Пролактинома - возможная причина бесплодия у мужчин и женщин

Оставить мнение, отзыв

Пролактин - это гормон, выробатываемый лактотрофными клетками аденогипофиза (передней доли гипофиза).

Его основная функция связана с ростом и подготовкой молочных желез во время беременности к нормальному течению лактации.

Пролактиновые рецепторы также обнаружены в мужских и женских половых железах (яичках и яичниках), лимфатических узлах и печени.

Известно, что гормон также оказывает иммуномодулирующее действие, а также влияет на некоторые метаболические процессы в организме.

Это гормон, связанный с половым удовлетворением у женщин и мужчин.

Физиологически его уровни увеличиваются после оргазма и остаются высокими в течение до 1 часа после этого, что отмечает так называемый, половой рефрактерный период .

Секреция пролактина из гипофиза носит эпизодический характер и увеличивается физиологически:

• во время сна,
• стресса,
• беременности,
• после полового акта,
• с раздражением сосков
• или травмой грудной клетки.

Гиперпролактинемия - это состояние, при котором измеряются повышенные уровни пролактина в крови.

Среди наиболее распространенных причин этого являются аденомы гипофиза (пролактиномы).

Проявление высокого уровня пролактина у женщин

Высокий уровень пролактина у женщин приводит к галакторее, которая является результатом физиологического действия гормона на стимуляцию эпителиальных клеток молочных желез.

Женщины также часто сообщают:

• об олигоменореи (продление менструального цикла, то есть более 35 дней),
• аменорее (отсутствие менструации)
• и бесплодии.

Гиперпролактинемия приводит к гипогонадизму, затрагивающему гонадную ось на трех ее уровнях:

На уровне гипоталамуса

На уровне гипоталамуса пролактин ингибирует секрецию гонадотропин - рилизинг - гормона (ГнРГ) .

Это гормон, выделяемый гипоталамусом, ответственный за активацию синтеза гормонов по всей половой оси (гипоталамус-гипофиз-гонады).

Подавление секреции ГнРГ снижает синтез других гормонов по оси.

На уровне гипофиза

На уровне гипофиза, гиперпролактинемия является причиной отсутствия физиологического пика повышения уровня лютеинизирующего гормона, который необходим для возникновения овуляции.

В результате овуляции зрелая оплодотворенная яйцеклетка высвобождается из яичника.

На периферическом уровне

На периферическом уровне развивается «резистентность яичников» - яичники имеют измененную чувствительность к гонадотропным гормонам гипофиза (литинизирующий и фолликулостимулирующий гормон).

В результате рост и созревание фолликулов яичника подавляется, и происходит ановуляция (отсутствие овуляции).

Проявление высокого уровня пролактина у мужчин

Их средний возраст начинается от 40-60 лет.

Пролактиномы обычно возникают:

• при потере либидо,
• импотенции
• и, возможно, бесплодия.

Нарушения зрения и головные боли чаще встречаются - проявления компрессионного синдрома, так как в них обычно обнаруживаются макропролактиномы.

Галакторея и гинекомастия очень редки.

Гипогонадизм у мужчин происходит по тому же механизму, что и у женщин.

Снижение секреции ГнРГ приводит к снижению уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, который, в свою очередь, подавляет секрецию тестостерона на периферическом уровне.

Поддержание оптимального уровня тестостерона очень важно для нормального течения сперматогенеза в яичках.

Его низкий уровень приводит к снижению количества сперматозоидов, что связано с мужским бесплодием.

К сожалению, у мужчин лечение гиперпролактинемии не приводит к полной нормализации половой функции, как у женщин.

Связано ли это с биологическими различиями в аденомах двух полов или с тем, что у мужчин они обнаруживаются позже и обычно являются макропролактиномами, пока неясно.

Добавлено: 03-07-2020 12:42

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать? Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ... Целесообразность установки левоноргестрелсодержащей системы. Разговор с профессором кафедры акушерства и гинекологии (вопрос-ответ) Женщины интересуются, каков механизм действия левоноргестрелсодерж ащей системы? Система имеет вид Т-образной спирали, на вертикальном колене которой расположен цилиндр, изготовленный из особого материала - полидиметилоксана и содержащий гормон левоноргестрел. Этот гормон подобен одному из женски ... Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик? У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое? • Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ... Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка? Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ... Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией? За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ 5 факторов, способствующих эффективной фиксации помады Выходя утром из дома, каждая женщина хотела бы выглядеть как кинозвезда, проходящая по красной дорожке на вручении «Оскара» . И она прикладывает для этого максимум усилий. Но, что же происходит, когда дама добирается до работы? Недостаточно стойкий макияж в таких случаях способен сыг ... Клиники в Германии Лечение за рубежом в нынешнее время набирают большую популярность. Несмотря на высокую стоимость оказания помощи, проведение лечебных мероприятий там проводится значительно лучше и качественнее, чем в Российской Федерации. Это связано с прогрессивным ростом в сфере медицины и электроники, которые ... Велпанат от компании Natco - ваш шанс получить УВО и победить вирус гепатита С Лечение гепатита С Чтобы лечение гепатита С принесло ожидаемый результат, важно соблюдать определенные рекомендации и их последовательность. В первую очередь, не стоит тратить время на самолечение, не нужно отчаиваться - важно, как можно раньше начать борьбу и дать вирусу гепатита С (ВГС) достойны ...