Пробка... в животе - Острая кишечная непроходимость

Оставить мнение, отзыв

Известный хирург писал об острой кишечной непроходимости: "...Как печален ход этой болезни, когда больному кажется, что он выздоравливает, в действительности же он — на пороге смерти" .

Острая кишечная непроходимость заслужила чрезвычайно печальную "славу" крайне трудной для диагностики, тяжелой по течению и неблагоприятной по исходу.

Что же представляет собой острая кишечная непроходимость?

Это группа различных патологических состояний, объединяемых основным признаком — нарушением проходимости пищеварительной трубки.

Заболевание встречается у людей всего мира, но причины его возникновения различны. В развитых странах основная причина непроходимости — злокачественные опухоли толстой кишки и спаечная болезнь после хирургических вмешательств в брюшную полость и на органах малого таза.

Этот вид непроходимости может возникнуть даже через несколько лет после операции (чаще всего происходит закупорка тонкой кишки).

Симптомы заболевания

Клинические проявления кишечной непроходимости представляют собой весьма пеструю картину, в которой зачастую трудно выделить специфические симптомы заболевания. Причем эта неопределенность не снижает, а, наоборот, ухудшает прогноз его развития.

Так, развитие опухоли толстой кишки может проявляться незначительными вздутиями живота, невыраженными запорами, и только после полного перекрытия ею пищеварительной трубки нарастают признаки непроходимости.

Наиболее ранним и постоянным признаком кишечной непроходимости является боль в животе. Для нее характерно резкое, а в ряде случаев — шокоподобное возникновение.

Потом боль становится периодической, то есть чередуются схватки почти непереносимой боли с безболезненными периодами, что иногда трактуется как кишечная колика.

Переход схваткоподобной боли в постоянную — крайне неблагоприятный признак. Обычно он соответствует "перерастяжению" пищеварительной трубки кишечным содержимым.

Другим важным, но менее постоянным признаком является задержка стула, хотя в то же время наступление непроходимости может сопровождаться и непроизвольным однократным (реже — многократным) опорожнением нижних отделов кишечника.

Еще один важный признак — рвота. Вначале она носит рефлекторный характер, но по мере развития кишечной непроходимости становится практически постоянной.

Также происходит вздутие живота, хорошо пальпируется, а иногда видна его асимметрия, которая возникла за счет неравномерного переполнения петель кишок; диаметр кишки увеличивается до восьми — двенадцати сантиметров.

Лечение и прогноз острой кишечной непроходимости

Все эти симптомы должны сразу же насторожить больного и служить поводом для обращения к врачу. Никакие попытки самолечения не допускаются. Когда появилась боль — организм "сигналит": на этот орган нужно обратить внимание!

Но нередко человек ее подавляет, "глушит" анальгинами-аспиринами... И только через двое-трое суток, когда боль становится непереносимой, вызывает "скорую помощь". Вследствие промедления кишечная непроходимость усугубляется, нарушается кровоснабжение кишки, возникает омертвление ее тканей.

Практика свидетельствует, что у 62,1 % оперированных по этому поводу людей уже развился перитонит, у 13,6% — некроз кишки, из-за чего приходится удалять омертвевшую ее часть, а иногда не удается спасти и всю толстую кишку — без нее человек становится полным инвалидом.

И, конечно же, возрастает количество осложнений. Мировой уровень постоперационной смертности при кишечной непроходимости составляет 16,5 —19%.

Диагностика и выбор способа лечения должны производиться только врачом-хирургом и подтверждаться рентгенологическим исследованием. Чаще всего для ликвидации острой кишечной непроходимости необходима срочная операция.

Добавлено: 26-12-2019 19:02

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Нас консультируют лучшие специалисты - практикующий психолог, иммунолог, маммолог-онколог (вопрос-ответ) Устойчивость к стрессам • Я слишком восприимчива - любая мелочь выбивает меня из колеи... Как запретить эмоциям управлять мной? Продолжительная болезнь, длительные неприятности провоцируют нервное истощение. Если вам с некоторых пор слишком тяжело преодолевать стрессы, потребуется поддер ... Домашний доктор (вопрос-ответ) Оранжевым ребятам • Чтобы восполнить весенний недостаток витаминов, я стала давать своим домашним свежевыжатый морковный сок. Через некоторое время у детей пожелтела кожа. Я подумала, что это желтуха, но состояние у детей хорошее, анализы нормальные, и врач сказал, что это от сока. Как же ... Нас консультируют ортопед-травматолог, семейный психолог, гинеколог и косметолог (вопрос-ответ) Скоро появится братик • В нашей семье ожидается пополнение. Как подготовить трехлетнюю дочку к появлению братика или сестрички? Не стоит взваливать на дочь непосильную психологическую нагрузку: «ты отвечаешь за малыша, ты - старшая». Проиграйте появление сестренки или братика с ... Вопросы дерматологу-косметологу (вопрос-ответ) Как управлять месячными • Моя работа связана с командировками. В дороге у меня часто начинаются месячные. Я слышала, есть препараты, которые задерживают начало менструального цикла. Месячными действительно можно управлять. Но отменить их удастся не более чем на десять дней. Гормональные п ... 5 шагов к совершенству - Pantene Красивые шелковистые волосы - твое лучшее украшение. Они привлекают восхищенные взгляды и без особой укладки. Секрет идеальных волос - в правильном уходе. 1. Выбери шампунь правильно В магазине тебя встречает целый арсенал средств по уходу за волосами. Но не все шампуни одинаково хороши для тв ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Какой должна быть вентиляция в медицинских учреждениях? Проточно-вытяжной тип механической вентиляции – одно из необходимых требований во время установки вентиляции в любых зданиях, относящихся к системе здравоохранения (стационары, поликлиники, частные клиники, аптеки). Исключение составляют палаты в инфекционных отделениях, в которых отдельно уст ... Задержка речевого развития Речь – это одно из важнейших умений и изобретений человечества. Речевые навыки у детей формируются стремительно, начиная с самого раннего возраста, и, как правило, большинство детей, к четырем годам, свободно общается на языке взрослых. Если же речь формируется вяло и не по возрасту ребенк ... Как правильно снимать с глаз контактные линзы, ухаживать за ними и восстанавливать глаза после их ношения Контактные линзы являются очень полезным изобретением современности, которое многократно облегчило жизнь тем из людей, которые имеют ослабленное зрение. Существует огромное разнообразие видов контактных линз. Не меньше изобретено и средств для ухода за ними. Правила ношения контактных линз Но и ...