Как распознать климакс на ранних стадиях? Климакс, сравнительно недавно, считался запретной темой. Однако сейчас, когда женщины тщательно следят за своим здоровьем и хотят знать досконально, как лечиться от того или иного недуга, климакс стал актуальной темой.
Преклимакс
У многих современных женщин на рубеже сорока лет возникают неприя ...
Гинеколог о тампонах Менструация - одна из самых больших загадок женского организма. Всегда существовала масса предрассудков и суеверий, связанных с менструальным циклом. Один древнегреческий философ на полном серьезе писал, что если женщина во время месячных прикоснется к вину, то оно неминуемо превратится в уксус. ...
Обильные месячные при климаксе: причины и способы профилактики Климакс — достаточно тяжелый период для женщин в возрасте от 45 до 50 лет, часто начинается гораздо раньше. Организм в этом возрасте «перестраивает ся» на совершенно новый уровень: прекращается выработка определенных гормонов, половые органы полностью прекращают функционировать для ...
Удаление матки: послеоперационный период Что такое гистеректомия?
Это удаление матки хирургическим путем. У женщины, пережившей данную операцию, навсегда исчезают месячные, она не в состоянии больше беременеть и, соответственно, рожать детей.
Еще совсем недавно в гинекологии активно практиковался этот метод. Считалось, что родившая не ...
Заболевание "Семейный аденоматозный полипоз"
Семейный аденоматозный полипоз является наследственным заболеванием, в основе которого лежит развитие множественных полипов в толстой кишке, приводящих к карциноме толстой кишки в возрасте 40 лет.
Обычно заболевание протекает бессимптомно, но может наблюдаться гемположительный стул. Диагноз устанавливается при колоноскопии и генетическим исследованием. Лечение — колэктомия.
Семейный аденоматозный полипоз (САП) — аутосомно-доминантное заболевание, при котором более 100 аденоматозных полипов устилают толстую и прямую кишку. Заболевание встречается у 1 на 8000—14 000 человек. Полипы присутствуют у 50% пациентов в возрасте 15 лет и у 95% в возрасте 35 лет. Малигнизация развивается почти у всех пациентов в возрасте 40 лет, не прошедших лечение.
У пациентов также могут наблюдаться различные экстракишечные проявления (ранее называемое синдромом Гарднера), в том числе доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные поражения включают десмоидные опухоли, остеомы черепа или нижней челюсти, атеромы и аденомы в других отделах ЖКТ. У пациентов наблюдается повышенный риск малигнизации двенадцатиперстной кишки (5—11%), поджелудочной железы (2%), щитовидной железы (2%), мозга (медуллобластома менее 1%) и печени (гепатобластома у 0,7% детей младше 5 лет).
Симптомы, признаки и диагноз семейного аденоматозного полипоза
У многих пациентов течение бессимптомное, но наблюдается ректальное кровотечение, обычно скрытое. Диагноз устанавливается при обнаружении более 100 полипов при колоноскопии. При диагностике необходимо генетическое исследование для идентификации определенной мутации, которая должна выявляться у родственников первого поколения. Если генетическое исследование недоступно, родственникам необходимо скрининговое ежегодное сигмоскопическое обследование, начиная с 12 лет, при этом уменьшается частота обследования каждые десять лет. Если полипы не обнаруживаются в возрасте 50 лет, частота обследования устанавливается, как для пациентов со средним риском малигнизации.
Детям родителей с САП необходимо проведение скринингового обследования на гепатобластому с момента рождения до 5 лет с ежегодным контролем уровня фетопротеина сыворотки и возможно УЗИ печени.
Лечение семейного аденоматозного полипоза
При установлении диагноза показано выполнение колэктомии. Тотальная проктоколэктомия с илеостомией или проктэктомия с формированием илеоанального резервуара устраняет риск развития рака. Если выполнена субтотальная колэктомия (удаление большей части толстой кишки, оставляя прямую кишку) с илеоректальным анастомозом, оставшаяся часть прямой кишки должна осматриваться каждые 3—6 месяцев; новые полипы должны быть удалены или электрокоагу лированы. Аспирин или ингибиторы СОХ-2 могут способствовать снижению частоты образования новых полипов. Если новые полипы появляются слишком быстро или в большом количестве, необходимо удаление прямой кишки с наложением постоянной илеостомы.
После колэктомии пациентам необходимо проведение эндоскопии верхних отделов ЖКТ каждые 6 месяцев в течение 4 лет в зависимости от количества полипов (независимо от типа) в желудке и двенадцатиперстной кишке. Рекомендуется также ежегодное физикальное обследование щитовидной железы и по показаниям УЗИ.
Добавлено: 29-12-2019 13:51
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Спроси у гинеколога (вопрос-ответ) Нужна ли операция?
Врачи недавно выявили у меня (мне 30 лет) кисту яичника и посоветовали оперироваться. Есть ли менее радикальное решение этой проблемы и если да, то подскажите какое?
• Все зависит от размеров, структуры и длительности существования кисты яичника. Если киста однородной ст ...
Консультирует гинеколог (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный специалист охотно ответит тебе.
Поможет анализ на ХГЧ
Насколько информативен анализ на ХГЧ? На каком сроке он дает возможность женщине распознать беременность?
• Радиоиммунный метод определения уровня хорионического гонадотро ...
Месячник в защиту месячных. Что такое нормальный менструальный цикл. На вопросы отвечает гинеколог Критические дни должны проходить легко и радостно, не вызывая ни малейшего напряжения. Ноу большинства из нас сложилось стойкое убеждение: месячные связаны в лучшем случае с физическим и психологическим дискомфортом, в худшем — с более серьезными проблемами. Ответить на все интересующие на ...
7 вопросов гинекологу (вопрос-ответ) 1. Прибавка в весе
На восьмом месяце беременности мой вес составляет 67 кг. За последние 4 месяца набрала 12 кг. Соответствует ли такая прибавка этому сроку беременности и нужно ли исключить из рациона десерты, конфеты и булочки?
• Ты набираешь вес в пределах нормы, если учитывать, что уже ...
Консультация у гинеколога (вопрос-ответ) Обильное слюнотечение
Первая беременность (4 года назад) была очень тяжелой. К обычным проблемам (токсикоз, изжога) прибавился еще и птиализм - обильное слюнотечение. Этот недуг изводил меня все девять месяцев, так как специалисты не могли выявить причину и найти подходящие методы лечения болез ...
Причины образования атеромы (кисты сальной железы) Знание причины развития любого опухолевого процесса позволяет принять меры для его профилактики и подобрать наиболее оптимальную тактику лечения.
Поэтому доктора уделяют особое внимание изучению факторов, приводящих к образованию опухолей, в том числе – кист сальных желез.
За долгие годы исс ...
Лекарственные растения – помощь при кожных проблемах Алоэ вера, ночная фиалка или анютины глазки – эти растения издавна использовались при лечении кожных заболеваний. Кстати, их действие многогранно.
Если алоэ входит как один из компонентов в состав настойки против малокровия, то в статье растение представлено в другом свете.
Благотворное ...
Осложнение на ноги при диабете К сожалению, не всегда симптомы диабета замечаются вовремя. Затем - особенно при недостаточном контроле уровня сахара в крови – появляются:
повреждения нервов,
нейропатия.
Такие пациенты перестают воспринимать определенные раздражители, такие как:
боль,
тепло,
...
