Аменорея Одним из самых трудно диагностируемых женских гинекологических заболеваний является аменорея. Этим термином обозначают задержку менструаций на 6 и более месяцев.
Выделяют два типа аменореи в зависимости от того, происходят циклические изменения в яичниках женщины, её эндометрии и всём организме или ...
Использование лекарственных трав в лечении гинекологических заболеваний Спектр гинекологических заболеваний чрезвычайно широк, однако большинство заболеваний имеют сходные причины: инфекции, гормональные и иммунные нарушения, плохая гигиена и так далее. Соответственно, существует несколько групп растений, которые используются, как в народной медицине, так и в фармаколог ...
Народные средства лечения фибромиомы и других опухолей Фибромиома матки часто встречается у женщин старше тридцати лет, эта доброкачественная опухоль развивается на фоне гормональных нарушений, плохой экологии, физиологических травм и других способствующих факторов. На ранней стадии возможно медикаментозное лечение и купирование заболевания.
Наст ...
Адреногенитальный синдром Адреногенитальный синдром – это врождённый (генетически обусловленное нарушение ферментной системы 21-гидролазы) или постпубертатный (опухоль коры надпочечников) синдром, характеризующийся серьёзным нарушением гормонального баланса, а именно повышением содержания в крови андрогенов, вызванным ...
Заболевание "Семейный аденоматозный полипоз"
Семейный аденоматозный полипоз является наследственным заболеванием, в основе которого лежит развитие множественных полипов в толстой кишке, приводящих к карциноме толстой кишки в возрасте 40 лет.
Обычно заболевание протекает бессимптомно, но может наблюдаться гемположительный стул. Диагноз устанавливается при колоноскопии и генетическим исследованием. Лечение — колэктомия.
Семейный аденоматозный полипоз (САП) — аутосомно-доминантное заболевание, при котором более 100 аденоматозных полипов устилают толстую и прямую кишку. Заболевание встречается у 1 на 8000—14 000 человек. Полипы присутствуют у 50% пациентов в возрасте 15 лет и у 95% в возрасте 35 лет. Малигнизация развивается почти у всех пациентов в возрасте 40 лет, не прошедших лечение.
У пациентов также могут наблюдаться различные экстракишечные проявления (ранее называемое синдромом Гарднера), в том числе доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные поражения включают десмоидные опухоли, остеомы черепа или нижней челюсти, атеромы и аденомы в других отделах ЖКТ. У пациентов наблюдается повышенный риск малигнизации двенадцатиперстной кишки (5—11%), поджелудочной железы (2%), щитовидной железы (2%), мозга (медуллобластома менее 1%) и печени (гепатобластома у 0,7% детей младше 5 лет).
Симптомы, признаки и диагноз семейного аденоматозного полипоза
У многих пациентов течение бессимптомное, но наблюдается ректальное кровотечение, обычно скрытое. Диагноз устанавливается при обнаружении более 100 полипов при колоноскопии. При диагностике необходимо генетическое исследование для идентификации определенной мутации, которая должна выявляться у родственников первого поколения. Если генетическое исследование недоступно, родственникам необходимо скрининговое ежегодное сигмоскопическое обследование, начиная с 12 лет, при этом уменьшается частота обследования каждые десять лет. Если полипы не обнаруживаются в возрасте 50 лет, частота обследования устанавливается, как для пациентов со средним риском малигнизации.
Детям родителей с САП необходимо проведение скринингового обследования на гепатобластому с момента рождения до 5 лет с ежегодным контролем уровня фетопротеина сыворотки и возможно УЗИ печени.
Лечение семейного аденоматозного полипоза
При установлении диагноза показано выполнение колэктомии. Тотальная проктоколэктомия с илеостомией или проктэктомия с формированием илеоанального резервуара устраняет риск развития рака. Если выполнена субтотальная колэктомия (удаление большей части толстой кишки, оставляя прямую кишку) с илеоректальным анастомозом, оставшаяся часть прямой кишки должна осматриваться каждые 3—6 месяцев; новые полипы должны быть удалены или электрокоагу лированы. Аспирин или ингибиторы СОХ-2 могут способствовать снижению частоты образования новых полипов. Если новые полипы появляются слишком быстро или в большом количестве, необходимо удаление прямой кишки с наложением постоянной илеостомы.
После колэктомии пациентам необходимо проведение эндоскопии верхних отделов ЖКТ каждые 6 месяцев в течение 4 лет в зависимости от количества полипов (независимо от типа) в желудке и двенадцатиперстной кишке. Рекомендуется также ежегодное физикальное обследование щитовидной железы и по показаниям УЗИ.
Добавлено: 29-12-2019 13:51
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Новое поколение выбирает… Разговор с гинекологом о гормональной контрацепции (вопрос-ответ) • Для кого эта лекция?
— Сегодня я хотел бы пригласить к разговору женщин от 19 до 35 лет. В подавляющем большинстве у женщин этого возраста есть ребенок, и речь идет о предохранении в интервале между рождениями детей.
Кстати, нужно знать, что оптимальный интервал между родами &mdash ...
Вопрос к гинекологу (вопрос-ответ) • Как часто можно делать УЗИ внутренних органов (в частности беременным)?
Ультразвуковое исследование органов малого таза можно проводить столько, сколько нужно. Но во время беременности, особенно при угрозе выкидыша, их количество должно быть ограничено. Главное — не проходить диагн ...
Вопросы гинекологу (вопрос-ответ) • Чем молочница отличается от хламидиоза?
При молочнице (или дисбактериозе) бактерии молочно-кислого брожения вытесняются из организма дрожжевыми грибками. Как правило, болезнь возникает на фоне сниженного иммунитета или после курса антибиотикотерапии и достаточно легко излечивается. А вот ...
О тампонах и не только (вопрос-ответ) Благодаря современным средствам гигиены мы напрочь забыли обо всех неудобствах, сопряженных с критическими днями. Но есть вопросы, которые продолжают волновать нас.
Сегодня на них отвечает руководитель Центра планирования семьи и полового созревания детей и подростков Института педиатрии, акушер ...
Консультант - акушер-гинеколог (вопрос-ответ) Прошла несколько курсов лечения молочницы, но болезнь все время возвращается. Отчего это происходит?
Молочница может не поддаваться лечению по нескольким причинам. Во-первых, если в организме присутствуют хронические инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма и т. п.).
Во-вторых, если вы злоупот ...
Неприятный запах изо рта. В чем кроется причина. Как избавиться от несвежего дыхания Неприятный запах изо рта - проблема довольно деликатная. От этого ощущения страдает примерно четверть населения всего земного шара. Очень сложно оставаться уверенным в себе, общаться с окружающими без стеснения, если дыхание сопровождается волной неприятного запаха. Но это лишь внешнее проявл ...
Чего ждать от менопаузы? Все женщины разные, но большинство замечают начало менопаузы в возрасте от 45 до 50 лет. Тем не менее, у некоторых женщин она может начинаться и до 40 лет - ранний климакс. Иногда менопауза начинается после болезни, медицинских процедур или просто из-за генетических особенностей.
Признаки климак ...
О чём говорят ногти Ногти - один из наиболее существенных элементов не только внешнего вида, но и имиджа в общем. Состояние ногтей сразу бросается в глаза, как бы вы ни были уверены в обратном.
Предположим, что вы с завидной регулярностью проводите ряд косметических процедур для ногтей, а они всё равно отказываются ...
