Некоторые пороки развития дыхания у новорожденных

Оставить мнение, отзыв

Атрезия хоан - одно- или двусторонняя окклюзия (перегородка) между носовым ходом и носоглоткой, обычно образованная костной или соединительной тканью; в 10-20% случаев в обструкции участвует слизистая оболочка.

1. Признаки атрезии хоан

При полной атрезии хоан новорожденный подвергается опасности асфиксии. При этом часто без очевидной причины наблюдаются эпизоды цианоза, а также втяжение уступчивых мест грудной клетки. Характерны циклически возникающие диспноэ, дыхание через рот, плаксивость, приступы асфиксии, затрудненное сосание, плохая прибавка в весе. Односторонняя атрезия хоан имеет менее выраженную симптоматику - может отмечаться постоянное катаральное отделяемое из носа (с одной стороны).

С целью распознавания атрезии хоан исследуют их проходимость путем введения в носоглотку катетера длиной 3-4 см. Если катетер не достигает глотки, то показано проведение рентгенологического исследования с контрастным веществом. Лечение хирургическое.

Трахеомаляция

Просвет трахеи в норме обеспечивается сухожильными кольцами. Если они отсутствуют или недоразвиты, это приводит к функциональному сужению трахеи. Сужение просвета увеличивается при вдохе, сопровождаясь стридорозным дыханием.

Диагностика и лечение атрезии хоан

В диагностике используется рентгенологическое исследование органов грудной клетки во время вдоха и выдоха с сопоставлением величины просвета трахеи.

Применяется кинетрахеография с помощью введения в трахею контрастной среды. Исследование со взвесью сульфата бария позволяет исключить нарушения васкуляризации, приводящие к сдавлению пищевода и (или) трахеи. Результаты ларинго- и бронхоскопии подтверждают диагноз трахеомаляции.

Лечения обычно не требуется. Клиническое улучшение, как правило, наступает к 6-12-месячному возрасту.

2. Кистозная аденоматоидная мальформация легких

Кистозная аденоматоидная мальформация легких - редкое патологическое состояние, обусловленное наличием в легочной паренхиме множественных кист, выстланных кубическим или цилиндрическим эпителием. Заболевание относят к фокальной легочной дисплазии, так как в стенках кист присутствуют скелетные мышцы.

Кисты могут увеличиваться в размерах, приводя к острым дыхательным расстройствам с цианозом. В первые недели жизни возможно инфицирование кист с развитием эмпиемы плевры (преимущественно у недоношенных детей). Изредка дыхательные расстройства связаны с формированием напряженного пневмоторакса, но чаще причиной дыхательных расстройств являются ателектазы со смещением средостения.

Диагностика и лечение кистозной мальфорации легких

Диагностическое значение имеют рентгенологические признаки уплотнения в месте поражения. Лечение хирургическое - резекция пораженной доли.

3. Врожденная лобарная эмфизема

Врожденная лобарная эмфизема является причиной развития дыхательных расстройств первые дни и месяцы жизни. Практически всегда захватывает одну долю легкого, чаще (в 2 раза) встречается у мальчиков. У половины пациентов клинические проявления возникают в первые дни жизни.

Этиология и патогенез не выяснены. Считается, что в 50% случаев врожденная лобарна эмфизема сопутствует явлениям бронхообструкции.

Клинически отмечаются тахипноэ, диспноэ с цианозом или без него. Перкуторно определяется гиперрезонансность над участком легкого и снижение проводимости дыхания в пораженной доле. Могут выявляться признаки ателектаза вследствие сдавления нормального смежного участка легкого пораженной долей.

Диагностика и лечение лобаоной эмфиземы

Диагностика: рентгенография грудной клетки, при которой выявляются гипервоздушность доли легкого и смещение средостения. Характерно наличие бронхососудистого рисунка (в отличие от пневмоторакса).

Лечение хирургическое - резекция пораженной доли.

Добавлено: 30-12-2019 01:15

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Выбираем ингалятор 1. Ингалятор или небулайзер? Решили приобрести небулайзер, но знакомые рекомендуют купить ингалятор. Есть ли разница? Что лучше всего приобрести? Для лечения и профилактики заболеваний органов дыхания в домашних условиях часто используют небулайзеры или ингаляторы. Небулайзер — это специальн ... Лечение пневмонии - вопросы и ответы Бронхит или пневмония? Ребенку 8 месяцев. Сначала была температура, которая держалась в пределах 38-38,5, после присоединился сильный кашель, ребенок иногда задыхается. Обратились в больницу, поставлен диагноз бронхит. Назначили соответствующее лечение, но оно не приносит никаких результатов, улучш ... Профилактика болезней. Вопросы реабилитологу (вопрос-ответ) Живем с аденоидами • У моего 5-летнего ребенка аденоиды 2-й степени. Лечим гомеопатией (витамины, иммуноукрепляющие и т. п.), ездим на море, промываем морской солью нос. Слышала, что очень эффективен сок чистотела. От него аденоиды якобы вообще усыхают. Это правда? Если да, то в какой пропо ... Детский врач офтальмолог отвечает на Ваши вопросы 1. Посещение специалиста У меня с детства плохое зрение, у отца моего ребенка такая же проблема. Сыну сейчас пять лет, жалоб и причин для волнения никаких нет. Стоит ли посещать врача и с какой периодичностью это следует делать? Функциональное развитие зрения у ребенка продолжается до 13-15 лет. ... На вопросы отвечает офтальмолог детской клиники (вопрос-ответ) Иннервация мышц, поднимающих веко (правый глазик немного закрыт по сравнению с левым) • Недавно обратили внимание, что у нашей дочки правый глазик как, будто немного закрыт по сравнению с левым. Малышке 5 месяцев. Травм не было, глазик не слезится. На осмотре у окулиста пока не были. Дочка ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Передовая лазерная хирургия глаз в частных клиниках Израиля Израиль имеет давнюю репутацию одного из основных направлений медицинского туризма в мире.  Преимущества лечения в частных клиниках Израиля Частные клиники в Израиле, такие как «Ассута» , являются одними из самых передовых среди высокорейтинговых медицинских центров. Больницы осна ... 5 секретов о здоровье, которые поведают ваши ноги Ходить босиком в летних сандалиях или открытых тапочках приходится не только на пляже или в жару. Люди обнажают свои ноги в домашней обстановке или бассейне. При этом их состояние может быть недостаточно удовлетворительным. Посмотрите на них внимательно. Возможно, внешний вид ваших ног уже сей ... Препараты-филлеры на вооружении врачей-косметологов Мечтой практически всех представительниц прекрасного пола считается длительное сохранение молодости и красоты. Современные косметологические технологии позволяют проводить: подтяжку кожных покровов и стимуляцию развития клеточной массы  - без хирургического вмешательства. В цен ...