Геморрагический диатез у детей

Оставить мнение, отзыв

В эту группу заболеваний объединены несколько болезней. Выделяют три группы:

1. Поражение сосудов;
2. Нарушение качественного и количественного состава тромбоцитов (элементы крови, которые отвечают за ее свертывание);
3. Состояния, при которых поражаются другие факторы свертывания крови.

1.Поражение сосудов (Болезнь Геноха-Шенлейна)

До конца причины возникновения этого заболевания еще не изучены, но скорее всего это инфекционно-аллергическое или токсико-аллергическое заболевание, при котором поражаются мелкие кровеносные сосуды. Различают четыре формы заболевания.

Кожная форма

Проявляется мелкими кровоизлияниями на разгибательных поверхностях рук, ног, на ягодицах, вокруг суставов. Эти высыпания могут вызывать зуд, а в центре пятен могут возникать очаги некроза, при подсыхании образуются корочки.

Ревматоидная форма

Характеризуется опуханием суставов, их болезненностью при движении (голеностопные, коленные, лучезапястные). Одновременно появляются и кожные высыпания. Боли в суставах непродолжительные и проходят через несколько дней.

Абдоминальная (брюшная) форма

Характеризуется кровоизлияниями в стенке кишечника, брыжейке. Это сопровождается острыми болями в животе, рвотой, поносом, иногда появляются примеси крови в рвотных массах и кале. Боли носят приступообразный характер.

Молниеносная форма

Является наиболее тяжелой формой заболевания. Она напоминает сепсис: высокая температура, боли в суставах, кожные высыпания сливаются и образуют кровянистые пузыри на теле, лице, конечностях, в промежности. Позже они становятся некротическими и изъявляются. При этой форме летальность очень высока.

Лечение болезни Геноха-Шенлейна

Состоит из соблюдения строгого постельного режима в течение месяца. В диете исключаются аллергены. Применяют аскорутин (витамин С и витамин Р), гепарин, антигистаминные препараты, гормоны коры надпочечников (преднизолон), курантил. Естественно, что чем тяжелее форма заболевания, тем важнее госпитализировать ребенка в гематологическое отделение.

2. Тромбоцитопатия (недостаток тромбоцитов или нарушение их функций)

Болезнь Верльгофа

Приобретенная форма возникает в результате аллергии, толчком для которой являются инфекционные, пищевые, медикаментозные и другие факторы. Реже наблюдаются наследственные формы, обусловленные разрушением тромбоцитов в селезенке.

Отдельную группу составляет тромбоцитопения у новорожденных, родившихся от матерей, болеющих этим заболевание. У них заболевание развивается из-за недостатка тромбоцитов.

Проявление заболевания выражается в виде различных кровоизлияний на коже и кровотечений из носа, рта, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря. У девушек это могут быть маточные кровотечения, кровоизлияния в яичники. Могут появляться кровоизлияния в оболочки глаз (склеры), а кровоизлияния в сетчатку глаза могут привести к слепоте. Наиболее опасны кровоизлияния в мозг (инсульт).

Лечение болезни Верльгофа

Лечат таких больных аскорутином, этамзилатом (дициноном), глюкокортикоидами (преднизолоном). Местно применяют гемостатическую губку. Иногда возникает необходимость в переливании тромбоцитарной массы.

Болезнь Виллебранда

Наследственное заболевание, в основе которого лежит недостаток одного из факторов свертывания крови, участвующего в тромбоцитарном свертывании крови. Характеризуется длительными кровотечениями из ран, у девочек – маточными кровотечениями. Характерны также подкожные гематомы, носовые кровотечения.

Лечение болезни Виллебранда

Лечится это заболевание переливанием антигемофильной плазмы, свежей крови и некоторыми другими препаратами крови (криопреципитат).

3. Гемофилия (заболевание, связанное с дефицитом свертывающих факторов крови)

Различают гемофилию А,В,С и D. При каждой из них не хватает определенного фактора свертывания. Наиболее известна гемофилия А. Ею болели представители монархических дворов Европы, в том числе и сын Николая II – царевич Алексей.

