ЭКГ плода при беременности Что такое электрокардиография плода (ЭКГ) и для чего она нужна
Электрокардиография плода — обязательное обследование при беременности. Оно позволяет определить сердечную деятельность ребенка.
Во время беременности электрокардиография осуществляется путем наложения на переднюю брюшную стенку ...
Как стать мамой после замершей беременности? Все больше женщин приобретают печальный опыт невынашивания беременности, и причиной часто становится замершая беременность (далее просто ЗБ).
Но стоит помнить, что даже после неудачной попытки стать родителями, совершенно точно можно снова зачать ребенка и благополучно выносить его до срока в 9 мес ...
Медицинский аборт на различных сроках беременности Женщина, столкнувшаяся с необходимостью прерывания беременности, стремиться прочитать про аборт как можно больше.
На любом сроке прерывание беременности является стрессом для женского организма и чревато развитием осложнений, которые в отдаленном времени могут привести к бесплодию.
Именно поэтому ...
Нефропатия у беременных: симптомы и лечение Даже у практически здоровой женщины беременность может протекать с различными осложнениями.
Выделяют ранний гестоз (по-старому токсикоз), который развивается в первой половине беременности, и поздний гестоз. Среди клинических вариантов последнего наиболее часто встречается нефропатия беременных.
П ...
Заболевания дыхательных путей при беременности
Дыхательный объем легких возрастает во время беременности на 30-40%, хотя общая емкость легких снижается на 5% вследствие поднятия диафрагмы. Рост дыхательного объема приводит к уменьшению резервного объема выдоха на 20%. Частота дыхания увеличивается, 60-70% женщин могут испытывать одышку, возможно, вторично в связи с уменьшением парциального напряжения углекислого газа в артериальной крови и уменьшением общей емкости легких. Вследствие уменьшения парциального напряжения углекислого газа развивается легкий респираторный алкалоз, что может также снижать толерантность к физическим нагрузкам. Одышка может встречаться у 70% беременных, возможно, вследствие стимуляции прогестероном дыхательных центров.
Бронхиальная астма при беременности
Бронхиальная астма встречается у 1% пациенток и является наиболее частым обструктивным заболеванием легких при беременности. Считают, что улучшение течения бронхиальной астмы при беременности может наблюдаться у 70% больных, обострения - у 10% пациенток и у 20% беременных течение заболевания остается без изменений. Ухудшение течения бронхиальной астмы чаще бывает при подростковой беременности; юные пациентки в 50% случаев требуют назначения глюкокортикоидов. Отказ от лечения и сопутствующие инфекции дыхательных путей способствуют развитию астматических атак и астматического статуса.
При адекватном лечении бронхиальной астмы исходы беременности для матери и плода положительные. Целью ведения беременности у пациенток с бронхиальной астмой является поддержание достаточной оксигенации матери и плода, уменьшение количества астматических атак и профилактика астматического статуса. С целью лечения астмы при беременности применяют агонисты или радреномиметики (бронходилататоры) и ингаляционные кортикостероиды, а также препараты, которые уменьшают дегрануляцию мастоцитов (кромолин).
Развитие астматического статуса является тяжелым осложнением, что уменьшает оксигенацию, несмотря на терапию. С целью лечения применяют кислород (30-40%), pагонисты, катехоламины (тербуталин или эпинефрин) и, в случае отсутствия эффекта - внутривенное введение кортикостероидов. Оценку оксигенации плода при лечении астматического статуса проводят путем мониторинга ЧСС.
Если пациентка получает стероиды в течение беременности, во время родов и в течение 2-4 часов после родов проводят инфузию глюкокортикоидов. При родах ограничивают применение простагландинов, которые могут увеличивать резистентность дыхательных путей.
Пневмония во время беременности
Бактериальная пневмония при беременности чаще вызывается стрептококком (Streptococcus pneumoniae) менее часто - Haemophilus и Klebsiella pneumoniae. Пневмония при беременности может развиться как осложнение гриппа (influenza A), ветряной оспы (varicella) или вследствие инфицирования микоплазмами (Mycoplasma hominis). Беременные с пневмонией имеют высокий риск акушерских осложнений, особенно связанных с преждевременными родами и необходимостью интубации. Пневмония, вызванная вирусом ветряной оспы, имеет тенденцию к тяжелому течению во время беременности и сопровождается ростом риска материнской и перинатальной смертности. Антибактериальную терапию проводят путем внутривенного введения антибиотиков (амоксиклав, цефалоспорины, гентамицин и др.) с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.
Туберкулез легких при беременности
Туберкулез легких вызывается Mycobacterium tuberculosis и имеет тенденцию к росту в развитых странах, возможно, в связи с миграцией населения. Рост случаев туберкулеза имеет место в США и в России.
Пациенткам группы риска проводят кожные пробы на туберкулез. У большинства больных туберкулез имеет бессимптомное течение; активная инфекция развивается только у 10% пациенток с положительными кожными пробами.
При подозрении на туберкулез выполняют рентгенографию органов грудной клетки. Диагноз основывается на данных бактериологического исследования материала из дыхательных путей. При подтверждении диагноза туберкулеза во время беременности назначают лечение изониазидом (вместе с пиридоксином для уменьшения риска периферической нейропатии) и рифампицином под контролем функции печени.
Добавлено: 25-12-2019 17:51
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Новое поколение выбирает… Разговор с гинекологом о гормональной контрацепции (вопрос-ответ) • Для кого эта лекция?
— Сегодня я хотел бы пригласить к разговору женщин от 19 до 35 лет. В подавляющем большинстве у женщин этого возраста есть ребенок, и речь идет о предохранении в интервале между рождениями детей.
Кстати, нужно знать, что оптимальный интервал между родами &mdash ...
Биорезонанс и пиявки: новый подход к лечению старых болезней Борьба с заболеванием — это всегда изнурительно, неприятно и подчас страшно. Даже если сам процесс лечения достаточно знаком и понятен, то не всегда можно довериться профессиональным специалистам.
Одним из достаточно частых способов коррекции и лечения патологий выделяют гирудотерапию (исполь ...
Ламинирование ресниц В чём суть процедуры ламинирования ресниц
Основа состава, которая в итоге укрепляет ваши реснички – это кератин – очень прочное по составу вещество.
Кератин проникает вглубь волоска, после чего ресницы начинают усиленный рост у корней, утолщение происходит почти в два раза, вы забуд ...
