Агранулоцитозы Агранулоцитоз — состояние, проявляющееся выраженным понижением количества гранулоцитов (преимущественно нейтрофилов) или их полным отсутствием в периферической крови. Есть мнение, что при общем количестве лейкоцитов менее 1*10^9/л и при уровне гранулоцитов ниже 0,75*10^9/л состояние можн ...
Аденоиды Многие родители сталкиваются с таким детским недугом, как аденоиды. Давайте разберемся в природе этой болезни, а так же в причинах ее возникновения. По сути, аденоиды это третья глоточная миндалина. Она состоит из лимфоидной ткани. Непомерное разрастание этой ткани приводит к неестественным разм ...
Зеленые сопли у малыша. Народные методы лечения Слизь, выделяющаяся в носу, – один из признаков простуды.
Зеленые сопли как симптом простуды
Особенно у детей сопли считаются одним из основных симптомов заболевания простудой, которая поражает верхние дыхательные пути (нос, носоглотка, ротоглотка, частично ротовая полость). Цвет носовой ...
Аллергия: причины появления и методы борьбы Любое вещество синтетического или естественного происхождения для многих является аллергеном, то есть элементом, которое организм старается всячески отторгнуть. Аллергией сегодня страдает немалый процент всего населения земного шара.
Что такое аллергия и откуда она берется?
Само понятие аллергии ...
Кистофиброз поджелудочной железы у детей
Клиническая картина
Именно поражением желез слизистой оболочки кишечника объясняется развитие одной из наиболее тяжелых форм муковисцидоза - мекониального илеуса, при котором плотный слепок мекония не может быть продвинут перистальтикой подвздошной кишки.
Наблюдается рвота,
неотхождение мекония,
метеоризм,
усиленная перистальтика петель кишечника, заметная через переднюю брюшную стенку.
При рентгеноскопии — диффузное затемнение в области подвздошной кишки с резким вздутием проксимального и отсутствием воздуха в конечном отделах кишечника.
Из-за вязкости секрета горизонтальные уровни жидкости обычно не видны.
В этих случаях исключительную роль для выяснения причины непроходимости играет тщательное выяснение семейного анамнеза.
Диагностика кистофиброза поджелудочной железы
Диагностика является неотложной ввиду угрозы развития мекониального перитонита.
При своевременном хирургическом или (в более легких случаях) консервативном лечении ребенок остается живым, но впоследствии обнаруживается кишечная форма муковисцидоза, обусловленная кистофиброзом поджелудочной железы.
Жидкий зеленоватый стул зловонного запаха
Первые признаки кишечно-панкреатической формы заболевания чаще возникают после введения прикорма, когда появляется обильный жидкий зеленоватый стул зловонного запаха.
Микроскопически, а иногда и простым глазом, видно большое количество жира (нейтрального).
Целиакия
В условиях нарушения кишечного пищеварения, связанного с дефицитом панкреатических ферментов, значительно усиливаются процессы гниения и брожения в кишечнике и развивается картина, напоминающая целиакию.
Увеличивается объем живота, раздутый кишечник постоянно переполнен жидкостью (псевдоасцит),
ребенок худеет и слабеет,
отстает в психофизическом развитии,
отмечается повышенная склонность к различным заболеваниям.
При диагностике заболевания и его дифференциации с целиакией существенное значение придают определению повышенного выделения натрия и хлоридов с потом и слюной ребенка.
Положительный оттисковый тест Швахмана
Об избытке хлоридов в поте свидетельствует положительный оттисковый тест Швахмана, основанный на получении отпечатков кисти путем обесцвечивания хлоридами пота фильтровальной бумаги, пропитанной хроматом серебра.
Уровень натрия в слюне больных детей
Уровень натрия в слюне больных детей, по некоторым данным, составлял 24 ± 3, 2 мэкв/л по сравнению с 11, 87± ±1, 2 мэкв/л у детей контрольной группы.
Определяется также снижение активности ферментов дуоденального сока.
Лечение кистофиброза поджелудочной железы
При упорядочении диеты и назначении лечения интенсивность кишечных нарушений значительно уменьшается.
Однако у значительной части детей рано или поздно появляются признаки легочной формы заболевания.
Симптомы легочной формы болезни
При легочной форме болезни симптомы поражения органов дыхания, нередко определяющего течение и исход муковисцидоза, могут наблюдаться с первых недель жизни.
Далее развивается хроническое воспаление легких, нередко с сегментарными или долевыми ателектазами, бронхоэктазами.
У значительной части больных обнаруживаются синуситы.
Как правило, имеют место комбинированные формы заболевания лишь с преобладанием легочных или кишечных симптомов, интенсивность которых может быть различной и зависит от глубины поражения железистого аппарата, а также от эффективности лечебных мероприятий.
На приеме у педиатра. Мамин класс (вопрос – ответ) Живот болит
После курса антибиотиков у дочки (ей 4 года) никак не наладится работа желудочно-кишечного тракта: то понос, то запор. Что нам делать?
Баланс кишечной флоры — залог здоровья и благополучия в животике малыша. После лечения антибиотиками, действительно, часто он бывает нарушен, и ...
Пара вопросов педиатру Если Вашего ребенка поцарапал кот...
Совсем недавно нам подарили кошечку. Когда наша доченька с ней играла, та ее слегка поцарапала. Прошло уже больше недели, но ранки на руках так и не зажили, хотя на следующий день я обработала их перекисью водорода. Скажите, как правильно лечить кошачьи царап ...
Спроси у педиатра (вопрос-ответ) Не знаешь, как лечить своего малыша? Задай вопрос нашему педиатру...
Закроется ли овальное окошко с возрастом?
• В шесть месяцев педиатр услышала шум в сердце нашего малыша. Сделали УЗИ и ЭКГ сердца. Диагноз — открытое овальное окно. В 2 года нам делали ЭКГ, результат хороший, шум нез ...
Вопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ) Стоит подождать
Слышала, что еду для годовалого крохи желательно варить или тушить. Так ли это? И когда малышу можно начинать кушать сладости (шоколад, мороженое), жареные блюда?
• Питание ребенка в годик должно быть «детским» ;, то есть соответствовать его возрасту и особенностя ...
На вопросы отвечает детский гастроэнтеролог Исправляем проблему с прикормом ребенка
Дочке почти полгода. По настоянию врача в 3,5 месяца я начала давать ей неразбавленный сок, кипяченую воду и печенье. Позже, прочитав в журнале о том, что до 6 месяцев ребенка нужно кормить только грудным молоком, отменила прикорм. Сильно ли я навредила ма ...
Устами младенца По-настоящему ребенок начинает разговаривать только на втором году жизни, в первые месяцы странно ждать от него осмысленных речей. Однако уже в полгода малыш издает ответные звуки, похожие на осмысленную реакцию. По сути дела эти звуки и являются реакцией на обстановку и обращенные к ребенку слова. ...
Кризис первого года жизни В жизни человека периодически случаются вполне понятные возрастные кризисы, когда организм и психика серьезно перестраиваются. Особенно тяжело подобные кризисы преодолевают дети и подростки. Ключевые рубежи в раннем возрасте – это один год, три года, семь лет и 12-14 лет, всем известный перехо ...
Как справиться с маленьким стихийным бедствием Когда ребенку исполняется год, а иногда и раньше, родители начинают сходить с ума: младенец, который еще вчера покойно спал в своей кроватке и был доволен погремушкой, сегодня пробирается во все потаенные места, проявляет повышенный интерес к маминой косметике и папиным бритвам. Пугаться не стоит: В ...
