Чудеса современной хирургии

Оставить мнение, отзыв

Лапароскопия - инструменты; этапы операции; органы, на которые проводится лапароскопия

Инструменты, используемые при лапароскопии

Современный лапароскоп - нечто вроде подзорной трубы, система линз которой даёт чёткое широкоугольное изображение операционного поля. Лапароскопия требует аппаратуры и инструментов, совершенно не похожих на традиционное оборудование операционной.

Органы брюшной полости и таза в нормальных условиях тесно прилегают друг к другу, и чтобы освободить необходимое для операционных манипуляций пространство, стенки брюшины следует растянуть. Для создания искусственного пневмоторакса чаще всего используется двуокись углерода или окись азота, а также ряд специальных инструментов - инсуляторов.

Острие троакара может быть конусной или пирамидальной формы. Этот инструмент снабжён системой заслонок, препятствующих утечке газа из брюшной полости. Её название происходит от древнегреческих слов "пах", "чрево" и "смотрю". Состоит лапароскоп из телескопа, камеры и источника света.

Телескоп оснащён системой линз, передающих изображение из брюшной полости на монитор, и светопроводящим оптоволокном, с помощью которого освещается оперируемая область. Современные камеры оборудованы объективами со сменным фокусом, а также автоматической системой цветокоррекции; полученная картинка передаётся на большой экран, что заметно облегчает хирургам проведение операции.

Этапы лапароскопии

Началом лапароскопической операции, проводимой при общем наркозе, является создание искусственного брюшного пневмоторакса, то есть введение в брюшную полость инертного газа.

Второй этап - введение лапароскопа с помощью троакара (надсекающего волокна брюшины трубообразного инструмента). Лишь на втором этапе происходит введение лапароскопа; для этой цели служит особый медицинский инструмент - троакар (внешне схожий со стилетом, он предназначен для иссечения волокон брюшины).

Органы, на которые проводится лапароскопия

Одна из наиболее частых операций, проводимых при помощи лапароскопии, - холецистэктомия, или удаление жёлчного пузыря. Первая в истории медицины лапароскопическая холе-цистэктомия была проведена в 1987 году французским хирургом Филиппом Мюре в больнице Лиона, и в течение нескольких лет данный метод распространился почти во всех странах мира.

Сегодня технология лапароскопии всё чаще используется при операциях грыжи и удалениях червеобразного отростка слепой кишки (апендэктомия). Если не дошло до удаления аппендицита, то уже через сутки после подобной операции пациент может покинуть больницу.

Широко применяется лапароскопия и в гинекологии: к типичным операциям подобного рода принадлежат пункция кисты яичника, коагуляция небольших очагов эндометриоза или удаление внематочной беременности.

Артроскопия - операция на суставы 

Артроскопия (от древнегреческого "сустав") - разновидность эндоскопической хирургии, использующаяся при визуальном обследовании и операции внутренней части суставов. Чаще всего она применяется при обследовании коленного сустава, имеющего сложную конструкцию и подверженного разного рода травмам.

Используя артроскоп, можно производить множество операций, при традиционном проведении которых необходимо было бы провести вскрытие сустава. Исследования в этой области в 1918 году начал Кендзи Такаги, а тремя годами позже и независимо от японского учёного - швейцарец Эжен Бирше.

Тем не менее, первая операция под контролем артроскопа состоялась только в 1955 году, а повсеместное введение артроскопии в хирургию коленного сустава и того позже - в 1980 годах. Артроскопическое исследование суставной полости проводится с помощью жёсткого эндоскопа диаметром от 1,7 до 4 мм.

Для введения артроскопа суставная сумка прокалывается артроскопическим троакаром, а при необходимости выполнения манипуляций через дополнительные троакары могут вводиться специальные инструменты. Небольшие ранки зашивают тонкой хирургической нитью, и пациент уже через 3 - 4 часа после операции может вставать и ходить, а к вечеру или на следующий день отправиться домой.

После артроскопии потребуется всего два-три визита к врачу, который проследит за восстановлением прооперированного сустава и снимет швы.

Сегодня артроскопическая хирургия благодаря быстрому развитию медицинских технологий является наиболее динамично развивающейся областью ортопедии, а с артроскопическим исследованием так или иначе связано более половины всех операций в этой области. Инструменты для артроскопии весьма напоминают оборудование для лапароскопических операций, но отличаются меньшими размерами.

Добавлено: 30-12-2019 18:15

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Спроси у гинеколога (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный гинеколог охотно ответит тебе. Выделения после кесарева сечения - норма или патология? Мне сделали кесарево сечение, но у меня до сих пор (уже прошло 2 месяца) есть выделения, Скажите, это нормально? • В норме выделения могут ... Спроси у гинеколога (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Анестетик навредит? Я беременна. На сроке 13 недель при лечении поврежденного зуба стоматолог сделал мне обезболивающий укол. Переживаю, что это может сказаться на здоровье крохи. • Не волнуйся. Одноразовое введение анестезии никои ... Вопросы гинекологу (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный гинеколог с удовольствием ответит на них. Как избавиться от инфекции во время беременности? • Врачи нашли у меня бакткольпит, уреоплазмоз и микоплазмоз. Насколько это опасно для развития плода и не повредят ли ему лекарства, ... Отвечает гинеколог (вопрос-ответ) В чем причина Мне тридцать лет. В последнее время довольно часто у меня повышается температура тела до 37-37,2 С. Может ли данный симптом вызывать обнаруженная ранее (около года назад) уреаплазма? • Очень важно, каким именно методом у тебя была выявлена уреаплазма и какие при этом наблюдал ... Задаем вопросы гинекологу (вопрос-ответ) Ты привыкла следить за своим здоровьем. Возникают вопросы? Опытный специалист гинеколог охотно ответит тебе. В чем причина невынашивания беременности? С 13 недели у меня угроза прерывания беременности. На 23-й неделе произошел выкидыш. Все анализы, кроме гемоглобина, были в норме, в том числе об ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Женская цифровая медицина: от гаджетов к персонализированной заботе о здоровье В эпоху цифровых технологий сфера женского здравоохранения переживает настоящую революцию. На смену эпизодическим визитам к врачу приходит непрерывный персонализированный мониторинг — благодаря интеграции носимых устройств, мобильных приложений и интеллектуальных алгоритмов. Рассмотрим, как ци ... Менструальная боль: разбираемся в причинах и находим работающие способы облегчения Многие женщины воспринимают болезненные менструации как неизбежную часть жизни. Однако современная медицина утверждает: сильная боль — не норма, а сигнал о возможных нарушениях. Разберёмся, почему возникает дискомфорт и как можно существенно улучшить качество жизни в критические дни. Физиолог ... Тело после родов: путеводитель по восстановлению - от физиологии до эмоционального здоровья Рождение ребёнка —  грандиозное событие, которое кардинально меняет жизнь женщины. Вместе с радостью материнства приходят и неизбежные телесные трансформации. Как отличить естественные процессы от тревожных сигналов? Разберёмся в нюансах послеродового восстановления без пугающих мифов ...