Детские инфекционные заболевания: Скарлатина

Оставить мнение, отзыв

Скарлатина - это острое инфекционное заболевание, вызывается гемолитическим стрептококком, характеризуется местными воспалительными изменениями и общими реакциями (повышением температуры, плохим самочувствием).

Впервые скарлатина описана в 1554 году, в 1675 году она была названа пурпурной лихорадкой (scarlet fever), откуда возникло русское название — скарлатина. Российские ученые внесли большой вклад в изучение этого заболевания.

Источником заболевания является больной скарлатиной, ангиной или здоровый носитель гемолитического стрептококка. Больной заразен с начала заболевания. Длительность заразного периода зависит от того, насколько быстро организм освободится от возбудителя. Путь передачи — воздушно-капельный, но заразиться можно только на близком расстоянии, при тесном контакте с больным, через игрушки.

Дети раннего возраста болеют редко. Чаще заболевание поражает детей от 2 до 8—9 лет. В холодном сыром климате скарлатиной болеют чаще.

Иммунитет, как правило, стойкий, пожизненный. Но бывают случаи, когда ребенок болеет 2—3 раза, обычно это наблюдается при очень легких формах скарлатины.

Раньше скарлатина протекала очень тяжело, часто были тяжелые осложнения и даже смертельные исходы, в настоящее время благодаря антибиотикам осложнений практически не встречается.

Инкубационный период (скрытый) обычно длится 4—7 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры, ухудшения самочувствия, могут быть тошнота, рвота, дети жалуются на головную боль, боли в горле при глотании. Обычно миндалины увеличены, набухшие, ярко-красные, могут быть налеты, как при ангине. На языке беловато-серый налет. На 2—3-й день (иногда — в первые сутки) появляется точечная сыпь на фоне покрасневшей кожи. Сыпь обычно возникает сначала на шее, груди и распространяется на области сгибов и складок (локтевых, паховых). На лице сыпи нет, но кожа щек обычно ярко-красная, а носогубный треугольник — бледный.

На 3—4-й день болезни налеты на языке постепенно уменьшаются, язык очищается и становится «малиновым» (ярко-малиновый, сосочки выступают). Сыпь при скарлатине остается яркой 1—3 дня, затем постепенно угасает и исчезает к 8—10-му дню. К этому времени изменения со стороны миндалин также исчезают. Увеличение лимфатических узлов сохраняется более длительное время. Примерно через 2 недели после исчезновения сыпи появляется шелушение кожи, особенно на пальцах (пластинками). Чем более яркой и обильной была сыпь, тем ярче выражено шелушение.

Период выздоровления длится 2—4 недели и опасен поздними осложнениями. На более ранних сроках заболевания могут быть воспалительные изменения со стороны лимфатических узлов, ушей (отиты), зева (ангины). Наиболее опасны осложнения со стороны сердца и почек. Раньше, чтобы предотвратить такие тяжелые осложнения, всех детей со скарлатиной лечили в больницах. С появлением антибиотиков заболевание протекает легче, осложнения бывают редко, поэтому дети лечатся дома. Тем больше ответственность родителей за правильный уход.

Лечение скарлатины

При подозрении на скарлатину необходимо сразу вызвать врача, так как только он может оценить тяжесть состояния вашего малыша и решить, необходима ли госпитализация (если у него тяжелая форма скарлатины), или возможно лечение в домашних условиях. Как правило, при скарлатине ребенку назначают антибиотики определенной группы. Однако в ряде случаев, например, если ваш малыш страдает лекарственной аллергией, бронхиальной астмой и другими заболеваниями, исключающими применение антибиотиков, их не назначают, и тогда лишь ваша забота и тщательный уход за ребенком помогут избежать осложнений. Постельный режим в любом случае, даже при легкой форме заболевания, следует соблюдать не менее 7 дней, а при необходимости — и дольше.

Обязательно нужно вести дневник болезни (измерение температуры тела три раза в день, отмечать появление новых признаков заболевания или необычных реакций). Обязательно следите за количеством и цветом мочи: если ее стало мало, или изменился цвет, необходимо показать ее врачу.

Необходимо обеспечить малышу достаточное количество жидкости в виде компотов, морсов. Пища должна быть калорийной, в первые дни болезни лучше давать жидкие и протертые супы, каши, пюре в небольшом количестве, но часто.

Ребенку 2 раза в день нужно полоскать горло (если он это уже умеет) раствором фурациллина, питьевой соды или травами, которые вам посоветует врач. В комнате больного необходимо 2 раза в день проводить влажную уборку. Посуда, которой пользуется ребенок, должна находиться отдельно, ее лучше замачивать перед мытьем в содовом растворе (1 чайная ложка питьевой соды на 1 литр воды).

