Дакриоцистит новорожденных

Оставить мнение, отзыв

Врачи-офтальмологи довольно часто сталкиваются с жалобами молодых мамочек на слезотечение и периодически слизисто-гнойное отделяемое из глазок у детишек в возрасте нескольких недель. Такие симптомы у некоторых крошек появляются сразу после выписки из роддома, на второй неделе жизни или через месяц-полтора. В этом случае, как правило, речь идет о дакриоцистите новорожденных.

Причина данного заболевания – непроходимость слезно-носового канала. Такое состояние является пограничным между приобретенной патологией и аномалией развития. У новорожденных дакриоцистит возникает обычно из-за того, что у малышей не формируется к моменту рождения сообщение между слезно-носовым каналом и полостью носа. Также, проходимость слезно-носового канала у новорожденных может быть нарушена, если существуют какие-либо особенности строения носовой полости, появившиеся вследствие родовой травмы, неправильной закладки зубов и так далее. Кроме этого, дакриоцистит новорожденных может носить и наследственный характер.

При нарушении проходимости слезно-носового канала и его связи с носовой полостью, слизь и слезы застаиваются в слезном мешке, инфицируются, что приводит к развитию дакриоцистита.

Симптомы данного заболевания в первые недели жизни: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в конъюктивальной полости, покраснение (гиперемия), конъюктивы.

Во время осмотра ребенка, больного гнойным дакриоциститом, врач может заметить в области слезного мешка припухлость. Если на нее надавить, то из слезных точек выделится застоявшаяся слеза (в начале заболевания), а в дальнейшем – слизистая, гнойно-слизистая или гнойная жидкость. Однако иногда такой признак дакриоцистита может отсутствовать, чаще всего из-за приема антибиотиков. Диагностировать заболевание помогают промывание слезных путей и проведение слезно-носоглоточной пробы.

Лечение гнойного дакриоцистита новорожденных

При дакриоцистите у новорожденных лечебные мероприятия в основном направлены на то, чтобы восстановить проходимость слезно-носового канала. Большинство врачей-офтальмологов проводят лечение по следующей схеме: проводят массаж и закапывают дезинфицирующие капли, а если это не дает эффекта, тогда проводят нисходящее, или ретроградное зондирование. Однако придерживаться во всех случаях такой единой схемы лечения нецелесообразно, так как заболевание протекает в каждом конкретном случае по-особому. Здесь необходим индивидуальный подход, при котором учитываются результаты обследования не только офтальмолога, но и других специалистов. И еще: лечение должно быть физиологичным и щадящим.

Вначале проводится массаж слезного мешка

Его технику стоит освоить и родителям. Назначают массаж с самого начала выявления заболевания, проводят его в течение одной-двух недель. При массаже создаются в слезоотводящей системе перепады гидростатического давления, в результате чего может выйти желатинообразная пробка или разорваться рудиментарная пленка, которая закрывает выход из слезно-носового протока в нос.

Эффективность такого массажа у больных малышей в возрасте до трех месяцев составляет 66%. Чтобы предупредить развитие гнойного процесса, после проведения массажа закапывают дезинфицирующие капли.

Массаж необходимо сразу же прекратить в случае, если появились признаки распространения воспаления за пределы слезного мешка: отек, припухлость и покраснение кожи в области слезного мешка.

Если массаж не дал результата, требуется провести зондирование слезоотводящих путей. Эффективность такой процедуры составляет 99%, однако зависит от ряда факторов, в том числе и от возраста ребенка (оптимальным считается возраст от трех до шести месяцев). Вообще, зондирование – процедура безопасная, но в то же время, как и всякие хирургические вмешательства, имеет риск возможных осложнений. В связи с этим, проводится она в условиях амбулаторной операционной.

Добавлено: 29-12-2019 05:43

	ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Консультирует детский гастроэнтеролог (вопрос-ответ) Прикорм не по правилам Моя пятимесячная дочка на искусственном вскармливании. Месяц назад я дала ей ложечку разведенного водичкой яблочного сока. Через неделю она попробовала фруктовое пюре. Ей очень нравится, и реакция организма нормальная. Но некоторые врачи не рекомендуют начинать прикорм с ... Спросите педиатра (вопрос-ответ) Недавно наша трехлетняя дочь начала заикаться. Может ли это быть наследственным дефектом речи, ведь супруг тоже слегка заикается? • Может, но, скорее всего, это не дефект. В трехлетнем возрасте ребенок начинает подражать дикции взрослых, и если в семье кто-то картавит или заикается, малыш н ... Несколько советов педиатра (вопрос-ответ) Родителям малышей всегда есть, что спросить у врача. Иногда нужно узнать мнение еще одного специалиста, а подчас проблемы кажутся не настолько серьезными, чтобы идти в поликлинику. У вас такая же ситуация? Спрашивайте! Почему плачет маленький ребенок Объясните, пожалуйста, почему плачет маленьк ... Консультируемся у педиатра (вопрос-ответ) Вместе с мамой С какого возраста можно носить ребенка в «кенгурушке&ra quo;, чтобы не навредить ему? • Зарубежные педиатры рекомендуют носить маленького в этом приспособлении практически с рождения. Главное, чтобы кроха не сидел, а висел вплотную к маме. Тогда нагрузка на его спинку ра ... 5 вопросов педиатру (вопрос-ответ) 1. У сына ломается голос, вместе с этим он стал чаще простуживаться. Есть ли здесь какая-то связь? Безусловно. Сейчас у вашего сына меняется гормональный фон и размеры голосовой щели, голосовых связок. Часто в это время мальчиков беспокоит першение в горле, вызванное увеличением скорости кровоток ...

Казанские больницы по районам города

	ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ Осложнение на ноги при диабете К сожалению, не всегда симптомы диабета замечаются вовремя. Затем - особенно при недостаточном контроле уровня сахара в крови – появляются: повреждения нервов, нейропатия. Такие пациенты перестают воспринимать определенные раздражители, такие как: боль, тепло, ... Лапароскопическое шунтирование желудка - 3 дня и на ногах Столкнувшись с проблемой лишнего веса и ожирения крайне важно подобрать не только эффективную, но и безопасную методику лечения данного недуга. Бариатрические операции (операции по уменьшению веса) До начала девяностых годов бариатрические операции (операции по уменьшению веса) проводились исключи ... Тяга к сладкому – зависимость? Перед вами плитка вашего любимого шоколада. На самом деле вы сыты, но представляете себе ощущение, когда он тает во рту, вкус сладости ... рот наполняется слюной - и вы не удерживаетесь от искушения! Откуда эта неописуемая жадность к сладостям? Есть несколько причин. Пристрастие к сладкому ка ...