Мнения, отзывы и комментарии

Гастрит

Мне тоже во время обострения хронического гастрита с повышенной кислотностью, который нередко...

Давление

Указанный ранее Моксонидин-СЗ я каждый день не пью, так как доктор пока не спешит его назначать...

Потенция

Я оспариваю то, что стимулирующий эффект у указанных афродизиаков неоспорим. Употреблял все из...

Потенция

Если есть серьезная проблема с мужской силой, то Силденафил-СЗ один из те средств, которые...

Повысилось давление

С утра чувствовала себя неважно. Измерила АД. Показало 160/100. Выпила Моксонидин-СЗ, через минут...

ПОИСК ПО САЙТУ

Домашний Доктор :: Детские болезни :: Причины, симптомы и лечение гипервитаминоза D

Стоматология

Пластическая хирургия

Гинекология и Акушерство

Кожные и венерические заболевания

Урология

Беременность и роды

Уход за новорожденными

Детские болезни

Семейная психология

Косметология

Лечение в Израиле

Другие заболевания

ТЕМА ДНЯ

Оценка, которую мы получаем в первые минуты жизни. Шкала Апгар - MY-DOKTOR.RUОценка, которую мы получаем в первые минуты жизни. Шкала Апгар
Каждый родившийся человек получает оценку доктора по так называемой шкале Апгар. Врачи оценивают состояние здоровья малыша по этой шкале непосредственно после рождения. Что же могут рассказать маме эти баллы по шкале Апгар? Здоровье малыша доктора оценивают по пяти параметрам: сердцебиен ...


Туберкулез легких у детей - MY-DOKTOR.RUТуберкулез легких у детей
Возбудитель туберкулеза – палочка Коха. В большинстве случаев, туберкулез проходит волнообразно, в течение продолжительного периода времени. Если его не лечить, он может длиться до нескольких лет. При диагностике его можно принять за тонзиллит, гайморит или пиелонефрит. Источники заражения ...


Первая помощь ребенку в критической ситуации - MY-DOKTOR.RUПервая помощь ребенку в критической ситуации
Критическая ситуация – это когда жизнь ребенка под угрозой. Скорая уже вызвана, но дождется ли ее ребенок? Признаки критической ситуации для жизни ребенка - как правильно оценить ситуацию Основными признаками критической ситуации считаются отсутствие сознания и/или дыхания. Ребенок не реаги ...


Менингит у ребенка - MY-DOKTOR.RUМенингит у ребенка
Менингитом обычно болеют малыши в возрасте до пяти лет. Это заболевание представляет собой воспаление оболочек мозга. Иногда приводит к менингоэнцефалиту (воспалению мозга). Причины возникновения менингита у ребенка При данном заболевании воспаление развивается снаружи мозга. Причиной его возник ...


Причины, симптомы и лечение гипервитаминоза D

Причины, симптомы и лечение гипервитаминоза D - MY-DOKTOR.RU

Гипервитаминоз D - это состояние, возникающее при передозировке эргокальциферола или при повышенной чувствительности организма к его препаратам.

Причинами гипервитаминоза D являются:

  1.  неправильное шаблонное назначение детям профилактических и лечебных доз эргокальциферола без учета клинических условий, времени года, возраста, характера вскармливания и состояния ребенка;
  2.  передозировки эргокальциферола в 3-10 раз;
  3.  неправильное хранение спиртового раствора эргокальциферола, испарения жидкой части и увеличение концентрации препарата в 2-5 раз;
  4.  одновременное назначение эргокальциферола и УФО,
  5.  повышенная чувствительность к эргокальциферола (идиопатическая гиперкальциемия) у детей с хроническими заболеваниями почек.

Развитию гипервитаминоза D способствуют раннее смешанное и искусственное вскармливание, введение препаратов кальция, патология беременности и родов (токсикоз беременности, особенно нефропатия, асфиксия, внутричерепная родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденных, заболевания почек у матери), пролонгированная желтуха, гипотиреоз, лимфатико-гипопластическая аномалия конституции, врожденные и приобретенные болезни почек.

Повышенная абсорбция кальция в кишечнике ведет к гиперкальциемии и следующим метастатическим кальциноз ткани. Отложения извести может быть в стенках кровеносных сосудов сердца, легких, почек, головного мозга, желудка, кишок, глаз и других органов.

Признаки гипервитаминоза D

Постоянным признаком гипервитаминоза D являются гиперкальциурия, которая может быть причиной вторичного пиелонефрита. Нарушается обмен фосфора, накапливается лимонная кислота в крови, развивается метаболический ацидоз. Переокисление липидов и нарушение окислительного фосфорилирования предопределяет повреждение клеточных мембран, приводит к дегенеративным изменениям в тканях. Наблюдается дисфункция эндокринной системы, повреждается паренхима печени.

Клиника гипервитаминоза D разнообразна. Встречаются малосимптомные формы и тяжелые проявления интоксикации. В начальном периоде бывают беспокойство, раздражительность, пугливость детей или чаще вялость, адинамия, нарушение сна, повышенная жажда при отказе ребенка от молока, снижение аппетита вплоть до анорексии, срыгивания, повторная рвота.

В дальнейшем повышается температура тела (от субфебрильной до высокой), нарастают явления токсикоза с ексикозом, гипотрофия. Наблюдаются раннее закрытие швов, одышка, повышение артериального давления, глухость тонов сердца, систолический шум, тахикардия, увеличение печени и селезенки, жидкий стул или запор.

Могут быть менингеальные и энцефалитичные симптомы

Нарушается функция почек (полиурия, никтурия, впоследствии олигурия, анурия, уремия). В крови гиперкальциемия, гиперкалиемия, гиперхолестеринемия, повышение уровня мочевины. Содержание фосфора в крови может быть повышенным, нормальным или пониженным, в моче - повышенным. Проба Сульковича резко положительная (гиперкальциурия). Рентгенологическое определяется отложение кальция в зонах роста костей.

Течение гипервитаминоза D может быть острым, подострым и хроническим и определяется дозой эргокальциферола, длительностью его приема и индивидуальными особенностями организма ребенка.

Различают начальный период, напоминающий по клинике рахит, периоды распада, выздоровления и остаточных явлений (краниостеноз, миокардиосклероз, миокардиодистрофия, кальциноз клапанов сердца, хронический пиелонефрит, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, нарушения психики.

Лечение гипервитаминоза D

Лечение гипервитаминоза D зависит от тяжести состояния. Исключают продукты, содержащие кальциферол и кальций (сыр, молоко). Каши лучше готовить на овощном отваре.

При тяжелых и средней тяжести формах проводят интенсивную дезинтоксикационное и регидратационная терапия. Вводят растворы глюкозы, натрия хлорида, альбумина, плазму, полиглюкин, исключают раствор Рингера. Назначают тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин, аскорбиновую кислоту, токоферол (антиоксидант). Ретинол в виде масляного раствора (1 мл - 100000 мг) дают по 1-2 капли 2 раза в день в течение 2 недель. Он является антагонистом эргокальциферола. Применяют 5, 10 или 30% раствор токоферола по 5-10 мг / кг массы в сутки.

При рвоте в течение 2 недель ежедневно вводят внутримышечно 0,15-0,20 мл 0,5% раствора церукал. Показано назначение кокарбоксилазы, верапамила (внутрь 0,5 мг / кг массы 2-3 раза в сутки), 3% раствора аммония хлорида по одной чайной ложке 3 раза в день (переводит соли кальция в растворимые и выводит их), фитин (связывает кальций в просвете кишечника).

При тяжелой форме гипервитаминоза D обязательное применение преднизолона внутривенную, затем внутрь в течение 8-10 дней. Назначают сердечные гликозиды, гипотензивные средства, антигистаминные препараты. Используют трилон Б (50 мг / кг массы в сутки за 2-3 приема). Усиленном выведению кальция способствовал и тирокальцитонин (75-150 ЕД внутримышечно ежедневно). При вторичном пиелонефрите применяют полусинтетические пенициллины, нитрофурана, невиграмон, нитроксолин. При анорексии показаны ферментные препараты (панкреатин, абомин, панзинорм, фестал, натуральный желудочный сок, апилак, кобамамид, карнитына хлорид.

При легкой форме заболевания проводят дезинтоксикационное, витамино-и диетотерапию. Овсяная каша способствует связыванию кальция в просвете кишечника.

Дети, перенесшие гипервитаминоз D, должны находиться на диспансерном учете в течение 3 лет. В течение первого года педиатр осматривает их ежеквартально, второго и третьего 1 раз в 6 мес.. По показаниям ребенка консультируют уролог, окулист, ревмокардиолог, невропатолог. Проводят исследование мочи, крови, измерение артериального давления, запись ЭКГ.

Профилактика гипервитаминоза D

Профилактика гипервитаминоза D предусматривает тщательный отбор детей, которым назначают препараты кальциферол, контроль за состоянием ребенка и выделением кальция с мочой (проба Сульковича) во время их приема, точное соблюдение дозировки при профилактике и лечении рахита, правильное хранение препаратов кальциферол в медицинских учреждениях и в домашних условиях. Следует учитывать характер вскармливания ребенка. Назначая адаптированную молочную смесь, содержащая эргокальциферола, профилактическую дозу уменьшают наполовину.

