Проба Манту - почему ее нельзя мочить водой? С детства нам знакомо правило – ни в коем случае нельзя мочить прививку Манту! Но мало кто знает об истинных причинах этого строжайшего запрета. Почему специалисты против контакта места прививки и воды, и что все-таки случится, если проба Манту окажется намоченной? Это мы и постараемся выя ...
Фенибут в детской неврологии Вокруг этого лекарственного препарата по сей день не утихают дискуссии. Фенибут активно применяется в неврологии для лечения неврозов и подобных ему состояний.
Но производители фенибута до сих пор не смогли уверенно заявить о том, можно ли давать этот препарат детям. Кто-то рекомендует его прие ...
Субфебрильная температура у детей Субфебрильная температура в детском возрасте может быть общим симптомом, означающим единственный признак заболевания или же стать составляющей клинической картины, специфичной для какой-либо патологии.
Для начала нужно определиться – какая температура у ребенка считается субфебрильной?
От ...
Детское ожирение: особенности заболевания Взрослые часто беспокоятся за свою фигуру: садятся на диеты, выполняют комплексы упражнений, посещают салоны красоты и т.д. Только мало, кто обращает внимание на полноту ребенка, пока данное заболевание не станет очевидным.
С каждым годом возраст заболевших ожирением снижается, что вызывает раз ...
Почечная недостаточность в детском возрасте
Почечная недостаточность представляет собой серьезное нарушение функции почек. Она бывает острая и хроническая.
Острая форма почечной недостаточности (ОПН) связана с наличием множественных кист или с врожденными аномалиями развития почек. В основном она встречается у новорожденных детей. Но бывает ОПН и при приобретенных заболеваниях, причем наиболее часто.
Основными причинами острой почечной недостаточности являются - гибель ткани почек (некроз), тромбоз сосудов почек и острый гломерулонефрит.
Наиболее благоприятно развивается ОПН на фоне острого гломерулонефрита, при котором изменения в ткани почки обратимы и заболевание носит доброкачественный характер.
Гораздо серьезнее протекает ОПН на фоне отмирания тканей почек. Уремия, которая связана с некрозом почек, обычно бывает у грудничков и в 50% случаев приводит к смерти. Причины некроза ткани почек – это тяжелые инфекции и интоксикации, последняя стадия обезвоживания, любые виды шока, неправильное переливание крови. Проявляется некроз внезапным прекращением выделения организмом мочи. Это может продолжаться одну или две недели.
Причиной внезапной анурии является спазм сосудов почек, ишемия почек. Для этой стадии очень высок риск гибели больного от уремии, избыточного количества калия и пониженного содержания натрия в крови. Пораженные почки не могут удерживать натрий, калий хлор, воду, поэтому в следующей стадии наоборот происходит повышение выделения организмом мочи и существует опасность обезвоживания. Если же прогноз благоприятный, то через пару недель регуляция обменных процессов восстанавливается.
Еще одной причиной ОПН в детском возрасте является тромбоз сосудов почек. Это наблюдается чаще всего у новорожденных. Он может быть с одной стороны и двусторонний. Чаще все - таки бывает тромбоз с одной стороны, проявлениями которого является наличие крови в моче и болезненное опухолевидное образование в животе. Иногда моча может вообще прекратить выделяться и тогда пациента спасет только скорейшее удаление почки. Если же тромбоз двусторонний – то чаще он приводит к быстрой смерти от уремии.
Причинами хронической почечной недостаточности (ХПН) являются различные приобретенные (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатии) и врожденные (поликистоз почек, гидронефроз, нефрокальциноз, нефронофтиз) заболевания.
Признаками ХПН в детском возрасте являются: частое мочеиспускание, головные боли, слабость и быстрая утомляемость, отставание в росте и развитии, анемия.
Хроническая почечная недостаточность в конечном итоге заканчивается уремией и тогда жизнь пациента можно продлить только с помощью гемодиализа. От больных в конечной стадии ХПН ощущается запах ацетона, они становятся сонливыми, после чего впадают в кому (уремическая кома). При снижении кальция в крови появляются судороги.
