Особый подход к лечению ребенка

Оставить мнение, отзыв

Дети значительно отличаются друг от друга по весу, размерам и форме тела, интеллектуальным способностям и эмоциональным реакциям. Ребенок имеет ограниченные резервы дыхания и кровообращения, а также незрелую иммунную систему. Он способен лишь к ограниченным движениям, выражает ограниченные эмоции и полностью зависит от взрослых.

Для того чтобы компетентно лечить ребенка с тяжелым заболеванием или травмой, требуется знание анатомических, физиологических и эмоциональных особенностей детей и умение учитывать их при оказании неотложной помощи.

Как определить массу тела ребенка, если нет возможности взвесить?

Доза большинства лекарственных препаратов рассчитывается на килограмм массы тела. Важно уметь быстро приблизительно определить ее у ребенка. Наиболее точный способ – взвесить ребенка, но в экстренном случае это сделать не всегда возможно. Тогда массу тела ребенка можно определить одним из следующих способов: 

1. Для определения массы тела ребенка используется лента Broselow. Длина тела ребенка измеряется при помощи этой ленты, и по шкале, нанесенной на ленте, определяется масса тела ребенка. Этот способ является самым простым, быстрым и относительно точным методом.
2. У детей в возрасте от 1 года до 10 лет расчет массы тела можно производить по формуле: Масса тела (кг) = 2*(возраст+4)

Главное, чтобы специалист, оказывающий экстренную медицинскую помощь, независимо от того, какой способ выберет, мог бы использовать его достаточно быстро и эффективно.

Дыхательные пути

У маленьких детей короткая шея и большой размер головы. Это облегчает сгибание головы и ведет к сужению дыхательных путей. Верхняя челюсть и лицо у детей имеют небольшие размеры, а зубы и ортодонтические устройства слабо фиксированы и могут легко выпадать. В бессознательном состоянии относительно большой язык нарушает проходимость дыхательных путей и может нарушить визуализацию гортани при проведении ларингоскопии. Дно рта ребенка очень податливо, что необходимо учитывать при проведении манипуляций с нижней челюстью во время восстановления проходимости дыхательных путей.

Кровообращение

У новорожденных оба желудочка имеют одинаковую массу. К двум месяцам весовое соотношение правого желудочка к левому составляет 0,5. Эти изменения прослеживаются на ЭКГ. Первые месяцы жизни преобладает правый желудочек, а после 4-6 месяцев доминирует левый желудочек. По отношению к взрослому у ребенка объем циркулирующей крови к массе тела намного больше, хотя абсолютный объем крови меньше. Это означает, что потеря даже небольшого объема крови может стать для ребенка критической.

Иммунитет

При рождении иммунная система ребенка незрелая. На фоне этого у детей чаще чем у взрослых возникают такие заболевания как бронхиолит, сепсис, менингит и инфекция мочевыделительной системы. Материнские антитела, которые поступают к плоду через плаценту, обеспечивают защиту новорожденного, но их уровень после рождения прогрессирующе снижается. По мере роста уровень антител в крови ребенка медленно повышается. Грудное вскармливание обеспечивает некоторый уровень защиты от респираторных и кишечных инфекций.

Психология

Маленькие дети не умеют говорить, у более старших речь только формируется. Из-за этого возникают трудности, когда надо описать симптомы, например боль. Всю необходимую информацию можно получить при помощи ограниченного речевого общения и невербальных признаков – позы, выражения лица. Все неотложные состояния вызывают у ребенка страх. При этом изменяются пульс и частота дыхания, что усложняет обследование ребенка. Знание уменьшает страх, поэтому важно как можно подробнее объяснить ребенку происходящее. Родителям необходимо все время оставаться с ребенком. Их отсутствие может вызвать у ребенка дополнительный страх.

Добавлено: 13-12-2019 06:24

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Нас консультируют лучшие специалисты - кардиолог, терапевт и дерматовенеролог (вопрос-ответ) Пятна от солнечных ожогов После солнечных ожогов на лице появились темно-коричневые пятна. Можно ли от них избавиться? • Вероятнее всего, у вас образовалась вторичная пигментация кожи, поврежденной ультрафиолетовым излучением (мелазма). Нужно обязательно защитить эти пятна от солнечных луче ... 3 вопроса педиатру (вопрос-ответ) 1. Нужны ли сильные лекарства? Мой кроха часто и подолгу болеет. Лечимся, но недуг возвращается. Чем помочь малютке? • Малыши, особенно те, кто посещает детский сад, в большей мере подвержены вирусам, которые чаще всего вызывают острые воспалительные заболевания дыхательных путей (ринит, фа ... Вопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ) Делаем правильный выбор Моему сыночку поставили диагноз «дисбактериоз, золотистый стафилококк». Гастроэнтеролог посоветовал принимать бактериофаги, линекс, йогурт в капсулах, симбитер. Какой из препаратов лучше подойдет для лечения? • Данный диагноз ставят на основании проведенн ... Спроси у педиатра (вопрос-ответ) Нагрузка на сердце Моей дочери 6 месяцев. У нее диагноз: перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки. Можно ей заниматься плаванием или нет? • Диагноз крохи относится к врожденным порокам сердца. Все зависит от размеров дефекта и степени компенсации порока. И все же не рискуй, не н ... Вопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ) Стоит подождать Слышала, что еду для годовалого крохи желательно варить или тушить. Так ли это? И когда малышу можно начинать кушать сладости (шоколад, мороженое), жареные блюда? • Питание ребенка в годик должно быть «детским» ;, то есть соответствовать его возрасту и особенностя ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Удаление матки: американская практика Практически каждая третья женщина в США старше шестидесяти делала операцию по гистерэктомии, то есть радикальному удалению матки. Эта операция крайне серьезна, и женщина после нее уже не может иметь детей. Кроме того, удаление матки приводит к серьезным гормональным расстройствам, поэтому решение о ... Фитотерапия Великий арабский врач и основоположник медицины Авиценна говорил, что у врача есть три инструмента: слово, травы и нож. Если первые и последние вполне признаны современной традиционной медициной в качестве инструмента, то травы долгое время оставались вне поля зрения докторов с дипломом. Причиной та ... Фитотерапия в гинекологии На данный момент фитотерапия является весьма перспективным направлением в мировой фармакологии и терапии, особенно широко фитопрепараты используются при лечении гинекологических заболеваний: от нарушения менструального цикла до облегчения климактерического синдрома. Так, например, при расстройствах ...