 |  |  |
| | |
 | |  |
| | | ||||
| ТЕМА ДНЯ
| | ||||
| | |
Тромбоз брыжеечных сосудов. Венозный и артериальный тромбоз
 |
Тромбоз брыжеечных (мезентериальных) сосудов вызывает острую их непроходимость. Артериальный тромбоз встречается чаще венозного. В большинстве эпизодов имеет место не первичный тромбоз артерий брыжейки, а эмболия их тромбом, внесенным током крови. Источником эмболов являются внутрисердечные тромбы у больных со свежими или недавно перенесенными инфарктами миокарда, у больных с аневризмами сердца, активным ревматическим или септическим эндокардитом.
В особенности часто к развитию внутрисердечных тромбов и последующих эмболий предрасполагает мерцание предсердий, которое часто замечается у больных с кардиосклерозом и ревматическим пороком сердца. Тромбоз брыжеечных сосудов появляется в основном у людей пожилого и старческого возраста. Тромбоз верхней брыжеечной артерии встречается в 10 раз чаще, чем нижней. Клиническая картина заболевания зависит исключительно от уровня закупорки брыжеечного сосуда, степени обескровливания кишки и развития коллатерального кровообращения. При эмболии основного ствола верхней брыжеечной артерии развивается некроз, а следом гангрена всей тонкой и частично правой половины толстой кишки. При закупорке ее более мелких ветвей из кровообращения выключаются участки тонкой кишки.
Симптомы тромбоза брыжеечных сосудов
Клиника тромбоза брыжеечных сосудов развивается внезапно и бурно. Появляются резкие мучительные постоянные боли в животе, обычно без определенной локализации. Характерным, но не обязательным симптомом этого заболевания является наличие кровянистого стула или выделение крови из зияющего заднего прохода. Кровянистые выделения напоминают иногда дизентерийный стул, что является причиной неправильного диагноза.
Этот симптом обусловлен пропотеванием геморрагического экссудата в просвет пораженного участка кишки.
Резкие боли и значительное уменьшение объема циркулирующей крови вследствие ее депонирования в кишечнике вызывают раннее нарушение гемодинамики в виде падения артериального давления вплоть до коллапса. Так же быстро и внезапно общее состояние больных становится очень тяжелым. Как правило, оно усугубляется развитием паралитического илеуса с равномерным вздутием живота, прекращением кишечной перистальтики и повторной рвотой или срыгиванием застойного тонкокишечного содержимого, иногда с примесью крови. Объективное обследование живота обычно выявляет умеренную болезненность в эпигастральной или околопупочной области, несмотря на мучительные боли, беспокоящие больных. Живот остается совершенно мягким, напряжение мышц отсутствует.
Диагноз тромбоза мезентериальных сосудов
Диагноз тромбоза мезентериальных сосудов чрезвычайно труден, однако установить его можно, если помнить, что обычно заболевание возникает на фоне тяжелой сердечно-сосудистой патологии (кардиосклероз, аневризма сердца, пороки сердечных клапанов), особенно если она сопровождается мерцательной аритмией. Появление у этих больных сильнейших болей в животе, коллапса, паралитического илеуса, кровянистого стула должно заставить подумать о возможной закупорке брыжеечных артерий.
Лечение тромбоза брыжеечных сосудов
Больные должны быть экстренно госпитализированы. Если на операции выявляется некроз ограниченного участка тонкой кишки, ранняя операция приносит выздоровление значительной части больных.
Добавлено: 30-12-2019 08:51
| светлана пишет: 14-07-2017 12:15 тромбоз сосудов брыжейки может ли повториться тромбоз сосудов брыжейки ? |
| Вова пишет: 20-03-2016 16:15 Прошу помощи! Тромбоэмболия брыжеечных сосудов Пишу курсовую на тему "Тромбоэмболия брыжеечных сосудов", прошу дайте ссылку или хотя бы название книг откуда можно взять для данной темы информацию. |
| Ирина пишет: 28-06-2015 10:46 Ирина Мужу сделали 6 июня 2015 г операцию удалили 2 метра кишки уже 22 дня стоит температура вечером 37,1-37,2. Надо бояться и что делать. |
| Любовь пишет: 26-02-2011 17:34 тромбоз тонкой кишки мужу сделали 24 февраля операцию на тонкой кишке осталось 1.5 метра. через сколько дней виден результат операции ? |
| | | |||||
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
| | |||||
| | |
| | | |||
| ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ
| | |||
| | |