Добавлено: 30-12-2019 08:51

Проголосовать за статью

Инга пишет:
15-05-2013 15:33

Подозрение на гипервитаминоз

у ребенка внешние признаки рахита, но в биохимии крови на верхней границе кальций, кальций ионизированный и фосфор. Проба сулковича держится 2, даже спустя 2 недели после отмены витамина д, шумы в сердце, оксалаты несколько раз были в моче, гематокрит чуть снижен. По узи увеличины поджелудочная, печень, селезенка. По узи нарушена дифференцировка слоев, расширены лоханки, эхогенность коркового слоя несколько повышена. Посоветуйте в Москве специалиста, пожалуйста, профилирующего на данной патологии

Оставить мнение, отзыв и комментарий
Ваше Имя:
Ваш E-mail:
Заголовок Сообщения:
Текст Сообщения:

* Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

На приеме у педиатра. Мамин класс (вопрос – ответ) - MY-DOKTOR.RUНа приеме у педиатра. Мамин класс (вопрос – ответ)
Живот болит После курса антибиотиков у дочки (ей 4 года) никак не наладится работа желудочно-кишечного тракта: то понос, то запор. Что нам делать? Баланс кишечной флоры — залог здоровья и благополучия в животике малыша. После лечения антибиотиками, действительно, часто он бывает нарушен, и ...


Пара вопросов педиатру - MY-DOKTOR.RUПара вопросов педиатру
Если Вашего ребенка поцарапал кот... Совсем недавно нам подарили кошечку. Когда наша доченька с ней играла, та ее слегка поцарапала. Прошло уже больше недели, но ранки на руках так и не зажили, хотя на следующий день я обработала их перекисью водорода. Скажите, как правильно лечить кошачьи царап ...


Спроси у педиатра (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUСпроси у педиатра (вопрос-ответ)
Не знаешь, как лечить своего малыша? Задай вопрос нашему педиатру... Закроется ли овальное окошко с возрастом? • В шесть месяцев педиатр услышала шум в сердце нашего малыша. Сделали УЗИ и ЭКГ сердца. Диагноз — открытое овальное окно. В 2 года нам делали ЭКГ, результат хороший, шум нез ...


На вопросы отвечает детский гастроэнтеролог - MY-DOKTOR.RUНа вопросы отвечает детский гастроэнтеролог
Исправляем проблему с прикормом ребенка Дочке почти полгода. По настоянию врача в 3,5 месяца я начала давать ей неразбавленный сок, кипяченую воду и печенье. Позже, прочитав в журнале о том, что до 6 месяцев ребенка нужно кормить только грудным молоком, отменила прикорм. Сильно ли я навредила ма ...


Вопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ) - MY-DOKTOR.RUВопросы детскому гастроэнтерологу (вопрос-ответ)
Стоит подождать Слышала, что еду для годовалого крохи желательно варить или тушить. Так ли это? И когда малышу можно начинать кушать сладости (шоколад, мороженое), жареные блюда? • Питание ребенка в годик должно быть «детским» ;, то есть соответствовать его возрасту и особенностя ...


Казанские больницы по районам города

Авиастроительный район

Вахитовский район

Кировский район

Московский район

Ново-Савиновский район

Приволжский район

Советский район

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Методы избавления от бородавок на лице - MY-DOKTOR.RUМетоды избавления от бородавок на лице
Бородавки на лице вызваны действием вируса папилломы человека или сокращённо ВПЧ. Они не настолько заразные, как бородавки другого типа, например, генитальные. Как правило, бородавка на лице представляет собой плоское образование телесного или розового цвета с плоской верхушкой. Методы лечения д ...


Интернет-магазин ортопедической обуви - MY-DOKTOR.RUИнтернет-магазин ортопедической обуви
Для чего нужна ортопедичекая обувь? Для профилактики и эффективного лечения плоскостопия и прочих патологий ног, необходима ортопедическая обувь. Причем, от того, насколько качественно она будет сшита, зависит не только комфорт больного, но и возможная коррекция того или иного дефекта. Поэтому выбо ...


Пластика промежности - MY-DOKTOR.RUПластика промежности
Пластика промежности – это общее название ряда операций, которые проводятся по медицинским показаниям или же из эстетических соображений. В настоящее время существует большое количество различных вариантов интимной пластики, большинство из которых характеризуется минимальным риском для здо ...




Внимание!
Использование материалов сайта "www.my-doktor.ru" возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже с установленной ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона РФ "Об авторском праве и смежных правах" и влечет за собой судебное разбирательство в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации.




© 2007 Домашний Доктор. По всем вопросам и предложениям обращаться по Email: Обратная связь | Политика конфиденциальности

Яндекс.Метрика