Мнения, отзывы и комментарии

Гастрит

Мне тоже во время обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью, который нередко...

Давление

Указанный ранее Моксонидин-СЗ я каждый день не пью, так как доктор пока не спешит его назначать...

Потенция

Я оспариваю то, что стимулирующий эффект у указанных афродизиаков неоспорим. Употреблял все из...

Потенция

Если есть серьезная проблема с мужской силой, то Силденафил-СЗ один из те средств, которые...

Повысилось давление

С утра чувствовала себя неважно. Измерила АД. Показало 160/100. Выпила Моксонидин-СЗ, через минут...

ПОИСК ПО САЙТУ

Домашний Доктор :: Гинекология и Акушерство :: Предменструальный синдром (ПМС)

Стоматология

Пластическая хирургия

Гинекология и Акушерство

Кожные и венерические заболевания

Урология

Беременность и роды

Уход за новорожденными

Детские болезни

Семейная психология

Косметология

Лечение в Израиле

Другие заболевания

ТЕМА ДНЯ

Удаление матки: послеоперационный период - MY-DOKTOR.RUУдаление матки: послеоперационный период
Что такое гистеректомия? Это удаление матки хирургическим путем. У женщины, пережившей данную операцию, навсегда исчезают месячные, она не в состоянии больше беременеть и, соответственно, рожать детей. Еще совсем недавно в гинекологии активно практиковался этот метод. Считалось, что родившая не ...


Обильные месячные при климаксе: причины и способы профилактики - MY-DOKTOR.RUОбильные месячные при климаксе: причины и способы профилактики
Климакс — достаточно тяжелый период для женщин в возрасте от 45 до 50 лет, часто начинается гораздо раньше. Организм в этом возрасте «перестраивает ся» на совершенно новый уровень: прекращается выработка определенных гормонов, половые органы полностью прекращают функционировать для ...


Поликистоз яичников - симптомы и лечение - MY-DOKTOR.RUПоликистоз яичников - симптомы и лечение
Свое название эта болезнь получила из-за внешнего вида яичников, увеличенных и обезображенных множеством наростов – кист. Эти кисты представляют собой фолликулы, с жидким содержимым, включающем в себя несозревшие яйцеклетки. Поликистоз яичников относится к гормональным заболеваниям, на его ...


Спаечный процесс - диагностика и лечение - MY-DOKTOR.RUСпаечный процесс - диагностика и лечение
Природа организма человека такова, что все его внутренние органы могут смещаться относительно друг друга с помощью скользкой оболочки, покрывающей их. Подвижность органов - это важный критерий их нормального состояния и способностей полноценно выполнять свои функции. Если подвижность органа нару ...


Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром (ПМС) - MY-DOKTOR.RU

Что такое ПМС?

Клиническая сущность данной нозологической формы заключается в появлении во второй половине менструального цикла разнообразных расстройств нервно-психического, вегетативно-сосудистого и обменно-эндокринного характера.

Признаки предменструального синдрома - раздражительность, страхи, отечность конечностей, болезненное нагрубание молочных желез, головная боль, общая слабость, бессонница, сердцебиение и др. - возникают за 2—14 дней до менструации и исчезают или резко уменьшаются с началом кровотечения.

Причины ПМС

ПМС страдает от 40 до 95% женщин с регулярным овуляторным циклом, чаще всего в возрасте 25—30 лет. Этиология и патогенез ПМС до конца неясны. В соответствии с существующей точкой зрения ПМС является следствием недостаточности адаптационной системы на уровне гипоталамус—гипофиз—надпочечники. Придается также значение отклонениям стероидного баланса, в частности дефициту прогестерона и избытку эстрогенов, участвующих в регулировании водно-солевого обмена.

С точки зрения интерниста, ПМС заслуживает внимания потому, что подчас «симулирует» заболевания внутренних органов и заметно ухудшает течение экстрагенитальной патологии.

Симптоматика ПМС

В клинической картине вегетативно-висцерально-сосудистых нарушений у женщин с ПМС наибольший удельный вес имеют кардиоваскулярные синдромы. Нозологическая принадлежность сердечного недуга (при отсутствии органической кардиальной патологии) сомнений не вызывает, поскольку симптоматика укладывается в рамки нейроциркуляторной дистонии: кардиалгии, сердцебиение, перебои в сердце, тахикардия, колебания уровня артериального давления, диспноэ и др.

