|
Плеврит
Плеврит - это воспаление листков плевры с образованием на их поверхности фибринозного наслоения или скоплением в плевральной полости выпота - экссудата. Довольно часто термин «плеврит» используется для описания результатов любого процесса, который поражает плевру и приводит к плевритной боли или свидетельствует о плевральном трении. Это заболевание является вторичным относительно бактериальной инфекции, но также наблюдается в сопровождении вирусной инфекции типа Coxackie В, которая сначала поражает межреберные мышцы, и известна также как синдром Сильвестра. Плеврит является общим признаком легочного инфаркта и может быть ранним проявлением плевральной инвазии в случае туберкулеза легких или легочной опухоли. Плеврит, в основном, не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой патологическое состояние, осложняет течение различных процессов как в легких, так и в прилегающих к плевре образованиях (средостения, диафрагма, грудная стенка, поддиафрагмальное пространство). Этиология плевритаВсе плевриты по этиологии можно разделить на две группы: инфекционные (у больных пневмонией, туберкулезом, после операций на легких, травм) и неинфекционные (как результат опухоли легких или метастазирование в плевру злокачественных опухолей с другой локализацией, например лимфомы, лимфогранулематоза). Если плеврит возникает при пневмонии, его называют парапневмонийным, если после - метапневмонийным. Клинически плеврит проявляется в виде сухого (фибринозного) и выпотного (экссудативного). Сухой плеврит является проявлением туберкулезной инфекции, но может наблюдаться и при пневмонии, гнойных процессах, инфаркте легких. Клинические признаки плевритаХарактерным симптомом является плевральная боль, которая усиливается при дыхании и кашле. Боль уменьшается, если больной лежит на пораженной стороне. Иногда больные жалуются на сухой кашель. При осмотре можно заметить отставание движения грудной клетки на стороне поражения. Движение ребер ограничено, и звуки дыхания уменьшены с пораженной стороны. Во многих случаях слышен шум трения плевры, особенно во время глубокого дыхания. Выслушивается как при вдохе, так и во время выдоха. Этот шум не ощущается при задержке дыхания, за исключением участка, расположенного у перикарда, где может отсутствовать так называемый шум трения плевры и перикарда. Другие признаки зависят от особенностей заболевания, которое привело к плевриту. В зависимости от основной причины плеврита может наступить полное клиническое выздоровление или возникнуть выпот. Каждый пациент подлежит рентгенографическому обследованию грудной клетки, однако нормальные рентгенографические показатели не исключают возможности, что причина плеврита связана с легкими. Если перед обследованием в течение нескольких дней наблюдались кашель, гнойная мокрота и повышения температуры, то такие признаки могут быть доказательством легочной инфекции, однако не очень тяжелой, чтобы создать рентгенографическую патологию, с другой стороны, эта инфекция может исчезнуть к выполнению рентгенографического обследования. Лечение плевритаНеобходимо устранить первоначальную причину плеврита. Чаще всего причиной является туберкулез, поэтому необходима консультация фтизиатра и противотуберкулезное лечение. Симптоматическое лечение плеврального боли - согревающие компрессы, горчичники, новокаиновые блокады, нанесения на кожу спиртового раствора йода, употребление кодеина, бутадиона, парацетамола и других противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры (соллюкс, электрофорез, индуктотерапия). Добавлено: 28-12-2019 17:51 Внимание!
|
|
Внимание! © 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности |