Мнения, отзывы и комментарии

Гастрит

Мне тоже во время обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью, который нередко...

Давление

Указанный ранее Моксонидин-СЗ я каждый день не пью, так как доктор пока не спешит его назначать...

Потенция

Я оспариваю то, что стимулирующий эффект у указанных афродизиаков неоспорим. Употреблял все из...

Потенция

Если есть серьезная проблема с мужской силой, то Силденафил-СЗ один из те средств, которые...

Повысилось давление

С утра чувствовала себя неважно. Измерила АД. Показало 160/100. Выпила Моксонидин-СЗ, через минут...

ПОИСК ПО САЙТУ

Домашний Доктор :: Гинекология и Акушерство :: Предменструальный синдром (ПМС)

Стоматология

Пластическая хирургия

Гинекология и Акушерство

Кожные и венерические заболевания

Урология

Беременность и роды

Уход за новорожденными

Детские болезни

Семейная психология

Косметология

Лечение в Израиле

Другие заболевания

ТЕМА ДНЯ

Синдром склерозированных яичников
Симтомы и осложнения синдрома склерозированных яичников Синдром склерозированных яичников (синдром Штейна-Левенталя) возникает в большинстве случаев в результате дисфункции гипоталамо-гипофизар ной системы с нарушением деятельности надпочечников или первичном поражении яичников, при которых возникае ...


Сальпингит
Причины сальпигинита Сальпингит – это воспаление маточных труб. Часто сопровождается воспалительным процессом в яичниках (оофоритом). Сальпингит вызывается различными микроорганизмами: стафилококками, стрептококками, микобактериями туберкулеза, гонококками, эшерихиями и другими. При этом вос ...


Предменструальный синдром
Что такое предменструальный синдром и у кого он бывает? Предменструальный синдром (ПМС) – нарушения со стороны центральной нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, возникающие во второй половине менструального цикла. Чаще всего данный синдром встречается в возрасте 16-20 лет и после ...


Полипы шейки и тела матки
Полипы шейки и тела матки представляют собой патологическое разрастание слизистой ткани эндометрия или эндоцервикса, чаще на фоне хронических воспалительных изменений. Кроме того, росту полипов способствуют имеющиеся хронические воспалительные процессы. Диагностика полипов матки Полипы шейки матки ...


Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром (ПМС) - MY-DOKTOR.RU

Что такое ПМС?

Клиническая сущность данной нозологической формы заключается в появлении во второй половине менструального цикла разнообразных расстройств нервно-психического, вегетативно-сосудистого и обменно-эндокринного характера.

Признаки предменструального синдрома - раздражительность, страхи, отечность конечностей, болезненное нагрубание молочных желез, головная боль, общая слабость, бессонница, сердцебиение и др. - возникают за 2—14 дней до менструации и исчезают или резко уменьшаются с началом кровотечения.

Причины ПМС

ПМС страдает от 40 до 95% женщин с регулярным овуляторным циклом, чаще всего в возрасте 25—30 лет. Этиология и патогенез ПМС до конца неясны. В соответствии с существующей точкой зрения ПМС является следствием недостаточности адаптационной системы на уровне гипоталамус—гипофиз—надпочечники. Придается также значение отклонениям стероидного баланса, в частности дефициту прогестерона и избытку эстрогенов, участвующих в регулировании водно-солевого обмена.

С точки зрения интерниста, ПМС заслуживает внимания потому, что подчас «симулирует» заболевания внутренних органов и заметно ухудшает течение экстрагенитальной патологии.

Симптоматика ПМС

В клинической картине вегетативно-висцерально-сосудистых нарушений у женщин с ПМС наибольший удельный вес имеют кардиоваскулярные синдромы. Нозологическая принадлежность сердечного недуга (при отсутствии органической кардиальной патологии) сомнений не вызывает, поскольку симптоматика укладывается в рамки нейроциркуляторной дистонии: кардиалгии, сердцебиение, перебои в сердце, тахикардия, колебания уровня артериального давления, диспноэ и др.

Исследование системы органов кровообращения, как правило, не обнаруживает грубой симптоматики, сердцебиение не имеет объективных подтверждений. Проводимое ЭКГ-исследование в некоторых случаях (наряду с ухудшением общего самочувствия перед менструацией) выявляет отчетливую отрицательную динамику зубца Т, исчезающую после окончания месячных или включения в терапию половых гормонов, в частности прогестерона.

