отсутствием или резким недоразвитием щитовидной железы. При кретинизме признаки болезней такие же, как и при детской микседеме, но при микседеме зоба нет, тогда как при кретинизме увеличивается щитовидная железа, то есть развивается зоб. Функция же щитовидной железы при этом остается пониженной. Как правило, кретинизм встречается в эндемических очагах.
Таким образом, при понижении функции щитовидной железы возникает не менее тяжелое заболевание, чем при повышении ее.
Лечение микседемы
В лечении микседемы в настоящее время достигнуты значительные успехи. Если больные обращаются к врачу рано, в начальной стадии болезни, то примененное лечение вытяжками и гормонами щитовидной железы, взятыми у животных, или произведенная операция, оказывают благотворную роль.
Наши отечественные хирурги успешно пересаживают щитовидную железу, удаленную при базедовом зобе, больному микседемой. Результаты получаются хорошие. Исчезают тяжелые симптомы болезни, а у детей восстанавливается рост и ликвидируются признаки кретинизма.
Неудачи лечения имеют место при позднем поступлении больных в лечебные учреждения, когда в организме развиваются тяжелые поражения основных органов и систем, не исчезающие даже после хирургического лечения.
Добавлено: 28-12-2019 10:36
| | | |||||
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| | |||||
| | |
| | | |||
| ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
| | |||
| | |