Патологии околоплодных вод при беременности Во время беременности плод, который в итоге превратится в ребенка, находится в жидкой среде, которая называется околоплодными водами. Эти воды выполняют ряд функций, среди которых присутствуют такие, как защита ребенка от механических ударов, снижение нагрузки на плод, обеспечение возможности дв ...
Беременность и оттеки Многие женщины во время беременности страдают такой неприятностью как отеки. Они не только портят внешний вид женщины, но и доставляют множество неудобств телу. Более того, отеки могут привести к возникновению большого количества неприятностей, поэтому при возникновении отеков необходимо принима ...
Грибковые инфекции при беременности Грибковое заболевание будущей матери может отразиться на здоровье ребенка. Откуда оно берется, и как от него избавиться?
Казалось бы, будущие матери должны быть защищены от возбудителей болезней вдвойне — за себя и за плод. К сожалению, дело обстоит иначе: во время беременности снижается со ...
Кишечная инфекция при беременности Каждая женщина во время беременности начинает задумываться: а полезно ли моему ребенку то, что я ем? А вдруг ему чего-то не хватает? Например, витаминов? А не добавить ли мне в свой рацион побольше фруктов, овощей, молочных блюд, желательно разных, чтобы все витамины и полезные вещества помогли ...
Заболевания дыхательных путей при беременности
Дыхательный объем легких возрастает во время беременности на 30-40%, хотя общая емкость легких снижается на 5% вследствие поднятия диафрагмы. Рост дыхательного объема приводит к уменьшению резервного объема выдоха на 20%. Частота дыхания увеличивается, 60-70% женщин могут испытывать одышку, возможно, вторично в связи с уменьшением парциального напряжения углекислого газа в артериальной крови и уменьшением общей емкости легких. Вследствие уменьшения парциального напряжения углекислого газа развивается легкий респираторный алкалоз, что может также снижать толерантность к физическим нагрузкам. Одышка может встречаться у 70% беременных, возможно, вследствие стимуляции прогестероном дыхательных центров.
Бронхиальная астма при беременности
Бронхиальная астма встречается у 1% пациенток и является наиболее частым обструктивным заболеванием легких при беременности. Считают, что улучшение течения бронхиальной астмы при беременности может наблюдаться у 70% больных, обострения - у 10% пациенток и у 20% беременных течение заболевания остается без изменений. Ухудшение течения бронхиальной астмы чаще бывает при подростковой беременности; юные пациентки в 50% случаев требуют назначения глюкокортикоидов. Отказ от лечения и сопутствующие инфекции дыхательных путей способствуют развитию астматических атак и астматического статуса.
При адекватном лечении бронхиальной астмы исходы беременности для матери и плода положительные. Целью ведения беременности у пациенток с бронхиальной астмой является поддержание достаточной оксигенации матери и плода, уменьшение количества астматических атак и профилактика астматического статуса. С целью лечения астмы при беременности применяют агонисты или радреномиметики (бронходилататоры) и ингаляционные кортикостероиды, а также препараты, которые уменьшают дегрануляцию мастоцитов (кромолин).
Развитие астматического статуса является тяжелым осложнением, что уменьшает оксигенацию, несмотря на терапию. С целью лечения применяют кислород (30-40%), pагонисты, катехоламины (тербуталин или эпинефрин) и, в случае отсутствия эффекта - внутривенное введение кортикостероидов. Оценку оксигенации плода при лечении астматического статуса проводят путем мониторинга ЧСС.
Если пациентка получает стероиды в течение беременности, во время родов и в течение 2-4 часов после родов проводят инфузию глюкокортикоидов. При родах ограничивают применение простагландинов, которые могут увеличивать резистентность дыхательных путей.
Пневмония во время беременности
Бактериальная пневмония при беременности чаще вызывается стрептококком (Streptococcus pneumoniae) менее часто - Haemophilus и Klebsiella pneumoniae. Пневмония при беременности может развиться как осложнение гриппа (influenza A), ветряной оспы (varicella) или вследствие инфицирования микоплазмами (Mycoplasma hominis). Беременные с пневмонией имеют высокий риск акушерских осложнений, особенно связанных с преждевременными родами и необходимостью интубации. Пневмония, вызванная вирусом ветряной оспы, имеет тенденцию к тяжелому течению во время беременности и сопровождается ростом риска материнской и перинатальной смертности. Антибактериальную терапию проводят путем внутривенного введения антибиотиков (амоксиклав, цефалоспорины, гентамицин и др.) с учетом чувствительности выделенной микрофлоры.
Туберкулез легких при беременности
Туберкулез легких вызывается Mycobacterium tuberculosis и имеет тенденцию к росту в развитых странах, возможно, в связи с миграцией населения. Рост случаев туберкулеза имеет место в США и в России.
Пациенткам группы риска проводят кожные пробы на туберкулез. У большинства больных туберкулез имеет бессимптомное течение; активная инфекция развивается только у 10% пациенток с положительными кожными пробами.
При подозрении на туберкулез выполняют рентгенографию органов грудной клетки. Диагноз основывается на данных бактериологического исследования материала из дыхательных путей. При подтверждении диагноза туберкулеза во время беременности назначают лечение изониазидом (вместе с пиридоксином для уменьшения риска периферической нейропатии) и рифампицином под контролем функции печени.
Добавлено: 25-12-2019 17:51
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Возможные проблемы при лактации Вот и прошли волнующие месяцы ожидания, в этот мир пришел человек. Самый милый, родной и любимый.
Лучшая пища для новорожденного - это материнское молоко
И конечно, все эти месяцы любая мама представляла все то хорошее, что она может сделать для своего любимого крохи.
Интуитивно, на уровне инстин ...
Причины развития опухолей головного мозга и их симптоматика Клиникой производится лечение опухолей головного мозга. К услугам клиентов - современнейшее оборудование и опытные врачи-онкологи.
Система КиберНож, используемая специалистами клиники, эффективна и безопасна, а также не дает осложнений.
В большинстве случаев пациентам показана операция удаление оп ...
На вопросы отвечает офтальмолог детской клиники (вопрос-ответ) Иннервация мышц, поднимающих веко (правый глазик немного закрыт по сравнению с левым)
• Недавно обратили внимание, что у нашей дочки правый глазик как, будто немного закрыт по сравнению с левым. Малышке 5 месяцев. Травм не было, глазик не слезится. На осмотре у окулиста пока не были. Дочка ...