Исследование системы органов кровообращения, как правило, не обнаруживает грубой симптоматики, сердцебиение не имеет объективных подтверждений. Проводимое ЭКГ-исследование в некоторых случаях (наряду с ухудшением общего самочувствия перед менструацией) выявляет отчетливую отрицательную динамику зубца Т, исчезающую после окончания месячных или включения в терапию половых гормонов, в частности прогестерона.

Своеобразным сгустком предменструальной симптоматики являются гипоталамические кризы с вегетативно-сосудистыми нарушениями. Больные ПМС также жалуются на расстройство системы пищеварения: боли в животе, тошноту, рвоту, изменения аппетита, вздутия живота, расстройства функции кишечника (поносы), метеоризм.

Феномен взаимного отягощения

Сочетание ПМС с каким-либо соматическим заболеванием, способным вызвать расстройства на уровне гипоталамических структур, усугубляет существующие нарушения адаптационных механизмов. Это находит клиническое отражение, с одной стороны, в более частом развитии и более тяжелом течении ПМС (в сравнении с соматически не отягощенными больными ПМС), a c другой — в предменструальном ухудшении сопутствующей или фоновой патологии.

Феномен взаимного отягощения можно встретить у женщин с гастроэнтерологическими, сердечно-сосудистыми, ревматическими, бронхолегочными и другими заболеваниями. Важная особенность синдрома взаимного отягощения, помимо ухудшения течения ПМС и внутренней патологии, — снижение эффективности лекарственных средств, применяемых для лечения ПМС и экстрагенитальных заболеваний. Так, развивающиеся в предменструальном периоде гипертонические кризы нередко отличаются упорством течения, использование антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов малоэффективно.

Торпидность течения артериальной гипертензии у женщин с ПМС можно объяснить прежде всего наблюдаемыми во второй половине МЦ водно-электролитными нарушениями, в результате которых происходит своего рода сенсибилизация рецепторного аппарата артериальной стенки к воздействию даже нормальных стимулов симпатико-адреналовой системы, увеличение объема экстрацеллюлярной жидкости и снижение за счет этого концентрации лекарственных веществ.

У больных ревматическими пороками сердца предменструальное ухудшение клиники основного заболевания проявляется возникновением и нарастанием одышки, отеков, усилением и учащением сердечно-болевых приступов, сердцебиения, возникновением болей в правом подреберье. Ревматоидный артрит и системная красная волчанка в предменструальном периоде характеризуются усилением утренней скованности и артралгии, отечностью суставов, субфебрилитетом, снижением эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и гормон-содержащих средств. Очевидно, гиперэстрогения и гипопрогесте-ронемия, свойственные многим ревматическим болезням, усиливаются в предменструальном периоде, что ведет к изменениям водно-электролитного баланса и появлению таких симптомов, как одышка, отеки, тахикардия, утренняя скованность.

Ухудшение течения заболеваний печени и желчевыводящих протоков, проявляющееся усилением болей в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, при котором неэффективен прием желчегонных и обезболивающих средств, связано с развивающейся под влиянием избытка эстрогенов гипокинезией и отеком желчевыводящих протоков и желчного пузыря. В связи с этим в предменструальном периоде у женщин возможно появление гипербилирубинемии. Не последнюю роль играет и нарушение вегетативной регуляции функции этих органов.

Особенно рельефна роль ПМС в ухудшении клинического течения бронхиальной астмы, вплоть до развития астматического статуса. Не случайно до 64% женщин генеративного возраста, поступающих в отделение реанимации и интенсивной терапии в связи с резким обострением бронхиальной астмы, находятся в предменструальном периоде.

Диагностика ПМС

Поставить диагноз при ПМС нетрудно, поскольку между определенным, чаще всего постоянным по своему составу, симптомокомплексом и второй половиной МЦ обнаруживается кратковременная повторяющаяся хронологическая связь. Терапевту важно установить сопряженность появления или обострения экстрагенитальной патологии с лютеиновой фазой МЦ, порой даже без четко выраженных симптомов предменструального напряжения, и ее регресс с началом кровотечения.

Лечение ПМС

Одной из основ терапии ПМС считается использование рациональной диеты в сочетании с повышенной физической активностью. Важную роль играют витамины, находят применение мочегонные средства (верошпирон), тиомуказа, эфамол, ингибиторы простагландинов, бромокриптин, психотропные препараты.

