Чудеса современной хирургии

Оставить мнение, отзыв

Лапароскопия - инструменты; этапы операции; органы, на которые проводится лапароскопия

Инструменты, используемые при лапароскопии

Современный лапароскоп - нечто вроде подзорной трубы, система линз которой даёт чёткое широкоугольное изображение операционного поля. Лапароскопия требует аппаратуры и инструментов, совершенно не похожих на традиционное оборудование операционной.

Органы брюшной полости и таза в нормальных условиях тесно прилегают друг к другу, и чтобы освободить необходимое для операционных манипуляций пространство, стенки брюшины следует растянуть. Для создания искусственного пневмоторакса чаще всего используется двуокись углерода или окись азота, а также ряд специальных инструментов - инсуляторов.

Острие троакара может быть конусной или пирамидальной формы. Этот инструмент снабжён системой заслонок, препятствующих утечке газа из брюшной полости. Её название происходит от древнегреческих слов "пах", "чрево" и "смотрю". Состоит лапароскоп из телескопа, камеры и источника света.

Телескоп оснащён системой линз, передающих изображение из брюшной полости на монитор, и светопроводящим оптоволокном, с помощью которого освещается оперируемая область. Современные камеры оборудованы объективами со сменным фокусом, а также автоматической системой цветокоррекции; полученная картинка передаётся на большой экран, что заметно облегчает хирургам проведение операции.

Этапы лапароскопии

Началом лапароскопической операции, проводимой при общем наркозе, является создание искусственного брюшного пневмоторакса, то есть введение в брюшную полость инертного газа.

Второй этап - введение лапароскопа с помощью троакара (надсекающего волокна брюшины трубообразного инструмента). Лишь на втором этапе происходит введение лапароскопа; для этой цели служит особый медицинский инструмент - троакар (внешне схожий со стилетом, он предназначен для иссечения волокон брюшины).

Органы, на которые проводится лапароскопия

Одна из наиболее частых операций, проводимых при помощи лапароскопии, - холецистэктомия, или удаление жёлчного пузыря. Первая в истории медицины лапароскопическая холе-цистэктомия была проведена в 1987 году французским хирургом Филиппом Мюре в больнице Лиона, и в течение нескольких лет данный метод распространился почти во всех странах мира.

Сегодня технология лапароскопии всё чаще используется при операциях грыжи и удалениях червеобразного отростка слепой кишки (апендэктомия). Если не дошло до удаления аппендицита, то уже через сутки после подобной операции пациент может покинуть больницу.

Широко применяется лапароскопия и в гинекологии: к типичным операциям подобного рода принадлежат пункция кисты яичника, коагуляция небольших очагов эндометриоза или удаление внематочной беременности.

Артроскопия - операция на суставы 

Артроскопия (от древнегреческого "сустав") - разновидность эндоскопической хирургии, использующаяся при визуальном обследовании и операции внутренней части суставов. Чаще всего она применяется при обследовании коленного сустава, имеющего сложную конструкцию и подверженного разного рода травмам.

Используя артроскоп, можно производить множество операций, при традиционном проведении которых необходимо было бы провести вскрытие сустава. Исследования в этой области в 1918 году начал Кендзи Такаги, а тремя годами позже и независимо от японского учёного - швейцарец Эжен Бирше.

Тем не менее, первая операция под контролем артроскопа состоялась только в 1955 году, а повсеместное введение артроскопии в хирургию коленного сустава и того позже - в 1980 годах. Артроскопическое исследование суставной полости проводится с помощью жёсткого эндоскопа диаметром от 1,7 до 4 мм.

Для введения артроскопа суставная сумка прокалывается артроскопическим троакаром, а при необходимости выполнения манипуляций через дополнительные троакары могут вводиться специальные инструменты. Небольшие ранки зашивают тонкой хирургической нитью, и пациент уже через 3 - 4 часа после операции может вставать и ходить, а к вечеру или на следующий день отправиться домой.

После артроскопии потребуется всего два-три визита к врачу, который проследит за восстановлением прооперированного сустава и снимет швы.

Сегодня артроскопическая хирургия благодаря быстрому развитию медицинских технологий является наиболее динамично развивающейся областью ортопедии, а с артроскопическим исследованием так или иначе связано более половины всех операций в этой области. Инструменты для артроскопии весьма напоминают оборудование для лапароскопических операций, но отличаются меньшими размерами.

Добавлено: 30-12-2019 18:15

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Консультация у гинеколога (вопрос-ответ) Обильное слюнотечение Первая беременность (4 года назад) была очень тяжелой. К обычным проблемам (токсикоз, изжога) прибавился еще и птиализм - обильное слюнотечение. Этот недуг изводил меня все девять месяцев, так как специалисты не могли выявить причину и найти подходящие методы лечения болез ... Месячник в защиту месячных. Что такое нормальный менструальный цикл. На вопросы отвечает гинеколог Критические дни должны проходить легко и радостно, не вызывая ни малейшего напряжения. Ноу большинства из нас сложилось стойкое убеждение: месячные связаны в лучшем случае с физическим и психологическим дискомфортом, в худшем — с более серьезными проблемами. Ответить на все интересующие на ... Спроси у гинеколога (вопрос-ответ) Нужна ли операция? Врачи недавно выявили у меня (мне 30 лет) кисту яичника и посоветовали оперироваться. Есть ли менее радикальное решение этой проблемы и если да, то подскажите какое? • Все зависит от размеров, структуры и длительности существования кисты яичника. Если киста однородной ст ... О тампонах и не только (вопрос-ответ) Благодаря современным средствам гигиены мы напрочь забыли обо всех неудобствах, сопряженных с критическими днями. Но есть вопросы, которые продолжают волновать нас. Сегодня на них отвечает руководитель Центра планирования семьи и полового созревания детей и подростков Института педиатрии, акушер ... Что такое нормальный менструальный цикл часть вторая. На вопросы отвечает гинеколог • Правда, что после родов месячные становятся менее болезненными? В большинстве случаев, да. Ведь роды завершают окончательное созревание репродуктивной системы. А это означает, что в организме уже не будет происходить неконтролируемого выброса гормонов простагландинов — главных прово ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Инъекционная косметология помогает там, где все другие средства отступают Большинство косметических проблем заложено глубоко в организме человека. Так, к примеру, зачастую причиной весеннего выпадения волос оказывается сезонный авитаминоз. И нехватка витаминов и микроэлементов отражается не только на объеме прически. Недостаток их сказывается и на внешнем виде волос. ... Женские хитрости: тату-визаж Не представляете себя без макияжа? Тату-визаж в таких случаях – идеальное решение. Даже проснувшись среди ночи, вы будете выглядеть на 100%. При хорошей, качественной работе мастера окружающие могут и не догадываться, что вы слегка подкорректировали то, чем наградила вас природа. Как прох ... Физиологические особенности новорожденного: голова и лицо Проходя через родовые пути, все тело ребенка очень сильно сдавливается, вследствие чего головка новорожденного может иметь асимметрию, а личико - отечность. Голова новорожденного ребенка Голова новорожденного относительно велика, сразу после рождения практически у каждого ребенка можно заметить ...