Особенности питания во время беременности На каждом этапе беременности у ребёнка формируются органы и развиваются части тела, поэтому контролировать питание очень важно.
Стоит отметить, что способ зачатия не важен при внутриутробном развитии ребенка, потому, если даже у вас эко беременность, правил питания стоит придерживаться, также, как ...
Поговорим о планировании беременности В наши дни все чаще пары стали планировать будущую беременность. И это правильно.
Если бы во все времена женщины и мужчины задумывались над этим вопросом, не было жуткой статистики:
об абортах,
брошенных на произвол судьбы детях,
или страдающих от различных патологий малышах.
...
Как сохранить фигуру и здоровье при беременности Питание беременной, на что обратить внимание
Вопрос: Я слышала, что лишний вес при беременности – фактор риска. Как не набрать лишние килограммы и при этом не навредить своему здоровью и здоровью будущего ребенка? И вообще, сколько калорий нужно беременной потреблять в сутки?
Ответ: Да, дейс ...
Поговорим о беременности: немного о ее «подводных камнях» Куда бы мы с вами не заглянули в книги, в интернет, женские журналы, там всегда положительная информация о беременности. Трепетные статьи о новой жизни, о том какой женщина становится прекрасной в этот момент, внутри и снаружи.
Почему-то очень мало информации как происходит все на самом деле. К ...
Внематочная беременность
Признаки и диагностика внематочной беременности
Диагноз внематочной беременности основывается на данных анамнеза, объективного обследования, лабораторных тестов и УЗИ.
Пациентки могут жаловаться на задержку менструации (35%), боль внизу живота (90%) и влагалищное кровотечение. При выяснении анамнеза важно выявить любые аномалии предыдущего менструального цикла. Френикус-симптом (боль в области плечевого пояса) может наблюдаться в 25% случаев при гемоперитонеуме и раздражении диафрагмы.
При объективном обследовании можно выявить болезненность передней брюшной стенки (в 90% случаев), увеличение придатков с одной стороны (у 50%, причем у 20% из них трубная беременность оказывается с противоположной стороны), чувствительность или болезненность их при пальпации.
Нормальные размеры матки обнаруживаются в 70% случаев, или она меньше, чем при ожидаемом сроке беременности; могут быть кровянистые выделения из цервикального канала. При нарушении внематочной беременности (разрыв маточной трубы с развитием внутрибрюшного кровотечения) могут развиваться бледность кожных покровов и слизистых оболочек, гипотензия, тахикардия, симптомы раздражения брюшины вследствие гемоперитонеума, шоковое состояние с потерей сознания.
Уровень ХГЧ, гемоглобина, гематокрита при внематочной беременности
При подозрении на внематочную беременность классическим лабораторным исследованием является определение уровня 3-ХГЧ. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) оказывается в сыворотке крови через 8-12 дней после фертилизации. В отличие от ранних сроков маточной беременности, когда уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов, при внематочной беременности увеличение уровня ХГЧ происходит медленно и не достигает высоких показателей. Низкие уровни ХГЧ при внематочной беременности обусловлены неадекватной имплантацией. Мониторинг уровня прогестерона в сыворотке крови не имеет значительной диагностической ценности.
При внутриутробном кровотечении имеется снижение уровня гемоглобина (Hb) и гематокрита (Ht).
Определение внематочной беременности с помощь УЗИ
При ультразвуковом исследовании можно обнаружить увеличение придатков с одной стороны, визуализировать плодное яйцо, определить наличие и количество жидкости во внематочном пространстве.
Специфическим ультразвуковым признаком трубной беременности (около 70% случаев) является так называемое трубное кольцо: образование диаметром 1-3 см с концентрическими 2-4 миллиметровыми гиперэхогенными кольцами, которые окружают гипоэхогенный центр.Наличие плодового мешка с желточным мешком в полости матки является доказательством маточной беременности.
Многоплодная беременность
В редких случаях возможна так называемая гетеротопическая беременность (вариант многоплодной беременности, когда имеются, как минимум, одна внутриматочная и одна внематочная беременности.
Применение новейших методов индукции овуляции и фертилизация in vitro приводит к росту риска гетеротопической беременности до 3% в успешных циклах переноса эмбрионов. Диагностика гетеротопической беременности является затруднительной, и 50% таких случаев диагностируются после разрыва трубы.
Кульдоцентез
Кульдоцентез для диагностики гемоперитонеума используется реже, преимущественно при отсутствии необходимого ультразвукового оборудования и мониторинга уровня ХГЧ. Кровь, полученная при кульдоцентезе, в случае нарушенной внематочной беременности не сворачивается (гемолизированная кровь), ее гематокрит равен 15%.
При ненарушенной внематочной беременности ранних сроков ультразвуковое исследование может не выявить ни плодного яйца в полости матки, ни увеличение придатков. Поэтому пациентки с подозрением на внематочную беременность, которая не подтверждена клиническими данными и результатами ультразвукового исследования, подлежат мониторингу уровня ХГЧ в крови каждые 48 часов для подтверждения диагноза.
Добавлено: 27-12-2019 19:02
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Поговорим о планировании беременности. Вопросы специалистам (вопрос-ответ) Планируем беременность
Я собралась забеременеть в ближайшее время. Поэтому заранее хочу узнать, что может помешать нормальному течению беременности. Подскажите, на что нужно обратить внимание, прежде всего и какие анализы сделать?
Рождение ребенка - это ответственный шаг, к которому следует быть ...
Женская консультация (вопрос-ответ) Что делать с инфекцией?
За месяц до беременности сдала мазок на инфекции. Анализы ничего не выявили, а на 19 неделе обнаружились ureaplasma par-vum и gardnerella. Выделений, боли, зуда и т. п. нет. Что мне теперь делать? Уреаплазма парвум отличается чем-то от другого типа уреаплазмы? Повлияют ли ...
Женская консультация (вопрос-ответ) А был ли мальчик?
У жены в течение 5 месяцев была задержка месячных, отмечались признаки токсикоза и даже живот округлился, а УЗИ ничего не показало. Врач поставил диагноз «ложная беременность». Может ли быть такое?
• Да, так бывает. Ложная беременность может наступать у женщин, ...
Женская консультация (у меня будет малыш, вопрос-ответ) Я тогда не знала! Прививка от дифтерии перед беременностью
Примерно за неделю до беременности (она получилась незапланированной), я сделала вторую прививку от дифтерии. Не опасно ли это для ребенка?
Проведенная вами вакцинация от дифтерии не опасна, если у вас не наблюдалось каких-либо поб ...
Какая стоматология для имплантации зубов лучшая в Самаре Одним из самых долгих и трудных процессов в стоматологии считают имплантацию зубов.
В зависимости от сложности случая и количества протезов посещение врача может быть одно или их может быть несколько.
Почему важно внимательно выбирать стоматологическую клинику
В любом случае, к выбору клиники нуж ...
Старение кожи. Следы времени Нравится нам это или нет, мы становимся старше, и это можно прочитать как книгу на протяжении многих лет по все большему количеству морщин на лице.
Откуда берутся морщины
Потому что наша кожа стареет, как и все другие органы тела. Этот процесс генетически запрограммирован, правило без исключен ...
Пломбирование зубов при кариесе По статистике, 99% населения всего мира страдает от кариеса, который разрушает зубы.
Для восстановления разрушенных зубов лучше всего подходит пломбирование. Этот способ восстановления целостности поврежденных зубов является самым простым и недорогим.
В настоящее время восстановление зубов предлаг ...