Своеобразным сгустком предменструальной симптоматики являются гипоталамические кризы с вегетативно-сосудистыми нарушениями. Больные ПМС также жалуются на расстройство системы пищеварения: боли в животе, тошноту, рвоту, изменения аппетита, вздутия живота, расстройства функции кишечника (поносы), метеоризм.

Феномен взаимного отягощения

Сочетание ПМС с каким-либо соматическим заболеванием, способным вызвать расстройства на уровне гипоталамических структур, усугубляет существующие нарушения адаптационных механизмов. Это находит клиническое отражение, с одной стороны, в более частом развитии и более тяжелом течении ПМС (в сравнении с соматически не отягощенными больными ПМС), a c другой — в предменструальном ухудшении сопутствующей или фоновой патологии.

Феномен взаимного отягощения можно встретить у женщин с гастроэнтерологическими, сердечно-сосудистыми, ревматическими, бронхолегочными и другими заболеваниями. Важная особенность синдрома взаимного отягощения, помимо ухудшения течения ПМС и внутренней патологии, — снижение эффективности лекарственных средств, применяемых для лечения ПМС и экстрагенитальных заболеваний. Так, развивающиеся в предменструальном периоде гипертонические кризы нередко отличаются упорством течения, использование антигипертензивных и сосудорасширяющих препаратов малоэффективно.

Торпидность течения артериальной гипертензии у женщин с ПМС можно объяснить прежде всего наблюдаемыми во второй половине МЦ водно-электролитными нарушениями, в результате которых происходит своего рода сенсибилизация рецепторного аппарата артериальной стенки к воздействию даже нормальных стимулов симпатико-адреналовой системы, увеличение объема экстрацеллюлярной жидкости и снижение за счет этого концентрации лекарственных веществ.

У больных ревматическими пороками сердца предменструальное ухудшение клиники основного заболевания проявляется возникновением и нарастанием одышки, отеков, усилением и учащением сердечно-болевых приступов, сердцебиения, возникновением болей в правом подреберье. Ревматоидный артрит и системная красная волчанка в предменструальном периоде характеризуются усилением утренней скованности и артралгии, отечностью суставов, субфебрилитетом, снижением эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и гормон-содержащих средств. Очевидно, гиперэстрогения и гипопрогесте-ронемия, свойственные многим ревматическим болезням, усиливаются в предменструальном периоде, что ведет к изменениям водно-электролитного баланса и появлению таких симптомов, как одышка, отеки, тахикардия, утренняя скованность.

Ухудшение течения заболеваний печени и желчевыводящих протоков, проявляющееся усилением болей в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, при котором неэффективен прием желчегонных и обезболивающих средств, связано с развивающейся под влиянием избытка эстрогенов гипокинезией и отеком желчевыводящих протоков и желчного пузыря. В связи с этим в предменструальном периоде у женщин возможно появление гипербилирубинемии. Не последнюю роль играет и нарушение вегетативной регуляции функции этих органов.

Особенно рельефна роль ПМС в ухудшении клинического течения бронхиальной астмы, вплоть до развития астматического статуса. Не случайно до 64% женщин генеративного возраста, поступающих в отделение реанимации и интенсивной терапии в связи с резким обострением бронхиальной астмы, находятся в предменструальном периоде.

Диагностика ПМС

Поставить диагноз при ПМС нетрудно, поскольку между определенным, чаще всего постоянным по своему составу, симптомокомплексом и второй половиной МЦ обнаруживается кратковременная повторяющаяся хронологическая связь. Терапевту важно установить сопряженность появления или обострения экстрагенитальной патологии с лютеиновой фазой МЦ, порой даже без четко выраженных симптомов предменструального напряжения, и ее регресс с началом кровотечения.

Лечение ПМС

Одной из основ терапии ПМС считается использование рациональной диеты в сочетании с повышенной физической активностью. Важную роль играют витамины, находят применение мочегонные средства (верошпирон), тиомуказа, эфамол, ингибиторы простагландинов, бромокриптин, психотропные препараты.