На время болезни малыша необходимо выделить ему игрушки, которые можно мыть, и ежедневно, а лучше 2 раза в день, промывать их мылом.

Предметы ухода за ребенком также должны быть индивидуальными (губка, полотенце, тазик для умывания, горшок и т. п.) и храниться отдельно.

Выписывают ребенка обычно на 21-й день от начала заболевания.

Для профилактики осложнений за ребенком, перенесшим скарлатину, устанавливается наблюдение. Через 2—4 недели после выздоровления малыша (при условии хорошего самочувствия, нормальной температуры тела, отсутствия осложнений, нормальных анализов крови и мочи) участковый врач или врач детского сада дает вам направление на анализ крови и мочи. Некоторые родители считают, что малыш уже поправился, а эти анализы нужны медикам для «галочки». Не поленитесь, сделайте анализы вашему малышу, ведь именно в эти периоды можно выявить первые признаки ранних или поздних осложнений, а ведь всем известно, что чем раньше обнаружишь, тем легче и быстрее вылечишь.

После того как малыш перенес скарлатину, он должен в течение месяца находиться на щадящем режиме: противопоказаны острые, соленые блюда, приправы, необходимо уменьшить физические нагрузки, отложить профилактические прививки. Не забудьте в этот период отвести ребенка на прием к лор-врачу, так как воспаление среднего уха у детей может протекать безболезненно или малосимптомно, например, малыш может сказать, что ему плохо слышно или ухо «заложило», а через 20—30 минут уже все прошло... Обращайте, пожалуйста, внимание на такие жалобы, не думайте, что ребенок «сочиняет», он просто отметил свое необычное состояние и поделился с вами.

Карантин в детском дошкольном учреждении и в школе до 3-го класса накладывают на 7 дней после последнего посещения заболевшего ребенка. Если в семье два ребенка, а заболел только один, то второй ребенок должен будет оставаться дома в течение всего периода заболевания брата или сестры.

Добавлено: 28-12-2019 07:02

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Спроси у педиатра (вопрос-ответ) Нагрузка на сердце Моей дочери 6 месяцев. У нее диагноз: перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки. Можно ей заниматься плаванием или нет? • Диагноз крохи относится к врожденным порокам сердца. Все зависит от размеров дефекта и степени компенсации порока. И все же не рискуй, не н ... Вопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ) Делаем правильный выбор Моему сыночку поставили диагноз «дисбактериоз, золотистый стафилококк». Гастроэнтеролог посоветовал принимать бактериофаги, линекс, йогурт в капсулах, симбитер. Какой из препаратов лучше подойдет для лечения? • Данный диагноз ставят на основании проведенн ... 3 вопроса педиатру (вопрос-ответ) 1. Нужны ли сильные лекарства? Мой кроха часто и подолгу болеет. Лечимся, но недуг возвращается. Чем помочь малютке? • Малыши, особенно те, кто посещает детский сад, в большей мере подвержены вирусам, которые чаще всего вызывают острые воспалительные заболевания дыхательных путей (ринит, фа ... Нас консультируют лучшие специалисты - кардиолог, терапевт и дерматовенеролог (вопрос-ответ) Пятна от солнечных ожогов После солнечных ожогов на лице появились темно-коричневые пятна. Можно ли от них избавиться? • Вероятнее всего, у вас образовалась вторичная пигментация кожи, поврежденной ультрафиолетовым излучением (мелазма). Нужно обязательно защитить эти пятна от солнечных луче ... Прорррычим. Освоить трудные звуки малышу поможет логопед... (вопрос-ответ) Мой сын (ему 2 года) уже активно пытается говорить — старается произносить слова и даже целые словосочетания. Но я беспокоюсь, как у него сложатся отношения со звуком “р”. Я сама произношу ее не чисто. Как узнать, не предрасположен ли и ребенок к такому же дефекту? Опасаться ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Особенности грибной диеты Грибная диета является просто находкой для тех людей, которые желают сбрасывать лишний вес медленно, однако при этом обязательно без его обратного возвращения по окончании периода диеты. Грибная диета является не только эффективной в этом плане, но еще и очень вкусной. Подстроить свой питательн ... Мама, я голодный! Как правильно начать первый прикорм ребенка Молодых мам часто волнуют вопросы, связанные с началом первого прикорма. Когда малыш наиболее восприимчив к первому прикорму? Какой продукт выбрать? Следует учесть, что именно полноценное питание способствует правильному развитию и быстрому росту ребенка. Прекрасно, если ребенок находится на по ... Как продлить молодость и достичь долголетия Генетически каждый человек запрограммирован на сто двадцать жизненных лет. Но в действительности век наш намного короче. Для среднестатистическог о японца характерен жизненный период в семьдесят девять лет, для греков, шведов, канадцев и австралийцев продолжительность жизни в среднем достигает се ...