Лечение почечной недостаточности
При лечении азотемии следует быть осторожными с введением большого количества жидкости, так как это очень опасно, а также с введением калия - не следует давать фрукты, можно пить только сладкий чай в тех количествах, чтобы количество введенной и выведенной организмом жидкости соответствовали друг другу. Если выведение мочи по – прежнему затруднено, а содержание вредных веществ в крови достигло критических цифр, то единственный выход - гемодиализ. На стадии, когда моча выделяется в большом количестве, главной целью лечения является заместительная терапия потери воды, натрия, калия, кальция.
Условием успешного лечения почечной недостаточности является постоянный контроль за биохимическими показателями крови и выделенными с мочой микроэлементами. Важным является правильное диетическое питание, с ограничением белков у детей допускается лишь кратковременно, так как для растущего организма белки незаменимы, но это ограничение позволяет на протяжении длительного периода времени, поддерживать больных в стабильном состоянии. Гемодиализ в идеале применяется до того времени, пока не станет возможным найти донора и пересадить почку. Пересадка почки – это единственное окончательное решение вопроса, которое позволит больным прожить еще много лет, если операция пройдет удачно, что бывает по статистике в 60% случаев.
Добавлено: 29-12-2019 16:36
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
На приеме у педиатра (вопрос-ответ) Родителей всегда волнует здоровье их малышей. Наш специалист даст ответ на любой вопрос!
Можно ли ребенку давать гематоген?
Подскажите, с какого возраста ребенку можно давать гематоген. Существуют ли какие-то противопоказания?
• К гематогену следует относиться скорее как к лакомству, а не к ...
Нас консультируют лучшие специалисты - кардиолог, терапевт и дерматовенеролог (вопрос-ответ) Пятна от солнечных ожогов
После солнечных ожогов на лице появились темно-коричневые пятна. Можно ли от них избавиться?
• Вероятнее всего, у вас образовалась вторичная пигментация кожи, поврежденной ультрафиолетовым излучением (мелазма). Нужно обязательно защитить эти пятна от солнечных луче ...
Прорррычим. Освоить трудные звуки малышу поможет логопед... (вопрос-ответ) Мой сын (ему 2 года) уже активно пытается говорить — старается произносить слова и даже целые словосочетания.
Но я беспокоюсь, как у него сложатся отношения со звуком “р”.
Я сама произношу ее не чисто.
Как узнать, не предрасположен ли и ребенок к такому же дефекту?
Опасаться ...
Спросите у педиатра (вопрос-ответ) Тема здоровья ребенка не перестает волновать родителей. Помните: болезнь легче предотвратить, чем потом лечить.
Как это сделать? Задайте вопросы нашему специалисту и прислушайтесь к его рекомендациям. Тогда беды обойдут вашего кроху стороной.
Что такое аденовирусная инфекция?
Мой четырехлетни ...
Спросите у диетолога (вопрос-ответ) Можно ли давать младенцам сало?
Как избавиться от ночных трапез?
Чем кормить кроху при болезни почек?
На эти и другие вопросы ответит наш специалист диетолог.
Нехватка йода в организме ребенка
Какие продукты помогут восполнить нехватку йода в организме ребенка (ему сейчас 3 года)?
• Йодна ...
Плоскостопие у детей Плоскостопие в детском возрасте не так безобидно, как может казаться на первый взгляд. Оно чревато в дальнейшем проявлением различных заболеваний позвоночника, таза, коленных суставов, стоп и даже располагает к врастанию ногтя. Таким образом, плоскостопие способствует преждевременному износу опо ...
Шишка на голове у малыша Маленькие дети обычно очень подвижны, поэтому часто подают и ударяются. У каждого ребенка, независимо от возраста, хотя бы раз были порезы, ранки, ушибы или шишки на голове. На голове шишка в большинстве случаев возникает при падении. Зачастую они не представляют для здоровья ребенка опасности. ...
Грудное вскармливание – как подготовиться? Грудное вскармливание – естественный процесс. Надо ли к нему готовиться заранее? Прежде всего, важен психологический настрой. Когда женщина решительно настроена на кормление ребёнка, внимательно слушает советы персонала роддома, врачей и консультантов по грудному вскармливанию и старается ...
