Генетические исследования при беременности Очень часто обращение к врачу-генетику решает вопрос жизни и смерти. Именно он может помочь будущим родителям в том, чтобы их малыш родился здоровым.
Обследования беременной в целях выявления генетических патологий
По данным исследований, самопроизвольный аборт на сроке 6 - 8 недель в 40 % случ ...
Самое важное о контрацепции Современная фармацевтическая промышленность, на сегодняшний день, предлагает огромный выбор средств и методов контрацепции, которые помогают не только предохранить от нежелательной беременности и различных заболеваний, передающихся половым путем, но и учесть индивидуальные пожелания и физиологич ...
Какие продукты полезны при беременности Вы узнали о том, что беременны. И с этой минуты ваша жизнь потечет уже совсем по-другому. В первую очередь эти изменения будут касаться питания. Ведь ребенка нужно кормить правильно уже тогда, когда он – это еще только пара маленьких клеточек.
Ваш будущий малыш должен питаться только натур ...
Возникновение запоров у беременных Даже если до беременности женщина была на сто процентов здорова, организм беременной часто дает сбои. Одним из результатов таких сбоев являются запоры.
Причины возникновение запоров у беременных
Эта деликатная проблема возникает в связи с замедлением перистальтики кишечника.
Беременная женщина ме ...
Многоплодная беременность. Родоразрешение
Срок и метод родоразрешения избираются индивидуально. При монозиготных близнецах родоразрешение выполняют не позднее 34 недель путем кесарева сечения. При дизиготных близнецах время и метод родоразрешения зависят от многих факторов, одним из важнейших является предлежание двойняшек.
Существует 4 основных варианта предлежания близнецов:
оба в затылочном (40%),
первый плод в затылочном, второй - в тазовом (20%),
оба в тазовом (20%),
первый плод в тазовом, второй - в затылочном.
Если оба плода находятся в затылочном предлежании, возможна попытка влагалищных родов или кесарево сечение по стандартным показаниям. Влагалищное родоразрешение следует проводить в операционной, оснащенной всем необходимым оборудованием как для кесарева сечения, так и для влагалищных операций, а также неонатальной реанимации. Проводят электронный мониторинг ЧСС обоих плодов, инфузию изотонических растворов, оксигенотерапию матери.
Алгоритм ведения влагалищных родов при затылочном предлежании обоих плодов:
в течение родов проводят мониторинг ЧСС обоих плодов, избегают положение роженицы на спине, проводят инфузию изотонических растворов и оксигенотерапию; ограничивают медикаментозную анальгезию и анестезию;
выполняют эпизиотомию для уменьшения компрессии головки плода, быстро пересекают пупочный канатик для ограничения потери крови вторым плодом через сосудистые анастомозы;
после рождения плода проводят влагалищное исследование для выявления возможного выпадения пупочного канатика, а также уточнение его предлежания;
не раскрывают плодный пузырь второго плода до вставки его головки, разрывают плодный пузырь и выполняют инфузию окситоцина (5-10 ЕД). Рождение второго плода происходит через 15-30 мин после рождения первого плода;
после рождения второго плода продолжают введение окситоцина и контролируют влагалищное кровотечение.
При затылочном предлежании первого плода и тазовом второго плода также возможна попытка влагалищных родов, если близнецы являются конкордантными (одинаково развитыми), или если первый плод является большим. По классическим критериям, близнецы в сроке родов должны иметь массу между 2000 и 3500 г, но в современных условиях роды могут быть безопасными при массе плодов более 1500 г.
Для рождения второго плода может быть использован внешний акушерский поворот или роды проводят в ягодичном предлежании. Экстракция второго плода за ножку или тазовый конец может быть травматической и ассоциируется с худшими перинатальными последствиями. При непотиличном предлежании первого близнеца или обоих близнецов обычно выполняют кecaрево сечение.
Сцепление близнецов - редкая ситуация (1:817 случаев), когда первый плод находится в тазовом, а второй - в затылочном предлежании. Подбородок первого плода может сцепиться с шеей или подбородком второго плода. Если это состояние спонтанно не решается, выполняют кесарево сечение.
Родоразрешение тройняшек в большинстве случаев проводят путем кесарева сечения. Редко, если тройняшки являются конкордантными и расположены в затылочном предлежании. При количестве плодов более трех родоразрешения выполняют путем кесарева сечения.
Добавлено: 28-12-2019 03:43
Проголосовать за статью
Внимание! Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Методы увеличения губ и изменения их формы Красивые пухлые губы от природы достаются не каждой женщине. Поскольку именно на эту часть тела сегодня принято обращать особое внимание, многие дамы вынуждены посещать косметологические клиники, предлагающие различные способы увеличения и коррекции губ.
Устаревший метод
Самым непопулярным и практ ...
Как сделать свой взгляд ярким и прекрасным всего за пару минут Нависшее веко – частая проблема, как у людей солидного возраста, так и многих молодых, ведь чувствительная кожа век может терять эластичность даже в очень раннем возрасте.
Хирургическая подтяжка век пугает перспективой операции, боли и возможных осложнений, а использовать крем для век обычно ...
Опухоли тимуса и острый лимфобластный лейкоз. Лечение в Израиле Опухоль тимуса или вилочковой железы называется тимомой. Это сравнительно редкое онкозаболевание, и оно мало изучено медиками.
Данная опухоль в восьмидесяти процентах случаев является злокачественным новообразованием.
Симптомы опухоли тимуса
Этиология этого заболевания неизвестна, зато медициной ...
Внимание! Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.