Диагностика рака печени

Оставить мнение, отзыв

При опухолях печени клинические симптомы заболевания могут быть очень сходными с таковыми при раке желудка. Как и при раке желудка, на первый план выступает боль в надчревной области, имеющая различную интенсивность. Чаще боль тупая и не связана с приемом пищи. Как правило, боль вначале не иррадиирует, но в дальнейшем, при вовлечении в процесс фиброзной оболочки печени, переходе на диафрагму или забрюшинную клетчатку, она начинает отдавать в правое плечо, поясницу, область сердца. Прием пищи усиливает боль. Наряду с этим у больных развиваются и дислептические явления; тошнота, иногда рвота.

Рак желудка

Очень часто к этим симптомам присоединяются общая слабость, понижение или отсутствие аппетита. Уже при пальпаторном исследовании можно отдифференцировать рак желудка. Так, при кистах и опухолях печени очень часто пальпаторно определяется увеличение объема органа. Край печени выступает из подреберья, иногда на значительном протяжении, становится зазубренным, поверхность печени плотная, местами бугристая, иногда удается пальпировать большей или меньшей величины со-литарный узел. При раке или кистах поджелудочной железы часто можно пальпировать большей или меньшей величины опухоль, но располагающуюся не в правом подреберье, а ближе к средней линии или даже слева от нее.

Рак поджелудочной железы

При раке поджелудочной железы можно пальпировать плотную бугристую опухоль, а при кисте — плотноэластйческую опухоль, иногда с флюктуацией и гладкими контурами. Опухоли головки иногда трудно отличить от рака желудка при физикальном исследовании, особенно если отмечаются метастазы в ворота печени. Забрюшинные опухоли (липомы, фибролипомы, различного рода кисты и саркомы), располагающиеся в верхнем этаже брюшной полости, довольно часто пальпируются, если они достигают значительных размеров. При этом пальпаторные данные зависят от характера опухоли. Обычно опухоли округлой или овальной формы с гладкой или несколько бугристой поверхностью, неподвижные, но иногда создается впечатление ложной подвижности.

При наличии этих опухолей легко можно определить нормальные границы печени, отрезки кишечника. Почти всегда: при больших опухолях можно исключить поражение желудка. В дифференциальной диагностике имеет рентгенологическое исследование. При этом хотя и определяется деформация желудка, но можно четко определить его рельеф, ровность контуров, а самое главное — перистальтику. В трудных случаях для установления диагноза производят тройное контрастирование. Иногда прибегают к наложению ретропневмоперитонеума, дающего возможность определить размеры и контуры опухоли и ее взаимоотношение с окружающими органами. Иногда при обычном рентгенологическом исследовании соответственно пальпируемому образованию удается заметить патологическую тень, которая особенно часто определяется при наличии известковых солей в стенке кисты. Немаловажное значение для дифференциации опухолей такого рода имеют лабораторные исследования ( определение содержания диастазы в моче и т. д.).

Существенное значение имеет также сканирование печени, дающее возможность определить ее величину, форму и состояние паренхимы. При метастатических поражениях печени на сканограмме видны дефекты различной величины, а при наличии одной опухоли, захватившей большую часть паренхимы, определяется большой дефект ткани печени. Опухоль головки рентгенологически определить не удается. Поэтому о наличии ее судят по косвенным признакам. Основным из них является расширение кольца двенадцатиперстной кишки, претерпевающей давление со стороны развивающейся опухоли, отсутствие дефекта наполнения в привратниковой части желудка.

Опухоль поджелудочной железы

При опухолях поджелудочной железы часто можно видеть известковые включения, которые определяются впереди позвоночника. Большую информацию можно получить при наложении ретропневмо-перитонеума. Важно также то, что при рентгенологическом исследовании определяется деформация большой кривизны желудка в виде вдавления с четкими ровными контурами. Однако основная роль в дифференциации процессов принадлежит клиническим особенностям заболевания и лабораторным методам исследования. Спленомегалию и дистонию селезенки часто приходится дифференцировать с карциномой желудка, так как они вызывают деформацию, а нередко и дефект наполнения желудка. Дифференциацию проводят, как правило, с помощью рентгенологического исследования. Иногда обычная рентгеноскопия не помогает установить точный диагноз, и поэтому прибегают к парието- и спленопортографии.

Добавлено: 29-12-2019 15:51

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Отвечают стоматолог, психоневролог-психотерапевт, ортопед-травматолог и педиатр (вопрос-ответ) Реставрация зубов • Мне 25 лет. Я хочу поставить коронки на передние зубы, но врач говорит, что этого делать не стоит. Прав ли он? В вашем возрасте, действительно, нежелательно делать коронки. Это необходимо, если зубы настолько разрушены, что другим способом восстановить их нельзя. Но этог ... Вас консультируют лучшие специалисты! (стоматолог, терапевт, и педиатр) Кровоточивость десен • Когда я чищу зубы, у меня сильно кровоточат десны. Почему так происходит? Как решить эту проблему? Кровоточащие десны - один из признаков воспалительного заболевания пародонта. Причинами этого заболевания могут быть как общие, так и местные неблагоприятные факторы. П ... Отвечает врач-терапевт (вопрос-ответ) Не опасно ли состояние, при котором человек не слышит запахов? Как лечить цистит кормящей маме? Почему так важны прививки? Как правильно готовиться к экзамену? Жизнь без запахов • Мой папа с детства не чувствует практически никаких запахов, кроме очень сильных. Подск ... Как получить справку на ношение оружия Прохождение каких врачей обязательно для получения справки на ношение оружия? Нужно срочно получить справку на оружие, но знакомые уверяют, что процедура длительная и многим отказывают. Каких медицинских работников необходимо пройти и сколько будет действительна такая справка? Получение справки на ... Отвечает врач-реабилитолог (вопрос-ответ) У вас болят уши во время авиаперелета? Вы долго и безуспешно пытаетесь вылечить атопический дерматит? Появились странные приступы?  - На ваши вопросы отвечает врач. Спасите ваши уши • Каждый раз, когда я лечу в самолете, у меня закладывает уши, а после посадки они е ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Гименопластика Операция по восстановлению невинности называется гименопластикой. Ее основная задача – утаить опыт девушки в близких половых отношениях в прошлом. Во все времена мужчины хотели бы брать в жены девушек, которые не имели половых контактов с другими партнерами. Конечно, в современном мире этот ... Повышенная температура после аборта Независимо от того, каким способом проводился аборт – таблетированным, вакуумным или хирургическим, его последствия будут зависеть от следующих факторов: состояния женского здоровья, профессионализма врача, условий для проведения аборта и выполнения женщиной рекомендац ... Чем опасен первый аборт? В любые времена аборт вызывал неоднозначные взгляды в обществе. Кто-то считает, что прерывая беременность, женщина лишает жизни не рожденного ребенка, кто-то, напротив, отстаивает права женщины самой решать – когда и сколько раз ей становиться матерью. В любом случае аборты существуют по с ...