Носовые кровотечения

Оставить мнение, отзыв

Причины носового кровотечения

• Наиболее частая причина носового кровотечения — травма носа. Среди других многочисленных причин возникновения носовых кровотечений особое место занимает артериальная гипертония вообще и гипертоническая болезнь в частности. Этому способствуют многочисленные кровеносные сосуды, расположенные в переднем отделе носовой перегородки и ле­жащие крайне поверхностно.
• Среди множества других причин можно отметить заболевания сосудов, пороки сердца, заболе­вания почек (сопровождающиеся повышением АД), печени (нарушается свертывающая функция крови).
• Наиболее длитель­ные носовые кровотечения наблюдаются при гемофилии, бо­лезни Верльгофа, болезни Геноха — Шенлейна и других гемор­рагических диатезах (болезни, сопровождающиеся нарушением свертывающей функции крови, большей частью генетически обусловленные).
• Повышенная кровоточивость перегородки носа, да и вообще всей слизистой носа, наблюдается при гриппе, скарлатине, кори и других инфекциях.
• Авитаминоз (особенно авитаминоз С — цинга) также может быть причиной повышен­ной кровоточивости.
• При ревматизме, некоторых отравлениях и беременности кровоточивость также повышается.
• У здоровых людей носовое кровотечение может возникнуть после длительного пребывания в жарком помещении или на открытом солнце, при резких перепадах атмосферного давле­ния, при злоупотреблении алкогольными напитками.
• Носовое кровотечение может возникнуть вследствие повреждения сли­зистой оболочки носа, при вдыхании хлорированных веществ, углеводородов, фосфорорганических веществ, изопренов, фор­мальдегидов и других ядохимикатов.
• Носовое кровотечение возникает сразу после травмы или без видимых причин. Обычно кровотечение наблюдается из одной ноздри. Кровь из носа в отличие от легочного кровоте­чения не пенится. Носовое кровотечение может остановиться самостоятельно, а может продолжаться длительное время (все зависит от причины, вызвавшей его). Обычно место кровотечения находится в передней части носовой перегородки, но иногда кровотечение может происходить и из задней части. Сила кровотечения может быть различной: от нескольких капель крови до интенсивного истечения ее ручьем.

Первая помощь:

1. Следует усадить больного и попросить его наклонить голо­ву чуть вперед и вниз.
2. Измерить АД; если оно высокое, попытаться снизить его так, как описано в разделе «Гипертонический криз». 
3. Прижать крыло носа к его перегородке после введения в кро­воточащую ноздрю небольшого комка ваты, смоченного в 3 %-ном растворе перекиси водорода. 
4. К переносице и затылку приложить пузырь или грелку со льдом, что рефлекторно способствует уменьшению крово­течения. 
5. Если эти меры не помогли остановить кровотечение, то следует прибегнуть к передней тампонаде. Для этого от бинта отрезают ленту длиной 30—40 см, сворачивают ее в дли­ну так, чтобы она превратилась в шнурок шириной около 0,8—1,0 см, смачивают ее перекисью водорода или амино-капроновой кислотой и пинцетом заталкивают в виде «гар­мошки» как можно глубже в носовой ход. Туры «гармошки» должны быть уложены очень плотно, равномерно заполняя полость носа, начиная с верхнего носового хода, затем там­понируют средний и в последнюю очередь нижний носовой ход. Но в реальной ситуации, когда у вас нет зеркала-реф­лектора, как у отоларинголога, туры бинта нужно заталкивать как можно дальше, поскольку носовые ходы не особенно видны, а кровь может течь так сильно, что особенно тянуть с тампонадой не приходится. 
6. Если больной возбужден, испуган, ему следует дать успока­ивающие средства: таблетки валерианы, персен, реланиум, седуксен, феназепам и т. п. 
7. Если у вас в аптечке есть этамзилат или дицинон, то можно ввести его внутримышечно. Некоторые авторы рекомендуют введение викасола (витамин К), однако он начинает дей­ствовать спустя 8—10 часов после введения, поэтому как препарат скорой помощи не годится. 
8. Если все вышеперечисленные меры не помогли (при запро­кидывании головы назад, несмотря на переднюю тампонаду, кровь течет в глотку больного и он начинает либо глотать ее, либо сплевывать), то больного следует госпитализировать в отоларингологическое отделение, где ему либо сделают заднюю тампонаду (в домашних условиях и без специальных инструментов и знаний ее проделать трудно), либо место кровотечения закоагулируют электро- или криокоагулятором.

Добавлено: 27-12-2019 23:43

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Исправление дефектов речи – на вопросы отвечает врач логопед Ребенку три года и он не говорит, что делать? Ребенку скоро исполнится три годика, но он очень мало говорит. Нечетко произносит звуки, его мало кто понимает. Что нужно в этом случае делать? Изначально нужно выяснить, что Вы подразумеваете под «не говорит». Если ребенок говорит лишь не ... Профилактика болезней. Вопросы реабилитологу (вопрос-ответ) Живем с аденоидами • У моего 5-летнего ребенка аденоиды 2-й степени. Лечим гомеопатией (витамины, иммуноукрепляющие и т. п.), ездим на море, промываем морской солью нос. Слышала, что очень эффективен сок чистотела. От него аденоиды якобы вообще усыхают. Это правда? Если да, то в какой пропо ... На вопросы отвечает офтальмолог детской клиники (вопрос-ответ) Иннервация мышц, поднимающих веко (правый глазик немного закрыт по сравнению с левым) • Недавно обратили внимание, что у нашей дочки правый глазик как, будто немного закрыт по сравнению с левым. Малышке 5 месяцев. Травм не было, глазик не слезится. На осмотре у окулиста пока не были. Дочка ... Детский врач офтальмолог отвечает на Ваши вопросы 1. Посещение специалиста У меня с детства плохое зрение, у отца моего ребенка такая же проблема. Сыну сейчас пять лет, жалоб и причин для волнения никаких нет. Стоит ли посещать врача и с какой периодичностью это следует делать? Функциональное развитие зрения у ребенка продолжается до 13-15 лет. ... Лечение пневмонии - вопросы и ответы Бронхит или пневмония? Ребенку 8 месяцев. Сначала была температура, которая держалась в пределах 38-38,5, после присоединился сильный кашель, ребенок иногда задыхается. Обратились в больницу, поставлен диагноз бронхит. Назначили соответствующее лечение, но оно не приносит никаких результатов, улучш ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Когда на душе тяжело, просто начните писать об этом на листе бумаги В чем польза письмотерапии? Когда на душе тревожно, нужно взять ручку, лист бумаги и, не считаясь с правилами грамматики, писать обо всем, о чем вы думаете в данное время. Безо всякой самокритичности к своим мыслям и чувствам, не осуждая себя даже, если вы не можете сформулировать свои проблемы ... Лечение и профилактика малокровия ребенка Для начала нужно выявить причину малокровия Лечить ребенка, страдающего малокровием, может только врач после тщательного ознакомления с состоянием больного, анализа крови и установления причины возникновения малокровия. Родители больного по совету врача организуют здоровый гигиенический образ жи ... Вирусы в помощь пищеварению Кишечник человека является домом как для триллионов бактерий, так и для многочисленных вирусов. Интересным является тот факт, что зачастую, попадая в наш организм, вирусы и бактерии приобретают миролюбивый характер, становятся полезными и даже иногда незаменимыми. Проведение тщательного исслед ...