Принимая во внимание, что одним из причинных факторов возникновения и развития ПМС является гормональный дибаланс, в лечении больных используются гестагены, андрогены, эстрогены. Гормонотерапия женщин с ПМС осуществляется только гинекологами под контролем баланса половых стероидов. Используются гормоны и в клинике внутренних болезней, сочетающихся с ПМС. Так, при лечении предменструальной бронхиальной астмы назначают курсы прогестерона или прегнина в сочетании с витамином В6.

В некоторых случаях проводится «терапия выведения», заключающаяся в назначении тюбажей, энтеросорбции энтеродезом и активированным углем. С успехом используются и фитосредства (тысячелистник, крапива, хвощ полевой и др.).

Добавлено: 27-12-2019 08:43

Проголосовать за статью

Оставить мнение, отзыв и комментарий
Ваше Имя:
Ваш E-mail:
Заголовок Сообщения:
Текст Сообщения:

* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

На ваши вопросы ответит косметолог и акушер-гинеколог (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUНа ваши вопросы ответит косметолог и акушер-гинеколог (вопрос-ответ)
Гормональные препараты для стимуляции роста человека "Я — взрослая женщина, но мой рост всего 141 сантиметров. Слышала о том, что существуют специальные стимуляторы роста. Помогут ли они мне хоть чуть-чуть подрасти?' • Для ускорения роста действительно существуют гормональные пре ...


Спрашиваем гинеколога (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUСпрашиваем гинеколога (вопрос-ответ)
Все восстановится Мне 23 года. 5 лет без перерыва я пила противозачаточные таблетки. Теперь мы с мужем хотим малыша. Но прошло 4 месяца, а беременность все не наступает. Могли ли контрацептивы повлиять на способность к зачатию? • После окончания приема противозачаточных таблеток все должно ...


7 вопросов гинекологу (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RU7 вопросов гинекологу (вопрос-ответ)
1. Прибавка в весе На восьмом месяце беременности мой вес составляет 67 кг. За последние 4 месяца набрала 12 кг. Соответствует ли такая прибавка этому сроку беременности и нужно ли исключить из рациона десерты, конфеты и булочки? • Ты набираешь вес в пределах нормы, если учитывать, что уже ...


Консультация акушера-гинеколога (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUКонсультация акушера-гинеколога (вопрос-ответ)
Определяем счастливую дату окончания беременности? Я беременна. Наблюдаюсь у нескольких врачей, и все они называют разные даты родов. Подскажите, как правильно вычислить срок окончания беременности. • Чаще всего считать начинают с первого дня последней менструации. Так, при задержке в 7 д ...


На твои вопросы отвечает гинеколог (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUНа твои вопросы отвечает гинеколог (вопрос-ответ)
Нужна ли операция? Моей доченьке 2 года 9 месяцев. Гинеколог районной поликлиники не смог взять у нее мазок из-за того, что у крошки сросшаяся половая щель. Рекомендует делать операцию, чтоб избежать выделений. Есть ли другой способ лечения, кроме хирургического вмешательства? • Образовани ...


Казанские больницы по районам города

Авиастроительный район

Вахитовский район

Кировский район

Московский район

Ново-Савиновский район

Приволжский район

Советский район

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Хирургическое удаление новообразований - MY-DOKTOR.RUХирургическое удаление новообразований
Хирургическое удаление считается одним из старых, традиционных и радикальных способов лечения и избавления человеческого тела от новообразований. С ним иссекаются новообразования и подлежащие ему ткани, а затем накладывается шов. Операция результативна, когда речь идет о новообразованиях, достигаю ...


Безуспешное ЭКО - MY-DOKTOR.RUБезуспешное ЭКО
Нередко супружеские пары сталкиваются с проблемой безуспешного проведения неоднократных процедур экстракорпорального оплодотворения. Последнее негативно влияет как на психологическое, так и на материальное состояние людей. Статистика успешных ЭКО Стоит ли отчаиваться? По данным статистики &m ...


Лекарственное средство Тайкерб Лапатиниб - эффективное противоопухолевое средство - MY-DOKTOR.RUЛекарственное средство Тайкерб Лапатиниб - эффективное противоопухолевое средство
Лекарственное средство Тайкерб Лапатиниб – эффективное противоопухолевое средство, которое является ингибитором тиронкиназы и связывается с рецепторами ErbB1 и ErbB2 \ HER2 \ neu. Прием препарата в комплексной терапии значительно снижает риск рецидива и прогрессирования заболевания, вероятнос ...




Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.




© 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности

Яндекс.Метрика