Кокцидиоидомикоз

Оставить мнение, отзыв

Клинические проявления

Первичная легочная инфекция обычно бессимптомна и невидима.

Симптоматика заболевания может напоминать:

• грипп с кашлем,
• лихорадкой
• и болью в груди.

У детей хронические легочные поражения редки.

Часто встречается диффузная эритематозная, макулопапулезная сыпь, так же как многоморфная узловатая эритема и артралгия.

Первичные экстрапульмональные проявления включают кожные поражения, которые обычно следуют за травмой или могут сопровождать диссеминацию.

Диссемипи-рованное заболевание, подобно туберкулезу, может проявляться:

• поражением легких,
• лимфатических узлов,
• костей,
• суставов,
• органов брюшной полости,
• часто поражаются центральная нервная система и кожа.

У детей чаще, чем у взрослых, встречается менингит. Он может быть смертельным, если его не лечить.

Частое осложнение со стороны центральной нервной системы — гидроцефалия.

Ограниченная диссеминация в одном или нескольких местах чаще встречается у детей.

Этиология

Причиной болезни является диморфный гриб — Coccidioides immitis.

Эпидемиология

Coccidioides immitis широко распространен:

• на юго-западе Соединенных Штатов,
• в Северной Мексике
• и отдельных районах Центральной и Южной Америки.

Климатические условия (жаркое лето, недолгие зимние морозы) в комбинации с особенностями почвы (щелочная, сухая) и местными условиями (норы грызунов) создают идеальные условия для сохранения артроспор и их распространения аэрозолями.

Отдельные лица и группы инфицируются артроспорами пылевым путем или при контакте с инфицированной почвой, что бывает при ее вскапывании в эндемичных регионах.

Сферулы не инфекционны, и передача от человека к человеку не встречается.

Описана одна вспышка множественных заболеваний от гипсовой повязки, которая была загрязнена артроспорами.

Инкубационный период длится от 10 до 16 дней (диапазон в пределах от одной недели до, приблизительно, одного месяца), зависит от количества ингалированных артроспор.

Диагностические тесты для выявления Кокцидиоидомикоза

Клинические пробы

Сферулы размером до 60 мкм в диаметре могут быть видимы в соответствующих клинических пробах, таких, как:

• трахеальная слизь,
• биоптаты кожных поражений или органов,
• моча
• или спинномозговая жидкость.

Выделение возбудителя возможно, но оно потенциально опасно для лабораторного персонала из-за возможного превращения сферул в артроспоры.

Подозрительные культуры должны быть вначале опечатаны, и обращение с ними требует соблюдения предосторожностей.

Кожные тесты

В диагностике могут быть полезны кожные тесты.

Конверсия кожного теста с кокцидиоидином (миеликальная фаза) или сферулином (фаза сферулы) от негативного к позитивному при клинически сходном синдроме свидетельствует в пользу кокцидиоидомикоза, но положительный кожный тест имеет диагностическое значение только при условии, что до этого он был отрицательным.

Чрезмерное доверие к результатам кожных тестов может привести к неправильным диагностическим заключениям.

В частности, диссеминация может встречаться у больных, чьи кожные тесты отрицательны.

Более того, диссеминация развивается чаще у инфицированных больных с отрицательными кожными тестами.

Серологические тесты

Серологические тесты обычно не применяются при легких формах заболевания, но они очень полезны в среднетяжелых и тяжелых случаях.

Методом иммунодиффузии могут быть определены преципитины класса IgG и IgM.

Преципитины класса IgM выявляются в сроки от 1 до 3 недель после появления симптомов и сохраняются в течение трех-четырех месяцев у большинства больных.

Антитела в сыворотке крови, определяемые в РСК, обычно низкого титра и преходящи, если заболевание бессимптомно или в легкой форме; более высокие и постоянные титры РСК наблюдаются при тяжелом заболевании и почти всегда - при диссеминированных формах.

При кокцидиоидомикозе центральной нервной системы антитела определяются в спинномозговой жидкости с помощью РСК.

Концентрация и постоянство титров антител по данным РСК в сыворотке (при диссеминированной тяжелой форме) и спинномозговой жидкости (при менингите) имеют прогностическое значение в процессе, лечения.

Контактные данные - Клинико-диагностический центр МЕДСИ

• Адрес: г. Москва улица Красная Пресня, дом 16
• График работы: Ежедневно с 7:30 до 21:00
• Контактный телефон: +7 (495) 755-58-75
  +7 (495) 357-02-88

Добавлено: 10-06-2017 17:52

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Растения для здоровья и красоты (вопрос-ответ) Народные средства для борьбы с угревой сыпью • Подскажите народные средства для борьбы с угревой сыпью, по возможности с использованием комнатных растений. Из комнатных растений в борьбе с угревой сыпью, прежде всего, помогут алоэ и каланхоэ. Можно протирать кожу свежим соком этих растений, ... Нас консультируют лучшие специалисты (психотерапевт, офтальмолог дерматовенеролог и терапевт) Пигментация на лице • У меня проблемы с печенью, от этого появилась пигментация на лице и шее. Как от нее избавиться? Для начала вам необходимо проконсультироваться у врача-гастроэнтероло га. Он поможет решить проблемы, связанные с заболеванием печени. Также желательны консультации гинеколо ... Как избежать вредного влияния соли на организм? Интервью с немецким специалистом-диетологом Поваренная соль (хлорид натрия) является наиболее употребляемым минеральным веществом в рационе человека. В водных растворах она находится в виде положительно заряженных ионов натрия и отрицательно заряженных хлорид-ионов, каждый из которых играет важную роль: для поддержания водного баланса ... Отвечает диетолог-эндокринолог, терапевт и отоларинголог (вопрос-ответ) Как бороться с перееданием? • Я постоянно ограничиваю себя, избегаю мучного, сладкого, картофеля и т. Но любая неприятность заставляет меня искать утешения в еде. Я срываюсь и ем все подряд. Как с этим бороться? Пища - самое доступное «лекарство&raq uo; от неприятностей. Но еда не в с ... Нас консультируют лучшие специалисты – терапевт, врач-стоматолог, гинеколог Береги грудь от травм • Неделю назад я ударилась грудью о поручень, место удара до сих пор болит. Стоит ли опасаться неприятных последствий? Сделайте УЗИ груди, чтобы убедиться в отсутствии гематомы. Возможно, вам потребуется специальное противовоспалительно е лечение: внутримышечно ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Высокая температура у ребенка. Что делать? Очень тяжело, когда наши детки болеют. Но все же намного легче, когда родители вооружены необходимыми базовыми знаниями. На днях мы очередной раз столкнулись с температурой выше 39 градусов. Очень часто в таких случаях я терялась и вызывала «скорую» . Сейчас же мы замечательно справились ... Замер уровня шума: измерение и проверка в помещениях Шум — это один из основных факторов, влияющих на комфортность проживания и работы человека. В современных условиях городской жизни уровень шума часто превышает допустимые нормы, что может негативно сказаться на здоровье, производительности труда и общем самочувствии. Проведение замера уровня ш ... Подгузники Merries: Забота о комфорте и здоровье малыша В мире детских товаров особое место занимают подгузники, которые становятся незаменимыми помощниками для родителей с первых дней жизни малыша. Среди множества брендов, представленных на рынке, подгузники Merries заслужили доверие и популярность благодаря своему качеству, удобству и заботе о здоровье ...