Принимая во внимание, что одним из причинных факторов возникновения и развития ПМС является гормональный дибаланс, в лечении больных используются гестагены, андрогены, эстрогены. Гормонотерапия женщин с ПМС осуществляется только гинекологами под контролем баланса половых стероидов. Используются гормоны и в клинике внутренних болезней, сочетающихся с ПМС. Так, при лечении предменструальной бронхиальной астмы назначают курсы прогестерона или прегнина в сочетании с витамином В6.

В некоторых случаях проводится «терапия выведения», заключающаяся в назначении тюбажей, энтеросорбции энтеродезом и активированным углем. С успехом используются и фитосредства (тысячелистник, крапива, хвощ полевой и др.).

Добавлено: 27-12-2019 08:43

Проголосовать за статью

Оставить мнение, отзыв и комментарий
Ваше Имя:
Ваш E-mail:
Заголовок Сообщения:
Текст Сообщения:

* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Личный доктор (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЛичный доктор (вопрос-ответ)
День святого Валентина - прекрасный повод согреть жаркими объятиями промозглый серый февраль. Но, потеряв голову от любви, не забудь о безопасных половых отношениях. На вопросы отвечает гинеколог. Чувствительная зона • В последнее время у меня за 2 недели до менструации болит грудь, особен ...


На вопросы отвечает врач-гинеколог (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUНа вопросы отвечает врач-гинеколог (вопрос-ответ)
Лето, отпуск, курортные романы! Нет времени и желания думать о проблемах. Все сложности оставь позади и ныряй с головой в романтические приключения. Но не забывай о контрацептивных средствах! Маленькие жители • Можно ли иметь близкие отношения при диагнозе уреаплазма? Уреаплазма — э ...


Женская консультация (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUЖенская консультация (вопрос-ответ)
Можно ли заниматься огородом во время беременности? • Я на шестом месяце беременности, чувствую себя хорошо. Можно ли мне полоть травку, поливать растения? Во время беременности нельзя поднимать тяжести, а также выполнять физическую работу, которая вызывает сильную усталость. ...


Отвечает акушер-гинеколог (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUОтвечает акушер-гинеколог (вопрос-ответ)
Насколько опасны для плода двусторонние пиелозктазии? • На 34-й неделе беременности у моего малыша обнаружили двусторонние пиелозктазии. Как это может повлиять на развитие ребенка после рождения? Пиелозктазии — достаточно частая находка во время проведения УЗИ, особенно у плодов мужск ...


5 вопросов гинекологу-эндокринологу (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RU5 вопросов гинекологу-эндокринологу (вопрос-ответ)
У тебя или твоего мужчины появился вопрос к гинекологу или урологу? 1. Слишком страстная Мы с мужем ровесники (обоим по 30). В последние годы я гораздо чаще, чем он, испытываю сильное желание. Хочется половых отношений почти каждый день! Может, у меня непорядок с гормонами? Половое влечение зав ...


Казанские больницы по районам города

Авиастроительный район

Вахитовский район

Кировский район

Московский район

Ново-Савиновский район

Приволжский район

Советский район

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Бельгийско-изральский бум СПА - MY-DOKTOR.RUБельгийско-изральский бум СПА
Когда вы в последний раз были в СПА? Нет, речь не об одном из салонов, присвоившем себе название бельгийского городка, ставшее статусом. Прошло пол тысячелетия со времени открытия потрясающих свойств природы в селении СПА, и вот слава о нем разнеслась по миру. Теперь процедуры, восстанавливающие, о ...


Предменструальный синдром (ПМС) - MY-DOKTOR.RUПредменструальный синдром (ПМС)
Что такое ПМС? Клиническая сущность данной нозологической формы заключается в появлении во второй половине менструального цикла разнообразных расстройств нервно-психического, вегетативно-сосудист ого и обменно-эндокринного характера. Признаки предменструального синдрома - раздражительность, страхи, ...


Донорство яйцеклеток - MY-DOKTOR.RUДонорство яйцеклеток
Для чего используются донорские яйцеклетки (ооциты)? Причина женского бесплодия часто связана с отсутствием созревания фолликул и роста яйцеклеток. Виной тому могут быть: повреждения яичников при радиологическом лечении и химиотерапии, «раннего» ; климакса, хирургической травмы яичников, ...




Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.




© 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности

Яндекс.Метрика