Все формы гемофилии - генетические и передаются по наследству. В частности, гемофилия А передается женщинами, но болеют мужчины, поскольку болезнь наследуется по рецессивному (подчиненному) типу, сцепленному с Х-хромосомой. Для проявления болезни необходимо, чтобы обе Х-хромосомы несли ген гемофилии, поэтому, чтобы заболела девочка, оба родителя должны быть больны гемофилией. А вот если мать является носителем гена гемофилии, у ее сына эта болезнь может проявиться, даже если она и его отец здоровы.

Проявление гемофилии: кровотечения, начинающиеся на фоне самых различных травм и продолжающиеся несколько часов и даже суток, которые, как правило, возникают в одних и тех же местах. Чаще всего это икроножные, ягодичные и грудные мышцы, нос, суставы (коленные, локтевые, голеностопные, тазобедренные). Кровоизлияния в суставах приводят в их туго подвижности или даже полной неподвижности сустава (анкилоз).

Лечение гемофилии

Заключается в строгой профилактике кровотечений и различных травм. Если же травма получена и кровотечение началось, то с заместительной целью вводят недостающий фактор свертывания (антигемофильная плазма и др.).

Добавлено: 30-12-2019 05:51

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Советы детского гастроэнтеролога (вопрос-ответ) Как часто мы задаем себе вопросы, которые касаются питания ребенка, и не находим правильных ответов. Хотите их решить? Обращайтесь за советом к специалисту гастроэнтерологу. Нужно ли лечить лямблиоз у ребенка? Моей дочке 3 годика. Недавно анализ кала показал цисты лямблий. Проконсультировались ... Задаем вопросы педиатру (вопрос-ответ) Какой термометр выбрать для измерения температуры новорожденного? Нужно ли лечить повышенное потоотделение у ребенка? У родителей возникают все новые вопросы, касающиеся здоровья детишек. Наш специалист готов ответить! Повышенное потоотделение у ребенка Мой сын-дошкольник во сне потеет. Даже ес ... Задай вопрос педиатру (вопрос-ответ) Родителям важно не упустить начало болезни у ребенка. Вовремя заданные квалифицированному специалисту вопросы дают возможность не только получить точную информацию о симптомах недуга, но и предупредить его развитие. Что такое микроб Протеус Редгара? Моему мальчику 1 год 8 месяцев. Анализ показ ... На приеме у педиатра (вопрос-ответ) Родителей всегда волнует здоровье их малышей. Наш специалист даст ответ на любой вопрос! Можно ли ребенку давать гематоген? Подскажите, с какого возраста ребенку можно давать гематоген. Существуют ли какие-то противопоказания? • К гематогену следует относиться скорее как к лакомству, а не к ... Консультирует педиатр (вопрос-ответ) У родителей возникают все новые и новые вопросы, касающиеся здоровья детишек. Наш специалист всегда готов дать полезную подсказку. Что могут означать мешки под глазами у ребенка? У сыночка (1 год 4 месяца) с самого рождения появляются припухлости («мешочки&raqu o;) под глазами. В районной ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Чем привлекательно лечение зубов в Турции? Турция – это единственная страна, где иностранцы могут лечить зубы на выгодных условиях: в стоматологии можно получить профессиональную помощь за сравнительно невысокую цену. Как турецкие стоматологии стали лучшими в мире? Клиники славятся новейшим оборудованием: современными стоматол ... Самые странные заболевания, которые могут вас постигнуть Вы жалуетесь на мигрени, экземы или жидкость в колене? Тогда вы ещё не имеете ни малейшего представления, чем ещё можете заболеть. Давайте, заглянёте в мир самых странных болезней, которые могут постигнуть человека. Синдром Клиппеля-Треноне Учёные до сих пор не знают точно, что вызывает это за ... Вопросы детскому психологу (вопрос-ответ) Сын - забияка • Мой 8-летний сын обижает девочек — дергает за косички обзывает, толкает. Уговоры не помогают. Как правильно воспитывать его? Возможно, такое агрессивное отношение к девочкам дает вашему сыну ощущение собственного превосходства и силы. На определенном этапе развития ма ...